宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎临床效果分析

李艳满

宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎临床效果分析

李艳满

目的 探讨宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎临床效果。方法 选择我院2014年4月～2015年3月收治的76例慢性宫颈炎患者作为观察对象，根据患者病历号尾数的奇偶将其分为实验组和对照组，各38例。对照组患者单纯应用宫颈环形电切术予以治疗；实验组在应用宫颈环形电切术的基础上加用纳米银胶进行治疗，对比两组的治疗效果和并发症的发生率。结果 联合应用宫颈环形电切术、纳米银胶治疗的实验组患者有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时，复查过程中实验组发生阴道感染的患者人数少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 联合宫颈环形电切术、纳米银胶对于慢性宫颈炎具有很好的临床效果，同时减少术后并发引导感染率。

宫颈环形电切术；纳米银胶；慢性宫颈炎；感染发生率

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一，主要临床症状为白带异常增多、下腹部或腰骶部酸痛和性生活后出血，对患者的日常生活造成较大的不良影响[1]，且慢性宫颈炎是诱发宫颈癌的高危因素之一，采取科学有效的手段对慢性宫颈炎进行干预是保证妇女健康的重要措施。宫颈环形电切术（LEEP）是一种新兴的治疗方法，具有疼痛轻、操作快捷和经济等特点，近年来在妇科领域中得到广泛应用[2]。本文通过分组研究探讨单独使用宫颈环形电切术，联合应用纳米银胶的治疗效果差异，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月～2015年3月收治的76例慢性宫颈炎患者作为研究对象，全部患者均有生育史，非妊娠期，满足慢性宫颈炎的临床诊断标准。根据患者病历号尾数的奇偶将其分为实验组和对照组，各38例，实验组年龄24～47岁，平均年龄（37.26±4.63）岁；对照组年龄23～47岁，平均年龄（37.09±4.41）岁。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者均应用宫颈环形电切术，方法为：膀胱排空之后采取截石位，进行常规的消毒铺巾处理后使用碘伏消毒外阴，放置窥阴镜将宫颈暴露，使用干棉球将宫颈和引导分泌物擦拭干净后，通过碘试验掌握病灶的范围；使用宫颈环形电切刀由12点钟方向顺时针将病灶环形切除，孔范围控制在病变移行带之外的3 mm左右，完成后使用球形电极进行电凝止血。术后常规应用1周的抗生素进行预防感染治疗；实验组在此基础上使用纳米银胶进行治疗，在手术前3 d将药物注入引导，手术后2 d开始使用，每天给药1次，连续使用6 d。治疗完成后嘱咐患者在2个月之内禁止剧烈运动、盆浴以及性生活。

1.3评价指标和判断标准

评价指标：（1）治疗有效率。（2）阴道感染、出血发生率。效果的评判标准：（1）显效：治疗后临床症状消失，分泌物正常、宫颈的形态正常、光滑没有粘连表现。（2）有效：病灶基本消失，宫颈口位置可见红色的肉芽组织。（3）不满足有效的标准评价为无效[3]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用率（%）的表现，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

实验组中26例显效、10例有效、2例无效，总有效率为94.74%；对照组中20例显效、9例有效，9例无效，总有效率为76.32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者的感染、出血发生率对比

手术后，实验组1例发生阴道感染，感染率为2.63%，2例出血，出血发生率为5.26%；对照组6例发生阴道感染、感染率为15.79%，11例发生阴道出血，出血发生率为28.95%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

临床资料统计[4]，已婚妇女是慢性宫颈炎的的高发人群，而阴道感染是该病的重要致病因素，流产手术、分娩等宫腔内操作是造成病原侵入的主要因素。疾病对于患者的身心健康造成巨大的打击，寻找安全有效的治疗方式非常重要。宫颈环形电切术是随着科技的发展衍生而来的高频电磁波治疗技术，在接触病变组织后由于吸收电磁瞬时产生的高热实现病理组织的切割，操作便捷、出血量少，费用较低[5]。但术后出现阴道流液的时间较长，脱痂期有着较大的出血发生率，增加了感染发生率。纳米银胶是一种光谱非抗菌类杀菌剂，安全可靠、不会产生耐药性，且无特异性、不会造成菌群失衡。在慢性宫颈炎的治疗过程中能够很好的弥补宫颈环形电切术的不足，缩短愈合时间，减少感染的发生。

[1]王林清. 宫颈环形电切术与纳米银凝胶联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：91.

[2]寿海英，陈奕馥，沈秋莉，等. 宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J]. 中国性科学，2015，24（1）：21-24.

[3]邵玉琳. LEEP刀联合纳米银治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（7）：37.

[4]凌媚，唐上参. LEEP刀联合纳米银凝胶治疗90例宫颈病变的临床观察[J]. 中国中医药咨讯，2011，3（18）：126-127.

[5]马之淑. 宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗宫颈疾病疗效观察[J]. 检验医学与临床，2013，10（12）：1584-1585.

Analysis Clinical Effect of Cervix Uteri Annular Electrocision Combine With Nano-sliver Gel in Treatment of Chronic Cervicitis

LI Yanman, Department of Gynecology and Obstetrics, Lankao County The People's Hospital, Kaifeng 475300, China

Objective Analysis clinical effect of cervix uteri annular electrocision combine with nano-sliver gel in treatment of chronic cervicitis. Methods Selected 76 cases of chronic cervicitis patients from April 2014 to March 2015 in our hospital as research object, according to the patient medical record number mantissa parity divided into the experimental group and the control group, each group had 38 cases. The control group with pure uterocervical annular cutting operation treatment, the experimental group application of cervical loop electrosurgical excision technique used on the basis of the nano silver glue treatment, compared two groups of treatment effect and the incidence of complications. Results The combined use of cervical annular cutting technique, nano silver glue effectiveness was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance.At the same time, the experimental group in the process of review vaginal infections in patients with fewer than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Combined cervical loop cut method, nano silver glue has a good clinical effect for chronic cervicitis, at the same time reduce the postoperative concurrent direct infection.

Cervix uteri annular electrocision, Nano-sliver gel, Chronic cervicitis, Incidence of infection

R711.32

A

1674-9308（2015）31-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.124

475300河南省开封市兰考县人民医院妇产科