妇产科失血性休克患者的护理急救措施

陆文华

妇产科失血性休克患者的护理急救措施

陆文华

目的 重点探索妇产科失血性休克患者的护理急救方法以及效果。方法 挑选的研究对象是88例失血性休克患者，将患者随机分成两组，对比效果。结果 对照组的优良率仅仅达到79.55%，显著低于观察组的97.73%。结论 人性化护理应用于妇产科失血性休克患者的效果显著。

妇产科；失血性休克；护理；急救

失血性休克属于妇产科较为严重的医疗事故，导致失血性休克的因素很多，临床表现为发病快、病情发展迅速、出血量大等，严重威胁患者的生命。本次研究的方向是探索妇产科失血性休克患者的护理急救方法以及效果，挑选的研究对象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院妇产科接受治疗的88例失血性休克患者，现将报告呈现如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

挑选的研究对象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院妇产科接受治疗的88例失血性休克患者，对照组44例患者中，最小年龄不低于23.2岁，最大年龄不超过34.1岁，平均年龄大约是（28.63±3.05）岁。出血量最多可达3 200毫升，出血量最少可达到1 000毫升，平均出血量为（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的总共有23例，没有生育史的总共有21例。观察组44例患者中，最小年龄不低于22.9岁，最大年龄不超过34.18岁，平均年龄大约是（28.87±3.24）岁。出血量最少可达3240毫升，出血量最多可达到10 023毫升，平均出血量为（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的总共有24例，没有生育史的总共有20例。两组失血性休克患者的出血量、疾病原因、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

一般护理应用于44例对照组，密切关注患者的病情变化，协助医生做好抢救措施。

人性化护理应用于44例观察组：（1）评估患者的病情。一旦发现患者出现失血性休克，护理人员必须要迅测量患者的血压、脉搏、体温、呼吸、神志，观察患者的生命体征的变化，从而对患者的病情进行判断。为了增加患者的回心血量，协助患者缓解重要脏器如肾、肝、脑的血供应不足，护理人员协助患者摆好休克体位，将患者的下肢抬高18度左右，将患者的头部和躯干抬高大约30度。另外，医务人员要做好输液的准备，并且帮助患者做好保暖措施。（2）建立静脉通道。护理人员协助医生展开抢救措施，以最快的速度建立静脉通道，建立静脉通道最好控制在5分钟以内。通常选择12号针头，选择肘正中静脉和大隐静脉作为穿刺部位。（3）补充血容量。失血性休克患者抢救成功的前提条件是快速、及时的补充足量血容量，首先为患者输入平衡液和葡萄糖。如果有必要还可以加压输入，从而保证患者的静脉通常。等到机体获得充足的血容量，需要调整补量，从而控制肺水肿和心衰的发生[1]。（4）心理护理。患者遭受失血性休克的折磨，难免心生恐惧和焦虑。在这种情况下，护理人员必须要积极安抚患者和患者家属，告诉患者失血性休克的抢救成功案例，消除患者的恐惧、不安心理，从而平复患者的心情，使患者能够以积极的心态接受治疗。（5）健康指导。护理人员定期组织患者参与座谈会、讲座等活动，将失血性休克的相关知识告诉患者，包括失血性休克的发病原因、治疗方法、治疗效果以注意事项，提高患者的认知度，使患者对治疗充满信心。（6）出院指导。出院前夕，护理人员要向患者讲述失血性休克的相关知识，包括平时的注意事项和发病时的基本自救措施，提高患者的认知度。患者出院时，护理人员要向注意的事项告诉患者，并且叮嘱患者定期回到医院接受复查[2]。

1.3统计学方法

将所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，用（±s）表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

1.4观察指标

观察两组失血性休克患者的抢救效果（差、良、优）、患者满意度(不满意、较满意、非常满意）。

2　结果

2.1对比两组失血性休克患者的抢救效果

44例对照组中，抢救效果为差的总共有9例，抢救效果为良的总共有11例，抢救效果为优的总共有24例，对照组的抢救效果稍差，优良率仅仅达到79.55%。44例观察组中，抢救效果为差的总共有1例，抢救效果为良的总共有6例，抢救效果为优的总共有37例，观察组的抢救效果较好，优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组，两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异（P＜0.05）。

2.2对比两组失血性休克患者的满意度

44例对照组中，患者不满意的总共有10例，较满意的总共有11例，非常满意的总共有23例，对照组的满意度较低，仅可达到77.27%。44例观察组中，患者不满意的仅有1例，较满意的总共有4例，非常满意的总共有39例，观察组的满意度较高，高达97.73%。观察组的患者满意度显著高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异（P＜0.05）。

3　讨论

本次研究结果显示,对照组的抢救效果稍差，优良率仅仅达到79.55%。观察组的抢救效果较好，优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组，两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异（P＜0.05）。这与相关研究者的研究结果相似，由此可以肯定人性化护理的优良效果。另外，本次研究结果还显示，对照组的满意度较低，仅可达到77.27%。观察组的满意度较高，高达97.73%。观察组的患者满意度高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异（P＜0.05）。这与王晓禾的研究结果相似，由此可以得出人性化护理应用于失血性休克患者的有效性[3]。

综上所述，人性化护理应用于妇产科失血性休克患者的效果显著。

[1] 李宁江，沈立红，冯继泽，等. 重度失血性休克麻醉复苏处理对病死率及并发症的影响[J]. 广东医学，2014，2(3)：245-246.

[2] 白建团，吴雪琴. 异位妊娠失血性休克的急救及护理[J]. 实用全科医学，2013，1(6)：125-126.

[3] 王晓禾，李佳平，王荃. 妇科腹腔内出血致失血性休克26例的抢救以及自体血回输的价值探讨[J]. 实用妇产科杂志，2012，11(11)：531-532.

Obstetrics Hemorrhagic Shock Patient Care and Emergency Measures

LU Wenhua, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

Objective To explore the focus of Obstetrics and Gynecology hemorrhagic shock patient care first aid and effect. Methods The subjects were selected 88 cases of hemorrhagic shock patients, the patients were randomly divided into two groups, contrast. Results Excellent rate of the control group reached only 79.55 percent, significantly lower than the 97.73% in the observation group. Conclusion Humane treatment applies to patients with hemorrhagic shock of Obstetrics and Gynecology, the effect is significant, it is recommended.

Obstetrics and Gynecology, Hemorrhagic shock, Nursing, First aid

R473.71

B

1674-9308（2015）09-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.114

157299 黑龙江省东宁县人民医院