病理学课程考试模式改革的探索和思考※

刘春灵 高凤兰 杨 旭 赵丽丽 王艳伟

（1 河南省漯河医学高等专科学校病理教研室，漯河 462000；2 河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系，漯河 462000）

病理学课程考试模式改革的探索和思考※

刘春灵1高凤兰1杨 旭2赵丽丽2王艳伟2

（1 河南省漯河医学高等专科学校病理教研室，漯河 462000；2 河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系，漯河 462000）

作为专升本考试和执业医师资格考试必考科目之一的病理学，是一门重要的专业基础课和桥梁课，因此学好本课程至关重要。怎样评价学生的学习效果又是其关键所在，为了正确引导学生的学习方向，科学合理地评价教学效果，本文主要对传统的考试方式存在的问题进行分析，根据多年的探索和经验积累，提出更科学的考核改革，能客观、公平、公正的反映学生的学习情况，也是多数学生认可的一种学习效果评价模式。通过考核改革使学生的学习积极性和参与性得到明显的提高，值得研究和推广。

病理学；考试模式；教学改革

病理学作为专升本考试和执业医师资格考试必考科目之一，病理学教学以执业医师培养为导向，将职业能力培养与社会需求结合起来，引导学生养成良好的专业学习习惯、专业思维模式，促进学生综合职业能力的发展[1]，因此学好本课程至关重要。怎样评价学生的学习效果又是其关键所在，传统的课程效果评价主要依据学生的学期末的考试成绩来确定，而过程性考核往往被忽视，这是高校中普遍存在的现象。这种“一考定结果”的学习效果评价模式存在很大的不足，忽视过程性考核及能力的培养[2]。根据多年的探索和积累提出采取平时成绩+阶段性考试+理论成绩+实验成绩的评价模式，这种考核模式能客观、公平、公正的反映学生的学习情况，培养学生分析问题、解决问题能力，提高学生的学习积极性和参与性，更有利于学生创新思维、综合应用能力的培养。

1 专业基础课考试模式存在的问题

高校作为国家培养各类人才的重要基地，考试是检测人才培养结果的关键环节，因此考试至关重要，采取什么样的考试模式才能达到全面培养人才的目的，是我们必须考虑的，首先应当认真分析当前高校考试模式中所存在的问题，探索适应时代要求的新的考试模式，提高教学的有效性和目的性，实现高校各类人才的培养目标。

1.1 高校过于重视考试结果 目前的考试模式仍然以分数高低作为衡量学生优劣的标尺，作为学生评先评优、奖学金评定、学生入党的关键参考，这过分强调考试分数在学生评价中的地位和作用，学生在潜移默化中把分数看得很重，为了得高分，容易造成学生为考试而学习死记硬背，并寄希望于教师考前划重点，学生只会按照教师指定的重点章节记背大量知识，以应付考试，限制了学生学习的范围，降低了学习兴趣，学生的应用能力得不到培养、创新能力得不到引导。

1.2 病理学考核内容单一 当前，高校的考试题型主要为名词解释、填空题、选择题和问答题，题型丰富，但与执业助理医师考试结合不紧密，执业助理医师理论考试的题型是A型和B型选择题，而我们目前的考核是名词解释、选择题、简答题及论述题。这种考法主要考查学生对书本知识的背诵能力，限制了学生创造性思维和能力的发展，培养了学生临时抱佛脚的意识。没有体现学生学习的过程化考核，即学生的出课情况、平时的成绩没有体现出来。无法测量出学生对知识的理解深度及综合运用知识的能力。也不能反映学生的实践动手能力、综合能力和对所学知识的掌握深度和应用能力。

1.3 高校考试制度不够健全 考试牵涉到很多环节，无论哪个环节出现不完善的的地方都会造成学生的考试成绩不公正，学生的能力没有很好的得到体现，很多院校考试制度不够健全，监管机制不严格，在考试中即使有作弊的学生，也无有效的惩罚措施，无法体现考试的公平，使制度流于形式。在正常考试中没有通过或者是违纪的学生，可以参加随后的补考，学生考试无压力，失去了考试的真正价值体现。

2 病理学考试模式改革的思路

针对考试中存在的相关问题，为了使考核更加公平公正，体现学习的过程，调动学习的积极性和主动性，为了培养学生的创新思维和综合分析问题的能力，使所学知识融会贯通，并且能与课程标准和执业助理医师考试的大纲要求有效对接。病理学分为总论和各论两大块的内容，总论部分授课结束后进行阶段性考试，各论每个系统讲授结束后及时进行阶段考试，形式可以多样化，学生的最终成绩为平时成绩+阶段性考试+理论成绩+实验成绩共计100分。

2.1 平时成绩 平时成绩为5分，考核的项目主要有上课出勤率、上课回答问题等，在病理学课程的整个授课过程中要保证所有的学生至少被提问一次，课后作业的完成情况，对每个章节内容的总结归纳情况，以此来调动和增强学生学习的积极主动性，使学生感觉到上课是师生共同参与完成的活动，能够积极地参与到教学活动中来，加强师生间的互动。

2.2 阶段考试 阶段考试成绩为15分，病理学包括总论和各论，总论部分的内容授课完成后可以进行一次阶段性的考试，可以是闭卷的形式，主要考核对总论的基本概念、知识点等知识的掌握情况；各论可以是案例分析的形式分组讨论，即运用单个知识点或多个知识点分析和解决有关实际问题的技能和能力，根据讨论的结果来计分。通过多元化考试模式的不断完善，有助于教师及时发现判定教学工作的成效，采取有针对性的改进措施改进教学方法，保证教学质量[3]。

2.3 期末考试 期末考试成绩为60分，采用闭卷的考试方式，题型主要是选择题和案例分析题，其目的是为了和执业助理医师考试的题型保持一致，考查学生综合运用所学知识分析问题解决问题的能力，以及创新性思维的培养，使教学和执业助理医师考试有效对接，这种以执业资格考试为导向，改革医学职业教育人才培养模式是提高学生岗位综合能力和培养合格技能型应用人才的方法[4]。

2.4 实验考核 实验成绩为20分，结合学生在学习过程中的课堂纪律、学习态度等各种表现，进行综合评定，实验考试是让学生镜下看切片和大体标本，学生单人单桌独立写出每个切片和标本的名称及诊断依据，主要考核学生是否能运用所学知识对疾病作出诊断，提高观察分析和解决问题的能力。这就要求教育管理者不仅能从理论上重视学生主体作用的发挥，更应结合学生的专业特色，在实践中促进其主体作用的发挥[5]。

总之，对病理学课程采用平时成绩+阶段性考试+理论成绩+实验成绩等多阶段多形式考试模式不失为一种多功能的、综合的测试模式，有助于培养学生综合分析问题，解决问题的能力，并且能淡化一次性考试的作用，对消除考试舞弊起到一定的作用。无论采用什么考核方式，均应全面考核学生的能力和素质，充分发挥考试的导向作用，培养适应社会需要的创新人才。

[1]汪敏.执业医师资格考试与病理学教学[J].中国卫生事业管理，2010，(S1):188-189.

[2]王欢.我国高等教育考试改革的目标与方向的探索[J].西南科技大学学报(高教研究)，2007(2):13-15.

[3]张春燕，陶忠桦，甘淋.医学分子生物学考试模式改革[J].现代医药卫生，2013，29(21):3332-3333.

[4]黄春，吴勇，李润琴.以执业资格考试为导向改革医学职业教育模式[J].卫生职业教育，2013，31(20):21-23.

[5]陈秀兰，郭峰.在中医高职教育管理中发挥学生主体作用的思考与实践[J].上海中医药大学学报，2011，25(5):97-99.

Exploration and Reflection on Exam Mode Reform of Pathology

LIU Chunling1,Fenglan1,YANGXu2,ZHAOLili2,WANGYanyan2
(1.Department of Pathology,LuoheMedicalCollege,HenanProvince,Luohe462000China;2.Department of Stomatology,LuoheMedicalCollege,HenanProvince,Luohe462000China)

As the one of compulsory subjects of examination and practicing doctors'qualifications examination,pathology is an important professional basic course and bridge course,therefore it is very important to learn this course.How to evaluate students'learning effect is the key,in order to correctly guide the student to study the direction of scientific and reasonable evaluation of teaching effect,this paper analyzed the problems existing in the traditional way of examination.According to many years of exploration and the accumulation of experience,we put forward a more scientific appraisal reform which can objectively reflect the students'learning situation,fair and just,and a learning effect evaluation model approved by the majority of students.Through examination reform,the students'learning enthusiasm and participation had been clearly improved,and was worthy of research and extension.

Pathology;examination mode;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.049

1672-2779（2015）-22-0090-02

河南省医学教育研究项目（No：Wjlx2015158）

2015-09-07）