依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较

侯艳波

依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较

侯艳波

【摘要】目的 对依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较，从而挑选出最适合最为辅助麻醉的药物。方法 选取我院2010年1月～2014年6月184例区域麻醉患者，按照自愿原则分为依托咪酯组和咪达唑仑组，依托咪酯组应用依托咪酯进行辅助麻醉，咪达唑仑组应用咪达唑仑进行辅助麻醉．分析对比两组患者药物应用前后血流动力学改变情况，P＜0.05，差异具有统计学意义。结果 依托咪酯组药物应用前后平均动脉压、心率、氧饱和度对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，咪达唑仑组平均动脉压、心率、氧饱和度在应用前后，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 依托咪酯辅助麻醉具有较高安全性，不会导致呼吸与循环出现较高抑制性．所以患者在手术之后能够及时的苏醒，其安全性更高，特别是将其应用在休克患者中，其优势能够突显出来。

【关键词】依托咪酯咪达唑仑；辅助麻醉；临床比较

作者单位：150000黑龙江省哈尔滨市阿城区人民医院

本文主要有184名患者参与其中，将其分为两组分别使用依托咪酯以及咪达唑仑药物，进行麻醉，现报告结果如下：

1　资料与方法

1.1资料

本文主要选取了近五年进行区域性麻醉的患者184名，按照自愿原则将其分为两组，一组是使用依托咪酯，另一组是使用咪达唑仑，每组各92名，这两组患者无论是在年龄方面，还是在体重以及手术方面，P＜0.05，差异具有统计学意义。

1.2方法

所有患者均选用硬膜外及腰硬联合阻滞麻醉，患者进入手术室后．常规性给予区域麻醉。患者机体情况保持稳定后．依托咪酯组应用依托咪酯，OOA/S镇静评分Ⅳ级，静脉注入负荷量0.3 mg/kg，应用微量泵按照10 μg/（kg-min）泵人；咪达唑仑组给予咪达唑仑，OOA/S镇静评分Ⅳ级，负荷量0.05 mg/kg注入，按照0.03 mg/（kg·h）持续泵入。在治疗过程中不再给予其他类型镇静镇痛药物．并将泵速调整至OOMS评分Ⅳ级。观察患者用药前后平均动脉压、心率、氧饱和度变化情况[1]。

1.3统计学处理

数据均应用SPSS18．0软件统计处理，计量资料以表示，组间对比以t检验，计数资料以（±s）检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者在用药前平均动脉压、心率、氧饱和度比较，P ＞0.05，差异不具有统计学意义，依托咪酯组药物应用后平均动脉压、心率、氧饱和度均出现降低，但治疗前后，P＞0.05，差异不具有统计学意义。咪达唑仑组应用咪达唑仑平均动脉压、心率、氧饱和度显著降低，治疗前后，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

临床中，如果没有特殊的要求，通常都会选择使用区域麻醉，这种麻醉方式对患者的身心影响比较小，而且能够达到治疗的目的。麻醉药物的选择一直以来都是临床麻醉师关注的重点问题，因为优良的麻醉药物，能够具有非常良好的镇静效果。一般而言，单次用药之后，患者的血药浓度波动明显，高峰与低谷之间来回波动，为了能够避免这一现象，有关人员通过会选择给单次用药一个确定的负荷量，以此保证用药之后，血药浓度可以在短时间之内即可上升，之后进入到连续泵入的状态，这使得血药浓度能够达到手术所需要的要求。这种用药方式不仅具备一定的科学性也具备一定的应用性，此外，这种用药方式，对可以自主的调整镇静深度，因为其泵速可以随时依据要求加速或者减慢[2]。

通过研究可知，依托咪酯组以及咪达唑仑组在使用这两种药物之前，平均动脉压、心率以及氧饱和度都没有太过明显差异，依托咪酯组在使用药物之后，上述三个指标都出现了降低现象，但是这种降低程度并不高，因此对于依托咪酯组来说，使用依托咪酯药物前后，平均动脉压、心率以及氧饱和度指标，P＞0.05，差异不具有统计学意义。咪达唑仑组在使用咪达唑仑药物之后，上述三个指标出现了明显的降低现象，P＜0.05，差异具有统计学意义，因此在辅助性麻醉时，使用依托咪酯药物更为合理，更加安全性[3]。

参考文献

[1] 王天德. 依托咪酯用于老年及危重病人全麻诱导的临床观察[J].山西医药杂志，2004，33（3）：229.

[2] 张军，庄心良，赵新峰，等. 依托咪酯对大鼠脑皮层突触体内钙动力学的影响[J]. 中华麻醉学杂志，2005，25（9）：682-684.

[3] 佚名. 依托咪酯可减少术中低血压发生[J]. 河南医学研究，2006，15（2）：120

·论著·

Clinical Comparison With Etomidate and Midazolam Assisted Anesthesia

HOU Yanbo Acheng District People's Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective Clinical comparison wiht etomidate and midazolam as midazolam assisted to pick out the most suitable for the assisted anesthesia drugs. Methods Selected 184 cases with regional anesthesia from January 2010 to June 2014 in our hospital, divided into etomidate group and midazolam group with the principle of voluntary, etomidate group applied etomidate were assisted anesthesia, midazolam group applied midazolam assisted anesthesia. compared analysis applied on drugs before and after the hemodynamics changes of two groups, P<0.05, had difference statistically significance. Results Etomidate group drugs before and after the application of mean arterial pressure, heart rate, oxygen saturation, P>0.05,had no difference statistically significance, midazolam group drug before and after application of mean arterial pressure, heart rate, oxygen saturation, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Etomidate assisted anesthesia has higher security. Not lead respiratory and circulatory higher inhibitory. Therefore, patients after surgery can timely recovery, its more higher safety, especially its application in patients with shock, its advantage can highlighted.

[Key words]Etomidate, Midazolam, Assisted anesthesia, Clinical comparison

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.045

【文章编号】1674-9308（2015）13-0056-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R614