血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效分析

陶语

血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效分析

陶语

【摘要】目的 探讨血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床效果。方法 96例偏头痛患者分为两组，对照组行西药治疗，观察组在对照组的基础上行血府逐瘀汤治疗，治疗3个疗程后比较两组临床治疗效果。结果 比较两组临床总有效率，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 血府逐瘀汤治疗偏头痛效果优于西药的方法。

【关键词】偏头痛；血府逐瘀汤；中药

作者单位： 157199黑龙江省海林市中医院

偏头痛是临床上较为常见的疾病，近几年，其发病率呈升高趋势，且女性发病率高于男性。目前，该病发病机制尚有争议，大部分学者认为是由于患者血管收缩而引起。该疾病还存在遗传性等特点，临床中多为反复发病，且疼痛感剧烈，严重影响患者工作生活。本研究选择96例偏头痛患者，探讨针灸联合中药治疗偏头痛的临床效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将96例偏头痛患者分为两组，每组48例。其中观察组男23例，女25例，年龄22～63岁,平均年龄（45.8±2.4）岁；病程3个月～21年，平均病程（5.6±2.3）年；对照组男24例，女24例，年龄22～64岁, 平均年龄（46.0±2.2）岁；病程4个月～22年，平均病程（5.7±2.5）年。所有患者均自愿参加本次研究。参考相关诊断标准判断为偏头痛。诊断标准：参考《神经病学》相关标准：（1）偏头痛发作次数＞5次。（2）头痛部位为单侧，活动受到影响。（3）不实施治疗情况下，患者疼痛持续数分钟甚至数天。两组性别、年龄等资料对比，P＜0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组实施西医治疗方法，患者睡前服用5 mg西比灵、3粒头痛宁胶囊服用，每天三次。观察组在对照组的基础上，给予血府逐瘀汤（细辛5 g、川芎、桃仁各12 g、甘草8 g、当归、红花、白芍各14 g、生地黄15 g）加减进行治疗：（1）肝阳上亢型患者：加用天麻、钩藤以及蜈蚣等。（2）气血亏虚型患者：加用制首乌、阿胶以及黄芪等。（3）瘀血阻滞患者：加用牛膝、赤芍以及丹参等。（4）痰浊型患者：加用茯苓、半夏以及胆南星等。水煎服，每天两剂。7天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3评判标准

痊愈：经过治疗后，临床偏头痛症状消失，未发现伴随症状，停药1年后无复发情况发生；显效：偏头痛症状明显改善，治疗前后头痛评分改善幅度＞50%；有效：疼痛有所缓解，疼痛发作次数、持续时间、疼痛间隔均明显好转，停药半年后未发现复发情况；无效：治疗后，临床症状未明显改善。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

2　结果

两组临床总有效率对比研究。治疗后,观察患者治疗有效率率为93.75%（基本治愈21例，显效11例，有效13例，无效3例），对照组患者治疗有效率为75.0%（基本治愈16例，显效10例，有效10例，无效12例）。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

近几年，偏头痛发病率在我国呈升高趋势，具有明显的家族性、遗传性等特征，偏头痛患者由于反复性神经头痛，严重影响日常工作生活。根据临床数据分析发现，女性发病人数高于男性，如今其发病机制尚未统一，不过大部分学者认为偏头痛是由于血管收缩等方面而引起[1]。目前，偏头痛分为外感与内伤两种类型，大多数病程长的患者都属于内伤。患者发病前，往往会出现征兆如视觉不清晰以及肢体麻木等表现，上述症状发生后，一般数分钟后便会发生单侧头部疼痛，并且痛感逐渐增强，造成患者发生恶心、呕吐等症状，发病间歇期，患者则无显著临床症状表现。有关研究资料发现[2]，偏头痛患者比正常健康人出现中风的几率较大。随着偏头痛发作次数不断升高，脑部损伤程度也缓慢提高。中医认为偏头痛属于“头风”范畴，头部属于人体重要组成部分，头痛受到脾、肝等器官影响。血府逐瘀汤方中川芎、红花、赤芍等具有活血化瘀，祛瘀通络的作用；柴胡、桔梗等可疏肝理气；牛膝能够引血下行，清瘀镇痛；黄芪、生地黄则养血益气;钩藤可清热镇痉。诸药合用，达到气血运行，脉络畅通的目的。由于脑部组织缺氧，再加上经脉受阻，符合不通则痛的原理，血府逐瘀汤治疗可以有效调节神经功能，加快血管的恢复，对治疗血管痉挛类疾病临床效果良好。

目前，由于偏头痛发病机制尚未明确，所以西药疗效并不理想，目前尚无特效药进行改善该类疾病，虽然目前药物可缓解患者疼痛，但却无法根治，随着疼痛发作次数升高，患者脑损伤程度越来越重，而且随着病程的延长，患者出现中风的风险越来越大，严重影响了患者的生活质量[3]。中药具有悠久的历史，它属于中医治疗的重要手段，可避免西药治疗方法的不足，适用于治疗伴有慢性疾病的患者，且不良反应少，远期疗效显著。本研究发现，比较两组临床总有效率，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，血府逐瘀汤治疗偏头痛效果优于西药的方法。

参考文献

[1] 闫奋, 韩纪绚. 针灸疗法结合头痛宁胶囊治疗偏头痛[J]. 中国实用医药，2011，6（12）：225-226.

[2] 俞纪伟. 针灸联合头痛宁治疗偏头痛48例[J]. 中国药业，2013，22（2）：92.

[3] 郭欣华. 针灸疗法联合中药治疗偏头痛123例疗效观察[J]. 检验医学与临床，2012（17）：2253-2254.

The Clinical Curative Effect of Xuefu Zhuyu Decoction Treating Migraine

TAO Yu Hailin Hospital of Traditional Chinese Medicine in Heilongjianghailin Province, Hailin 157199, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect on Chinese medicine treating migraine. Methods 96 cases of migraine were divided into two groups, control group of Western medicine treatment, the observation group in the control group on the basis of traditional Chinese medicine treatment, treatment after 3 course of comparing two groups of clinical therapeutic effect. Results To compare the clinical total effective rate in both groups, found the observation group was significantly better than that of control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of Xuefu Zhuyu Decoction treating migraine was better than simply using the method of western medicine.

[Key words]Migraine, Xuefu Zhuyu decoction, Traditional Chinese medicine

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.157

【文章编号】1674-9308（2015）13-0189-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R246