临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果观察

何俊华

临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果观察

何俊华

目的 探讨对急诊静脉输液患者应用临床护理路径的效果。方法 选取本院2013年3月～2014年10月的300例急诊静脉输液患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组150例行常规静脉输液护理，对照组150例行临床护理路径护理，比较两组的护理满意度和纠纷率。结果 观察组护理满意度93.33%，高于对照组（P＜0.01）；观察组医患纠纷率仅为2.67%，低于对照组（P＜0.01）。结论 临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果良好，显著提高了护理满意度，降低了医患纠纷的发生。

临床护理路径；急诊静脉输液；效果

临床护理路径（CNP）属于护理标准化工具，能够最恰当的具有顺序性和实践性的护理路线，能够降低患者的住院时间、治疗费用，并实现对诊疗行为的规范[1]。急诊静脉输液是临床上迅速有效的给药途径，临床应用非常重要，但是往往会发生因任务繁重，缺乏护理人员造成的医患纠纷事件以及医疗差错[2]。本研究对150例急诊静脉输液患者提供了临床护理路径护理，取得了良好的效果。现做如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年3月～2014年10月的300例急诊静脉输液患者为研究对象，男149例，女151例；年龄6～81岁，平均年龄（48.2±10.1）岁；将所有患者随机分为实验组与观察组，各150例，两组患者在年龄、性别以及其他基本资料上均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规静脉输液护理，包括营养护理、输液护理以及心理护理等。实验组行临床护理路径护理：建立护理小组，根据《临床护理路径实施手册》与本科室的特点制定出临床护理路径表，并详细按照护理路径表实施护理，主要内容包括输液前了解患者的过敏史、药物史向患者介绍输液的有关知识，并告知患者及家属药物的名称以及作用，输液过程中可能存在的问题；输液在严格的无菌条件下操作，找准穿刺静脉；输液中及时更换液体，密切观察患者的情况，在患者出现不适时，立即进行处理；每天输液后对整个急诊输液室进行消毒，包括空气消毒、床、座椅消毒等；输液用品严格按照医疗废物的处理要求进行[3]。

1.3评价指标

自制护理满意度调查表，护理满意度以百分制评价，分为满意：评分≥90扥，基本满意：评分为70～89分；不满意：评分＜70分。总满意度=满意率+基本满意率。

1.4统计分析

本组研究的所有数据采用SPSS 17.0进行处理，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为93.33%（140/150），对照组护理满意度为80.67%（121/150），观察组护理满意度显著高于对照组（χ2=10.64，P=0.001＜0.01），差异有统计学意义；观察组的医患纠纷发生率为2.67%（4/150），对照组的医患纠纷发生率为10.67%（16/150），观察组医患纠纷率低于对照组（χ2=7.71，P=0.005＜0.01），差异有统计学意义。

3　讨论

急诊静脉输液患者治疗期间存在不同程度的焦虑和恐惧，护理人员应向患者讲解有关的静脉输液知识，改善或者消除患者与家属的怀疑，使患者保持最佳状态接受治疗。护理人员需要以患者为中心，提高服务意识保证服务质量，了解患者的需求，尽量满足其合理要求，并针对性的进行护理，同时还应保证急诊输液室良好的环境，包括清新空气，增加座椅，提供饮水、电视等服务[4]。护理人员应熟练掌握输液各项操作，针对老人和儿童血管无法充分暴露的情况应进行热敷等方式，耐心服务，穿刺一次性成功，减少患者痛苦。输液中密切观察患者情况，对出现并发症的及时报告医生并进行急救。输液完成后拔针应做到轻准快，嘱咐患者正确按压针眼，避免出血[5]。

本组研究对150例急诊静脉输液患者实施了临床护理路径护理，护理满意度显著高于常规护理（P＜0.01），而医患纠纷率也显著低于常规护理（P＜0.01）。综上所述，对急诊静脉输液患者提供临床护理路径护理，应用效果良好，显著提高了护理的满意度，降低了医患纠纷的发生。

[1] 程蕾，严妮娜，青晓，等. 临床护理路径在静脉输液中的运用[J].中国误诊学杂志，2011，11(8)：1797.

[2] 冯晓薇，冯晓梅. 临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用及效果观察[J].中外医学研究，2013，11(26)：90-91.

[3] 谭巧君. 临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012，18(9)：84-85.

[4] 贡晓兰. 急诊输液中潜在的护理风险因素与临床护理路径的效果[J].中国保健营养，2012，22(14)：2730.

[5] 韦朝阳. 临床护理路径在社区门诊静脉输液患者健康教育中的应用[J]. 内蒙古中医药，2013，32(22)：118.

Clinical Nursing Path in the Application Effect Observation of Emergency Patients With Venous Transfusion

HE Junhua, Heilongjiang Agricultural Reclamation Construction Administration of Sanjiang Qinglongshan Farm Hospital, Qinglongshan 156333, China

Objective To investigate the application of clinical nursing path in patients with emergency intravenous fluids. Methods Choose 300 cases in our hospital emergency patients with intravenous fluids as the research object, and randomly divided into experimental group and control group, experimental group 150 routine venous transfusion nursing, the control group of 150 clinical nursing path care routine, comparing two groups of nursing satisfaction rate and disputes. Results Observation group nursing satisfaction 93.33%, significantly higher than control group (P<0.01); Observation group of doctor-patient dispute rate is only 2.67%, significantly lower than control group (P<0.01). Conclusion Clinical nursing path in the application of emergency patients with venous infusion effect is good, improve nursing satisfaction, reduce the occurrence of medical disputes.

Clinical nursing path, Emergency intravenous fluids, The effect

R473

B

1674-9308（2015）09-0130-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.113

156333 黑龙江省农垦建三江管理局青龙山农场医院