慢性阻塞性肺气肿60例临床治疗体会

刘淑霞

慢性阻塞性肺气肿60例临床治疗体会

刘淑霞

【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺气肿的治疗措施与效果。方法 选取2013年10月～2014年10月于我院接受慢性阻塞性肺气肿治疗的患者共60例，随机分配为对照组与观察组各30例，其中对照组采取常规治疗方法，观察组静脉注射黄芪与复方丹参注射液。比较两组患者的治疗效果。结果 对照组无效患者共10例，痊愈患者共5例，有效患者共15例，总有效率为66.67%；观察组无效患者共3例，痊愈患者共21例，有效患者共6例，总有效率为90%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 慢性阻塞性肺气肿病情较为严重，若没有得到及时救治，极易引起死亡。因此在治疗慢性阻塞性肺气肿的过程中，一定要根据患者不同的身体状况，采取全面有效的治疗方法，缓解患者痛苦，缩短患者住院时间，提高患者生命质量。

【关键词】阻塞性肺气肿；治疗方法；治疗体会

作者单位： 261325山东省潍坊市峡山生态经济发展区人民医院

慢性阻塞性肺气肿是常见的呼吸系统疾病，发病原因较为复杂，患者主要临床表现为长期咳嗽、咳痰，遇寒或负重时症状加剧，部分患者会出现气急、呼吸困难等症状[1]，随着阻塞性肺气肿的不断发展，患者在静息或少量运动时也会感觉到气急，呼吸出现阻碍，支气管分泌物大量增加，严重时会出现嗜睡、头痛、精神恍惚与呼吸衰竭，对患者的生命安全造成严重威胁，且伴随出现病原性心脏病与肺动脉高血压等并发症[2]。慢性阻塞性肺气肿由于病程长、病情重，因此具有较高的死亡率。为了提高治疗效果，降低死亡率，我院选取了2013年10月～2014年10月共60例患者作为研究对象，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2014年10月于我院接受慢性阻塞性肺气肿治疗的患者共60例，在患者及家属知情的条件下，随机分配为对照组与观察组各30例。其中男性41例，女性19例，年龄39～77岁，平均年龄（62±4.1）岁，病程7～22年，平均病程（13.5±1.7）年。所有患者经过入院检查后，均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准，具有多年的咳嗽、咳痰症状，病情随着气温的降低而加重，患者早期在剧烈活动后感到严重气急，后期发展为说话、洗脸、静息与走路也会感到呼吸困难或气急。部分患者胸廓前后径增加，肋间隙饱满形成桶状胸，肝浊音界下降，心浊音界消失或缩小。呼吸时间延长，呼吸音减弱。所有患者均无严重心脑血管疾病或内分泌系统疾病，心肝肾等功能正常，无强烈激素依赖现象。

1.2方法

对照组采取常规治疗方法，配合抗生素进行抗感染与消炎治疗，患者病情稳定后，提供支气管扩张剂，医护人员定期记录患者各项生命体征，如发现不良反应，需及时向医生报道，并进行对应治疗。观察组则在此基础上，静脉注射黄芪（30 ml）与复方丹参（15 ml）注射液，每日注射一次，七天为一个疗程，两个疗程后观察治疗效果，在治疗期间，根据患者的临床情况进行药量的适当增减。

1.3判定标准

无效：患者治疗结束后阻塞性肺气肿没有缓解，临床症状未减轻甚至出现加重，生命体征不稳定。有效：治疗结束后阻塞性肺气肿有所缓解，临床症状基本消失，患者基本可以正常工作与生活，但治疗后一年内出现复发现象。痊愈：治疗结束后患者临床症状完全消失，恢复正常工作与生活，无复发现象。总有效率为痊愈患者与有效患者所占比例之和。

1.4统计学分析

将对照组与观察组所得数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对两组数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

治疗结束后，对照组无效患者共10例，痊愈患者共5例，有效患者共15例，总有效率为66.67%；观察组无效患者共3例，痊愈患者共21例，有效患者共6例，总有效率为90%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性阻塞性肺气肿是常见的呼吸系统疾病，发病原因较为复杂。患者主要临床表现为长期咳嗽、咳痰，遇寒或负重时症状加剧，部分患者会出现气急、呼吸困难等症状[3]。随着阻塞性肺气肿的不断发展，患者在静息或少量运动时也会感觉到气急，呼吸出现阻碍，支气管分泌物大量增加，严重时会出现嗜睡、头痛、精神恍惚与呼吸衰竭，对患者的生命安全造成严重威胁，且伴随出现病原性心脏病与肺动脉高血压等并发症。因此在治疗慢性阻塞性肺气肿的过程中，一定要根据患者不同的身体状况，采取全面有效的治疗方法，缓解痛苦，缩短住院时间，提高生命质量。在本次试验中，观察组患者用黄芪与复方丹参注射液进行治疗，治疗效果高于对照组，有效缓解痛苦，使患者能够尽快恢复正常工作与生活。

参考文献

[1] 王立，曹萌，李天志，等. 老年肺间质纤维化合并肺气肿病例26例临床分析[J]. 中国老年学杂志，2010，30（24）：3664-3665.

[2] 陆桂波，李桂色，黄金英. 慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].中国保健营养，2012，12(下):4916-4918.

[3] 黄思代. 加强慢性阻塞性肺疾病的早期防治[J]. 医学综述，2014，20（18）：88-89.

Experience of Clinical Treatment of 60 Cases With Chronic Obstructive Emphysema

LIU Shuxia Weifang City District Xiashan Developing Ecological Economy People's Hospital in Shandong Province, Weifang 261325, China

[Abstract]Objective To analyze the treatment and effect on chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods Selected 60 cases with chronic obstructive emphysema from October 2013 to October 2014 in our hospital, were divided into the control group and observation group randomly, each group has 30 cases. the control group treated with conventional method, the observation group of intravenous injection of astragalus membranaceus and compound salvia miltiorrhiza injection. Compared with the treatment effect of two groups. Results The control group of 10 patients with invalid, 5 patients with recovery, 15 patients with effective, the total effective rate was 66.67%, the observation group of 3 patients with invalid, a 21 patients with recovery, 6 patients with effective, the total effective rate was 90%. P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The chronic obstructive emphysema condition is relatively serious, if not get timely treatment, easy to cause death. Therefore in the process of the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema, must according to the different physical condition of patients, adopt comprehensive and effective treatment method, relieve patients' pain, shortening the time of patients in hospital, and improve patient quality of life.

[Key words]Obstructive emphysema, Treatment, Treatment experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.117

【文章编号】1674-9308（2015）13-0140-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R563.3