盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

生利

盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

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目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上，增加盐酸氨溴索注射液治疗。结果 观察组的总有效率优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 盐酸氨溴索注射液可以有效增强慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；盐酸氨溴索；疗效

慢性阻塞性肺疾病属于慢性进行性呼吸系统疾病[1]，多发生于老年人群。观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效，对我院2012年3月～2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，以供临床研究参考，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，男性68例，女性52例，随机分成对照组和观察组，每组60例。所有患者经我院相关检查和临床医师确诊，均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]。对照组中男性35例，女性25例；平均年龄（65.32±7.53）岁；肺功能指标：FVC为（2.01±0.35）L，FEV1为（1.29±0.29）L。观察组男性33例，女性27例；平均年龄（65.27±7.51）岁；肺功能指标：FVC为（2.03±0.37）L，FEV1为（1.30±0.31）L。两组患者在性别比例、年龄、肺功能指标等临床资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规治疗，如解痉平喘、化痰镇咳、抗感染、供氧、纠正酸碱平衡，对于心衰患者予以利尿剂、强心剂治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上，增加盐酸氨溴索注射液治疗。将250 ml 5%的葡萄糖注射液与30 mg的盐酸氨溴索注射液混匀，采取静脉注射，2次/日，治疗1～2周。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标 观察并统计观察组和对照组的总有效率、肺功能指标（如FVC、FEV1）。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.3.2疗效判定标准 显效：临床症状消失，两肺呼吸音清，X线检查好转。有效：临床症状大部分消失，两肺呼吸音粗或啰音减少，X线检查有所好转。无效：临床症状及X线检查均无改善。

1.4统计学方法

所得数据使用软件SPSS18.0进行分析处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后，无效14例，有效22例，显效24例，总有效率为76.67%；FVC为（2.23±0.37）L，FEV1为（1.45±0.40）L，与治疗前相比有所改善。观察组慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后，无效2例，有效26例，显效32例，总有效率为96.67%；FVC为（2.45±0.53）L，FEV1为（1.64±0.42）L，与治疗前相比有所改善。观察组的总有效率高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。而FVC、FEV1与对照组比较，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是气流阻塞呈进行性发展的慢性气道病变的统称。我国正趋于老龄化社会发展，同时受环境污染及吸烟等因素的影响，促使慢性阻塞性肺疾病的发生率及死亡率的进一步升高。处于COPD的急性加重期的患者[3]，其肺部感染加重，出现呼吸系统黏膜水肿、咳痰困难、气喘加重，该时期疾病发作时，患者常因黏性痰液堵塞呼吸道而发生严重的窒息，甚至死亡。致使COPD患者病情恶化和引起窒息死亡的重要原因在于黏性痰液增多而排痰困难[4]。

盐酸氨溴索注射液是一种新型的黏液溶解剂[5]，其具有促进肺表面活性物质合成、改变气道分泌物物理性质、增强上皮细胞活性及纤毛摆动的作用，强而有效地黏性痰液排出，从而达到治疗的目的。与此同时，盐酸氨溴索还具有保护呼吸系统的作用，其中氨溴索的抗氧化作用可以有效清除氢离子及氧化物，降低支气管反应性，促使肺泡表面及咽鼓管表面的活性物质的分泌。盐酸氨溴索与抗生素具有协同作用，可以通过增加抗生素在气道中的浓度来增强其抗感染能力。盐酸氨溴索的不足主要表现为具有胃肠道不良反应，如胃部灼热、食欲减退、有时会出现恶心、呕吐，因此，盐酸氨溴索一般不适于口服。为了减少不良反应的发生，进行静脉注射时，注意调控好滴速，并及时进行对症处理。另外还需注意的是，盐酸氨溴索只能与葡萄糖或生理盐水进行混匀配制，不能与溶液pH值大于6.30的溶液混合，以免因发生游离碱沉淀而影响药物疗效。

[1]甘毅，漆艳华，高四华. 盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期27例临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（14）：145-146.

[2]裴晶，高燕. 大剂量盐酸氨溴索注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效[J]. 中华全科医师杂志，2013，12（5）：402-403.

[3]宋志平，杜丹阳. 盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（22）：80-81.

[4]尹志鹏，杨芳. 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病67例疗效分析[J].中国当代医药，2011，18（1）：47-48.

[5]何洪，何凯. 氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及肺功能的影响[J]. 中国医药科学，2011，1（7）：24-25.

Observation Curative Effect of Ambroxol Hydrochioride Injection in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Acute Aggravating Period

SHENG Li, The First Department of Respiration Medicine, Hohhot The First Hospital, Hohhot 010030, China

Objective Observation curative effect of ambroxol hydrochioride injection in treatment of chronic obstructive pulmonary disease with acute aggravating period. Methods Selected 120 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease from March 2012 to March 2015 as the research object, randomly were divided into the control group and the observation group, each group had 60 cases. The control group adopt the conventional treatment, the observation group basis on the control group conventional treatment, increased ammonia bromine hydrochloride injection treatment. Results The total effective rate of observation group was better than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Hydrochloric acid ammonia bromine cable injection can effectively enhance the curative effect of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease period.

Chronic obstructive pulmonary disease, Acute exacerbation period, Ambroxol hydrochioride, Curative effect

R563

B

1674-9308（2015）31-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.133

010030内蒙古呼和浩特市第一医院呼吸内一科