聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理要点探讨

李汝珂　刘春秀

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理要点探讨

李汝珂刘春秀

目的 探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理要点。方法 选取2013年2月～2014年2月于我院就诊的32例慢性丙肝患者作为本次研究的对象，所有患者均采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，护理措施主要有心理护理、消化道症状护理、感冒症状护理、白细胞降低护理、脱发护理以及出院护理等。结果 所有患者均完成全程治疗，通过护理缓解了痛苦，加快患者恢复。结论 对慢性丙肝患者实施有效的护理干预，是保障治疗成功的关键。

聚乙二醇干扰素；利巴韦林；慢性丙肝；护理

慢性丙肝属于经血液传播的一种疾病，若未能及时治疗，将存在相当一部分患者会出现肝癌、肝硬化以及肝衰竭。聚乙二醇干扰素是近些年开发的全新干扰素之一，由于能长期在血液中保持有效浓度，从而又叫做长效干扰素。目前临床上治疗慢性丙肝的首选方式即是采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗[1]。本次研究的主要目的是探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理要点，选取2013年2月～2014年2月于我院就诊的32例慢性丙肝患者作为本次研究的对象，现将治疗效果以及护理体会报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2014年2月于我院就诊的32例慢性丙肝患者作为本次研究的对象，本次所选对象均通过临床诊断标准予以确诊，均排除具有肝脏失代偿表现以及精神与中枢神经系统疾病患者。其中男性患者有19例，女性患者有13例，患者年龄22～70岁，平均年龄（43.2±2.8）岁，18例患者存在输血史，14例患者不存在特别感染途径。

1.2一般方法

应用180 µg/0.5 m聚乙二醇干扰素派罗欣行皮下注射，一周一次；同时服用0.3 g利巴韦林，一天三次，一个疗程为24～48周。若患者谷丙转氨酶增加，则采用硫普正罗宁与护肝宁等保肝药物予以治疗。

2　结果

2.1患者治疗结果

29例患者在4～12周内HCV-RNA转阴；2例患者抗-HCV转阴属于乙、丙肝重叠感染患者例HCV-RNA转阴，且抗HBV与HBV-DNA依然表现为阳性；1例患者出现复发。

2.2患者不良反应的发生情况

本次研究的32例患者均全部全程治疗，发生的不良反应主要表现有畏寒发热、恶心呕吐、全身关节与肌肉酸痛、无力、头疼、白细胞与血小板降低、纳差以及脱发等症状。

3　护理要点

3.1心理护理

对患者实施心理护理是一项最为重要的护理措施。因患者对该病的有关知识以及危害性缺乏认识，治疗时间相对较长且费用高昂，再加上不清楚远期效果，使得患者极易出现自卑以及被歧视等不良心理。所以护理人员需要积极与患者交流，并且主动为患者介绍成功病例以及相关疾病知识，以此舒缓患者心理压力。还有患者因抗病毒治疗时间较长，因工作等原因无法长时间住院治疗，护理人员需要详细为患者解释转氨酶正常后能够边工作边治疗，但不宜太过劳累，解决了患者的担忧。关于治疗费用，护理人员要讲解治疗的关键性，努力为患者及家属在生活和经济上提供帮助。同时还要有效提高患者战胜疾病的信心。

3.2消化道症状护理

患者在治疗过程中，常会出现恶心呕吐、食欲不振、厌食以及体质量降低等不良反应。护理人员需要嘱咐患者在饮食方面多摄入易消化的蛋白质类食物，包括鸡蛋、牛奶、鱼类以及瘦肉等。需要多餐少食，还应当多吃新鲜水果与蔬菜。嘱咐患者切忌食用辛辣刺激与油腻食物，禁烟酒。同时还要叮嘱患者多休息，不能过度劳累。以此增加患者的依从性[2]。

3.3感冒症状护理

患者最难忍受的症状即是感冒症状，所以也是护理的关键。在患者第一次使用聚乙二醇干扰素3～6小时后，大部分患者会发生寒战与发热等现象，还有患者可能发生肌肉酸痛、头疼以及全身倦怠等现象[3]。护理人员在注射前应当提前告知患者，让患者做好心理准备，且需要在病房卧床休息待医师观察不良反应的发生情况[4]。必要时需要进行对症处理。只有持续完成治疗，此类症状才会缓解直至患者得以耐受[5]。

综上所述，对慢性丙肝患者实施有效的护理干预，是保障治疗成功的关键。

[1] 汪静，蔡立敏. 聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理体会[J]. 护理实践与研究，2010，7(9)：43-44.

[2] 贺红旗. 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理[J]. 中国药师，2012，15(7)：1013-1014.

[3] 张桂娟. 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙肝的治疗及护理[J]. 中国当代医药，2011，18(23)：63-64.

[4] 阿米娜·依明，铁木尔·玉努斯，丽娜，等. 聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎临床观察[J]. 实用肝脏病杂志，2011，14(6)：452-453.

[5] 谭丽杰. 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及护理[J]. 护理研究，2011，25(8)：717.

Discussion of Polyethylene Glycol (peg) Interferon Plus Ribavirin Treatment of Chronic Hepatitis c Nursing

LI Ruke LIU Chunxiu, Third Hospital Affiliated to Xinxiang Medical College, Xinxiang 453000, China

Objective To investigate the pegylated interferon plus ribavirin (nursing key points of the treatment of chronic hepatitis c. Methods Selected in February 2013 to February 2013 in our hospital of 32 cases of chronic hepatitis c patients as the research object, all patients were using polyethylene glycol (peg) interferon plus ribavirin treatment, nursing measures mainly include psychological care, gastrointestinal symptoms, cold symptoms nursing, white blood cells reduce hospital care, hair care and nursing, etc. Results All patients underwent treatment all the way, through nursing to alleviate the pain, to speed up the patients recovery. Conclusion Effective nursing intervention in patients with chronic hepatitis c, is the key to ensure successful treatment.

Polyethylene glycol interferon, Ribavirin, Chronic hepatitis c, Nursing

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.096

453000 新乡市新乡医学院第三附属医院