142例胃溃疡病例的临床疗效评价

王颖

142例胃溃疡病例的临床疗效评价

王颖

【摘要】目的 对比分析不同治疗方案治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选择胃溃疡病例142例，随机分入奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组，每组各72例，选择总有效率为观察指标。结果 奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组总有效率95.13%和奥美拉唑组总有效率73.41%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对于胃溃疡的治疗，奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾具有更好的临床疗效。

【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林克拉维酸钾

作者单位：164133五大连池，黑龙江省沾河林业局沾北林场卫生所

胃溃疡属于消化道疾病，病因包括幽门螺杆菌感染、药物及饮食因素、胃酸和胃蛋白酶对黏膜破坏、应激精神因素、遗传因素、胃运动异常、其他因素。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因[1]；容易引起胃溃疡的药物包括各种阿司匹林制剂、激素替代药、解热镇痛药、治疗冠心病的药物、消炎药、抗癌药，最主要的是阿司匹林、皮质类固醇类药物[2]。疼痛类型可以表现为隐痛、胀痛及烧灼样感觉。发病时间多在餐后1 h，具有节律性与进食相关。部分患者首发即表现为出血、穿孔等症状。奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾作用显著，具体报道如下。

1　研究资料

1.1一般资料

选择胃溃疡病例142例，随机分入奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组，每组各72例，入选病例均为我院2012 年12月～2015年1月收治的胃溃疡患者。

1.2诊断标准

参照中国医学会《胃溃疡诊治方案》。临床表现：周期性上腹疼痛为主要表现，与进食有关。内镜检查可见胃溃疡表现，溃疡周围黏膜充血、水肿，上皮可见红晕或瘢痕，瘢痕颜色为红色或白色。X线钡餐检查可以发现龛影及黏膜皱襞集中或者出现痉挛、激惹现象。

2　研究方法

2.1研究分组

选择胃溃疡病例142例，随机分入奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组，每组各72例。

2.2治疗方法

奥美拉唑组口服奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字00158H960），每次给药2粒，日三次。奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组患者给予奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字00158H960）2粒/次，3次/日，阿莫西林克拉维酸钾克拉维酸钾（石药集团中诺药业有限公司，国药准字H20043183），0.5 g/次，3次/日。

2.3观察指标

选择总有效率及临床症状改善情况为观察指标。

2.4数据处理

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　结果

3.1基本情况统计学分析

奥美拉唑组入组胃溃疡患者年龄36～60岁，平均年龄（45.7±4.6）岁，入组胃溃疡患者男性占60%，女性占40%；奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组入组胃溃疡患者年龄35～62岁之间，平均年龄（46.2±3.9）岁，入组胃溃疡患者男性占57%，女性占43%。两组所有入组胃溃疡患者均签署知情同意书，两组患者基本情况，P＞0.05，差异不具有统计学意义，提示奥美拉唑组和奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组，两组患者具有可比性。

3.2总有效率比较

奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组总有效率比较，奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组总有效率95.13%和奥美拉唑组总有效率73.41%， P＜0.05，差异具有统计学意义。提示对于胃溃疡治疗，奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗效果优于单纯口服阿莫西林克拉维酸钾。

3.3不良反应 奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组两组患者在治疗前后检测肝功能、肾功能、血常规、及检测各种不良反应，结果在治疗过程中奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组两组患者均未出现严重不良反应。

4　结论

奥美拉唑和阿莫西林克拉维酸钾均是目前治疗胃溃疡临床常用的药物。奥美拉唑是一种抗消化性溃疡药[3]。能够控制胃蛋白酶分泌。可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞（parietal cells），由于奥美拉唑对“质子泵（Proton pump）”起到作用，因此又称为“质子泵抑制剂”[4]。与阿莫西林合用，能够抑制幽门螺杆菌。阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂，阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，抑制细菌细胞壁粘多肽。克拉维酸钾具有β-内酰胺结构，通过阻断β-内酰胺酶的活性部位，产生酶失活。两者合用，扩大了阿莫西林的抗菌谱。阿莫西林克拉维酸钾复方试验未发生致突变作用；致死试验结果均为阴性。此项研究选择我院就诊的胃溃疡患者142例，随机分入奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组，以治疗总有效率为观察指标，通过对比分析，发现奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组总有效率95.13%和奥美拉唑组总有效率73.41%，两者比较P＜0.05，差异具有统计学意义。因此证明对于胃溃疡的治疗，奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾具有更好的临床疗效。

参考文献

[1] 李常学. 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察 [J]. 中国卫生产业，2014（1）：1-2.

[2] 李晖. 阿莫西林克拉维酸钾联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡临床疗效观察[J]. 黑龙江医学，2013，37（9）：807-808.

[3] 薛红. 埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J]. 中国药业2012，21（19）：103-104.

[4] 李俊花. 四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床效果观察[J].现代养生，2013（20）：56-57.

Evaluation of Clinical Curative Effect on 142 Patients With Gastric Ulcer

WANG Ying Zhanhe Forestry Bureau Zhanbei Forest Station Health Center, Wudalianchi 164133, China

[Abstract]Objective Compare with the curative effect on different treatment protocols of gastric ulcer. Methods Selected 142 patients with gastric ulcer were randomized to the omeprazole combined with amoxicillin group and the omeprazole group, each group had 72 cases. Observation index of total efficiency rate. Results The total efficiency rate was 95.13% in the omeprazole combined with amoxicillin group and 73.41% in the omeprazole group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Omeprazole combine with amoxicillin has better clinical curative effect on gastric ulcers.

[Key words]Gastric ulcer, Omeprazole, Amoxicillin

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.082

【文章编号】1674-9308（2015）13-0099-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R573.3