绩效考核对护士岗位管理实施效果的分析

李水莲，磨凌英，黄春明，雷新柳，黄燕芳

广西横县中医医院,广西南宁 530300

该院为了提高护士工作的满意度和稳定性以及持续推进“优质护理服务示范工程”，对护士岗位管理实施了绩效考核模式，开展了护士分级框架分析、岗位资格确定、岗位职责制定以及建立绩效考核分配方案等项目，绩效考核模式实施后发现护士的工作满意度有了明显的提高，患者对护士的满意度也有了明显的改善，同时不良事件的发生率也有了明显的降低，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院现有床位251张，护理人员总数有189人，其中有副主任护师1人、主管护师42人、护师42人以及护士104人。

1.2 方法

该院在2014年1月—2015年1月的护士岗位管理中实施了绩效考核模式，具体实施方法如下。

1.2.1 护士分级框架分析 做好护士的职业生涯规划、培养护理队伍的核心人才、为护理工作人员提供更多更高的成长条件和发展机会是目前人事制度发展的主流管理趋势，所以应根据该院护理工作人员的学历、职称、工作年限以及实践经验进行分层分级，构架出一个完整的护理工作人员专业发展体系。

1.2.2 岗位资格确定 建立完善的护理人员上岗资格标准、岗位晋级条件以及岗位职责制度，制定出良好的岗位培训计划与岗位晋升制度，内容包括考核领导小组的成立、岗位晋级的资格与晋升的原则以及岗位的晋级流程[1－2]。制定完善的民主考核细则，护理工作人员的实际成绩结合平时表现按德、能、勤、绩以及廉等考点进行考评，护理工作人员的考核总分为100分，其中包括工作考试成绩70分与民主考核30分，如果护理工作人员有获得奖励或者论文发表可以另外加分。

1.2.3 岗位职责制定 根据护理工作人员能级的实际情况制定具体的岗位职责，护理管理应制定出一份岗位说明书，对各个岗位的任务进行详细描述，同时列出上任该岗位需具备的知识、技术以及能力等[3－4]。护理管理人员应根据护理工作人员的相关学历、职称以及实际经验等安排岗位，尽量做到按需排岗和按能排岗，达到才尽其用的目的。护理管理工作还需要对不同能级的护理工作人员制定相应的培训方案，培训方案应分为国家级、市级以及院级3个标准，每个标准的培训方案应明确自己的培训目标、培训内容以及考核指标，尽可量满足不同层次护理工作人员对护理工作继续教育的需求，同时护理管理工作上应制定培训计划，保证每个护理工作人员的考核都能达标，提高护理队伍的工作质量。

1.2.4 绩效考核的分配方案建立 建立绩效考核分配方案应该以突显工作数量、工作质量以及工作绩效为主，以经济相关指标作为辅助[5－6]。同时可以开展奖励机制，通过奖励工作优秀的护理工作人员来激发其他护理工作人员的工作热情度、积极性以及竞争意识，护理管理应制定出完善的护理工作人员绩效考核内容，以护理工作人员每月的护理工作总量、护理工作质量以及患者对护理的满意程度作为主要考核指标，再将护理工作人员的绩效分为基础绩效和奖励绩效，基础绩效占总奖金的40%，主要根据护理工作人员的工作年限、岗位级别以及职称等决定，奖励绩效占总奖金的60%，主要跟护理工作人员的工作质量完成的情况挂钩。

1.3 观察指标

绩效考核模式实施前后护士的满意程度、患者对护士的满意程度以及不良事件的发生率。其中护士的满意程度包括团队满意度、环境满意度、工作满意度、管理满意度以及回报满意度，分数越高表明护士的满意程度越高；患者对护士的满意程度包括护理态度、技术水平以及沟通交流，分数越高表明患者对护士的满意程度越高；不良事件包括发生压疮、跌倒坠床、管道滑脱以及化疗药物外渗。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间采用 t检验，计数资料用率（%）表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士的满意程度比较

观察发现，绩效考核模式实施后，护士的满意程度比实施绩效考核模式前有了极大的提高，见表1。

表1 绩效考核实施前后护士的满意程度比较[（±s），分]

表1 绩效考核实施前后护士的满意程度比较[（±s），分]

组别 团队满意度环境满意度工作满意度管理满意度回报满意度实施前（n=146）实施后（n=146）P 3.1±0.5 3.7±0.7＜0.05 2.8±0.4 3.0±0.7＜0.05 3.0±0.5 3.6±0.8＜0.05 2.7±0.2 3.3±0.4＜0.05 1.8±0.5 4.2±0.6＜0.05

2.2 患者对护士的满意程度比较

观察发现，绩效考核模式实施后，患者对护士的满意程度比实施绩效考核模式前有了很大的改善，见表2。

表2 绩效考核实施前后患者对护士的满意程度比较[（±s），分]

表2 绩效考核实施前后患者对护士的满意程度比较[（±s），分]

组别 护理态度 技术水平 沟通交流实施前（n=146）实施后（n=146）P 15.3±3.2 20.4±4.6＜0.05 34.1±8.8 39.6±10.1＜0.05 15.8±1.3 19.4±3.1＜0.05

2.3 不良事件发生率比较

观察发现，绩效考核模式实施后，不良事件的发生率比实施绩效考核模式前有了明显的减少，见表3。

表3 绩效考核实施前后不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨论

近些年来各大医院的护理管理都存在着护理人力资源短缺现象，这一现象导致了护理工作的压力大与护理质量的降低[7]。其主要原因是护理队伍的不稳定，离职的现象发生较多，一旦医院的离职现象多了后，不仅会造成护理人力资源的紧张，还会影响护理工作的开展，同时提高了医院的培训成本[8]。所以应开展科学先进的绩效考核体系，将护理工作人员的业绩、报酬与工作进行协调，可以充分的调动护理工作人员的积极性。该次研究可以发现，该院实施在护士岗位管理中实施绩效考核模式后，护士的满意程度比实施绩效考核模式前有了极大的提高，患者对护士的满意程度比实施绩效考核模式前有了很大的改善，不良事件的发生率比实施绩效考核模式前有了明显的减少，充分表明了绩效考核模式在护士岗位管理中的效果显著，主要原因是绩效考核模式真正的对护理工作人员起到了激励作用，对护理队伍的稳定性也有一定的帮助，再加上明确了护理工作人员的自身岗位职责后，就规避了护理风险，同时因为有良好的发展和进步机会，也增加了护理工作人员对自身职业的认同感。

[1]徐宝兰,洪金花,时艳霞.基于护士岗位管理的临床实践分析[J].现代医院管理,2015,1（1）：61－63.

[2]杨贵云,郑超,李腾,等.血液科护士岗位管理对住院患者与护士工作满意度的影响[J].护理学报,2015,1（8）：19－21.

[3]梁婉红,陈春萍,黄芳,等.护士岗位管理的探索与实践[J].护理实践与研究,2014,1（8）：117－118.

[4]吴欣娟,曹晶,徐园.护士岗位管理的探索与实践[J].护理管理杂志,2013,13（3）：159－160.

[5]高燕,贡浩凌,庄利梅,等.护士岗位管理试点工作的研究与实践[J].护理研究,2015,1（8）：1012－1014.

[6]李宏辉.基层二级综合医院实施护士岗位管理与绩效考核的实践与体会[J].医学信息,2013,1（21）：55.

[7]王金玲,孙雅博,张建梅,等.实施护士岗位管理以推进优质护理服务工作的体会[J].包头医学院学报,2013,29（5）：81－82.

[8]孙波,祝雪.内分泌科护士岗位管理的实践与探索[J].护理实践与研究,2013,10（19）：59－61.