胸腺肽α1治疗肠结核的效果分析

刘臣

胸腺肽α1治疗肠结核的效果分析

刘臣

【摘要】目的 探析肠结核应用胸腺肽α1治疗的临床效果。方法 选取我院2013年3月～2014年3月间收治的肠结核患者37例，分别给予常规处理与胸腺肽α1进行治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应。结果：研究组总有效率（95.00%）相较于对照组（76.47%）较高，不良反应相对较少，两组治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 肠结核应用胸腺肽α1治疗可以改善患者免疫功能，减轻临床症状。

【关键词】肠结核;胸腺肽α1；治疗效果

作者单位： 153000黑龙江省伊春市中心医院

肠结核是一种慢性肠道感染疾病，多由结核分歧杆菌所致，青壮年为高发人群，尤其以外来务工人员最为多见。结核杆菌主要通过口腔感染侵犯肠道，患者通常伴有喉结核或肺结核，抗结核疗法仍是目前的主要治疗方式。相关研究证实，胸腺肽α1能够增强细胞的免疫功能，在肿瘤、免疫缺陷病、感染性疾病的治疗中效果良好[1]。我院对2013年3月～2014年3月间收治的肠结核患者37例分别采取常规疗法与胸腺肽α1治疗。具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月间收治的肠结核患者37例，随机分组。研究组20例，8例男性，12例女性，年龄范围（41.63±2.91）岁；对照组17例，8例男性，9例女性，年龄范围（43.17±3.85）岁。临床表现：腹痛、腹泻、营养不良、发热、便秘。病理分型：11例增生型，17例溃疡型，9例混合型。两组病理分型、临床表现、年龄范围等基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 采取常规治疗，即给予营养支持、抗结核、抗感染、维持酸碱与水电解质平衡、保肝治疗，疗程1年。前两个月属于强化期，给予患者利福平、异烟肼、吡嗪酰胺与盐酸乙胺丁醇治疗。利福平：1次/天 ，0.45 g/天；异烟肼：1次/天 ，0.3 g/次；吡嗪酰胺：3次/天 ，0.5 g/天；盐酸乙胺丁醇：1次/天 ，0.75 g/天。巩固期后10个月，隔日服用利福平、异烟肼与乙胺丁醇，利福平：1次/天，1.0 g/天，早饭前温水送服；异烟肼：1次/天，0.6 g/次，早饭前温水送服；乙胺丁醇：1次/天，1.0 g/次，早饭前温水送服[2]。

1.2.2研究组 常规治疗同时应用胸腺肽α1治疗，皮下注射，2次/周，每次注射间隔3～4天，1.6 mg/次。治疗期间，注意观察患者肝肾功能、血尿常规变化，评价两组患者治疗效果及不良反应。

1.3疗效标准

治愈：症状体征全部消失，结核杆菌显示阴性，血沉正常，X线钡餐检查表明病变愈合。有效：症状体征有所缓解，结核杆菌显示阴性，血沉趋于正常，X线钡餐检查表明病变有所好转。无效：症状体征未见改善，病情加重。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

研究组15例治愈（75.00%），4例有效（20.00%），1例无效（5.00%）；对照组8例治愈（47.06%），5例有效（29.41%），4例无效（23.53%）。研究组总有效率（95.00%）高于对照组（76.47%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2不良反应

治疗期间，研究组ALT升高1例，AST升高1例，均未达到80 U/L；对照组ALT升高2例，及时治疗后得以恢复，两组患者不良反应发生情况，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

肠结核一般为继发感染，往往继发肠外结核与肺结核，血源性、肠源性、直接蔓延为主要的感染途径，其中最为普遍的感染途径为肠源性。该病的临床症状无特异性，极易造成漏误诊，右下腹痛、腹胀腹泻与高热是肠结核患者的主要表现。据报道，青壮年是肠结核的高发人群，女性发病人数多于男性，可对患者的健康安全及生命质量造成极大影响。胸腺肽α1是一种由胸腺素第5组分（TF 5）转化而来的多肽物质，可使淋巴细胞受体表达水平提高，使未成熟的淋巴细胞出现明显变化，进而促使其向成熟的淋巴细胞转化，最终起到抑制或增强B淋巴细胞产生抗体的作用。同时，胸腺肽α1可对NK前体细胞募集产生影响，有利于NK细胞的尽快成熟与及时补充，强化NK细胞杀伤能力，增强免疫功能[3]。目前，胸腺肽α1已在重度感染疾病与肿瘤疾病的临床治疗中广泛应用，但是该药治疗的感染类型往往集中于病毒性肝炎，其他细菌性感染疾病与病毒性感染疾病的研究相对较少，尤其是用于治疗肠结核感染的报道更为罕见。为探析胸腺肽α1治疗肠结核的临床效果，本研究中分别给予37例肠结核患者常规处理与胸腺肽α1治疗，结果显示，应用胸腺肽α1皮下注射治疗的研究组患者15例治愈（75.00%），4例有效（20.00%），1例无效（5.00%）。而采取常规治疗的对照组8例治愈（47.06%），5例有效（29.41%），4例无效（23.53%）。研究组的总有效率（95.00%）相较于对照组（76.47%）明显较高，两组患者临床疗效，P＜0.05，差异具有统计学意义。此外，治疗期间发现，研究组ALT升高1例，AST升高1例，均未达到80 U/L；对照组ALT升高2例，及时治疗后得以恢复，两组患者不良反应发生率，P＞0.05，差异不具有统计学意义。由此说明，胸腺肽α1能够促进免疫功能活化，改善患者的机体状态与免疫功能，进而减轻临床症状，缩短康复进程，促进患者及早康复，安全有效，操作简便，患者易于接受，本次研究结果也与临床文献报道结论一致。综上所述，肠结核应用胸腺肽α1治疗可以改善患者免疫功能，减轻临床症状。

参考文献

[1] 李祥，张莹，陈铖，等. 胸腺肽α1治疗肠结核的近期疗效观察[J]. 湖南师范大学学报(医学版)，2013，10（3）：31-33.

[2] 梁旭峰，梁虹，汪关宝，等. TNF-α基因多态性与肠结核患者胸腺肽-alpha1治疗前后T淋巴细胞亚群变化的相关性研究[J].中国医院用药评价与分析，2010，5（8）：721-723.

[3] 田贵金，刘军红，孙江华，等. 肝癌术后早期应用细胞因子白介素2（IL-2）联合胸腺肽α1治疗对免疫功能(CD3/CD4/CD8)的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（10）：1583-1585.

Explore Effect on Thymosin α1 in Treatment of Intestinal Tuberculosis

LIU Chen Yi Chun Central Hospital in Heilongjiang Province, Yi Chun 153000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of thymosin α1 in treatment of intestinal tuberculosis. Methods Selected 37 patients with intestinal tuberculosis from March 2013 to March 2014 in hospital, and given conventional treatment and thymosin α1 treatment respectively, compared treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results The study group treatment efficacy was 95.00% higher than the control group 76.47%, and less side-effect incidence, P<0.05,had difference statically significance. Conclusion Thymosin α1 apply in intestinal tuberculosis can improve patients’ immunity function and alleviat clinical symptoms.

[Key Words]Intestinal yuberculosis, Thymosin α1, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.131

【文章编号】1674-9308（2015）13-0158-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R524