精神分裂症的临床经验总结

刘喜林

精神分裂症的临床经验总结

刘喜林

【摘要】目的 对比分析奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择精神分裂症患者102例，随机分为两组，即奥氮平治疗组和氯氮平治疗组。采用思维和执行能力测试及副作用发生率为观察指标。结果 奥氮平治疗组思维和执行能力测试明显优于氯氮平治疗组，副作用发生率低于氯氮平治疗组。结论 奥氮平是治疗精神分裂症安全有效的药物。

【关键词】氯氮平；奥氮平；精神分裂症

作者单位： 157014黑龙江省牡丹江市神经精神病医院

精神分裂症在1897确认为独立的疾病单元，当年学者们认为精神分裂症是逐渐发展成痴呆的疾病。因此当年称之为早发性痴呆[1]。随着医疗技术的发展，抗精神病药物在临床使用，精神分裂症患者症状得到有效改善[2]。如今，抗精神病药物治疗技术成熟，疗效确切。在治疗过程中，同时结合心理及社会干预治疗，精神分裂症的治疗已经得到改善。具体总结如下。

1　一般资料

选择精神分裂症患者102例，所有精神分裂症病例均来自我院门诊及住院处收治的精神分裂症病人。入组患者均签署知情同意书，并且无试验药物过敏史。参照国内常用的诊断标准中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

2　研究方法

2.1研究分组

选择精神分裂症102例，随机分为两组，即氯氮平治疗组和奥氮平治疗组。每组51例精神分裂症患者。氯氮平治疗组女性与男性比例为1.5：1，年龄26～57岁，平均年龄（34.97±9.62）岁；病程3.5个月～3年，平均病程（16.87±10.45）个月。奥氮平治疗组女性与男性比例为1.47：1，年龄24～55岁，平均年龄（32.67±8.59）岁；病程4个月～30个月，平均病程（15.91±9.37）个月。入组后氯氮平治疗组和奥氮平治疗组统计学分析基本资料，包括性别、年龄、用药史、病程等，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.2治疗方法

（1）氯氮平治疗组 氯氮平主要成分为氯氮平，首次剂量25 mg，每日3次，逐渐加量至200～400 mg/日，维持量100～200 mg/日，分3次口服。（2）奥氮平治疗组 奥氮平主要成份奥氮平，首次剂量10 mg/日，日1次，调整计量至20 mg/日，加药间隔不少于24 h。

2.3观察指标

氯氮平治疗组和奥氮平治疗组均采用思维和执行能力测试及副作用发生率作为观察指标。

2.4统计学方法

SPSS18.0软件统计分析，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　结果

3.1思维和执行能力测试对比分析

奥氮平治疗组和氯氮平治疗组比较，氯氮平治疗组思维和执行能力测试疗前总应答值（96.67±18.51），正确百分数（56.97±15.12），奥氮平治疗组思维和执行能力测试疗前总应答值（95.97±16.71），正确百分数（58.57±14.92），疗前统计学分析奥氮平治疗组和氯氮平治疗组思维和执行能力测试疗前总应答值及正确百分数，P＞0.05，差异不具有统计学意义，提示两组患者思维和执行能力测试疗前总应答值及正确百分数疗前具有可比性。疗后氯氮平治疗组思维和执行能力测试总应答值（70.21±11.13），正确百分数（71.67±12.00），奥氮平治疗组思维和执行能力测试总应答值（65.07±11.71），正确百分数（88.70±10.02），两组分别与疗前组内统计学分析奥氮平治疗组和氯氮平治疗组思维和执行能力测试总应答值及正确百分数，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明奥氮平治疗和氯氮平治疗对于精神分裂症均有一定疗效，疗后组间统计学分析奥氮平治疗组和氯氮平治疗组思维和执行能力测试总应答值及正确百分数，P ＜0.05，差异具有统计学意义，说明奥氮平比氯氮平具有更好的治疗作用。

3.2副作用发生率对比分析

奥氮平治疗组和氯氮平治疗组比较，入组治疗后8周氯氮平治疗组出现头晕症状患者2例，出现无力、嗜睡症状患者1例，出现恶心、呕吐、口干、便秘症状患者2例，体位性低血压症状患者1例，出现心动过速、心电图异常改变症状患者1例，出现血糖增高症状患者2例等，副作用发生率9.8%，但是调整剂量后可自行好转，无严重不良反应发生；奥氮平治疗组副作用发生率1.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义；说明奥氮平治疗精神分裂症更加安全。

4　讨论

选择临床常用的治疗阳性药物对比分析[3]，从治疗作用及副作用比较观察，疗后氯氮平治疗组与奥氮平治疗组分别与疗前组内统计学分析奥氮平治疗组和氯氮平治疗组思维和执行能力测试总应答值及正确百分数，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明奥氮平治疗和氯氮平治疗对于精神分裂症均有一定疗效，疗后组间统计学分析奥氮平治疗组和氯氮平治疗组思维和执行能力测试总应答值及正确百分数，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明奥氮平比氯氮平具有更好的治疗作用。副作用发生率对比分析，入组治疗后8周氯氮平治疗组副作用发生率9.8%，但是调整剂量后可自行好转，无严重不良反应发生；奥氮平治疗组副作用发生率1.9%，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；说明奥氮平治疗精神分裂症更加安全。

参考文献

[1] 奚巍. 精神分裂症流行病学调查资料回顾[J]. 中国全科医学，2003，6（8）：669-670.

[2] 赵靖平,杨德森. 精神分裂症认知功能的研究进展[J]. 中华精神科杂志，2008，31（1）：58-60.

[3] 姜丽艳. 阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：146-147.

Summary of Clinical Experience of Schizophrenia

LIU Xilin Mudanjiang City Neuropsychiatric Hospital in Heilongjiang Province, Mudanjiang 157014, China

[Abstract]Objective Comparative analysis clinical effects on olanzapine and clozapine treatment of schizophreniachosis. Methods Selected 102 cases with schizophreniachosis were divided into the olanzapine group and the clozapine group. Think and ability to execute tests and incidence of side effects were observed. Results Olanzapine group with thinking and ability to execute tests was higher than clozapine group, and the incidence of side effects was lower than the olanzapine group. Conclusion Olanzapine is a safe and effective medications treatment of schizophrenia.

[Key words]Clozapine, Olanzapine, Schizophrenia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.118

【文章编号】1674-9308（2015）13-0141-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R749.3