以人为本理念对妇产科护理质量的影响

唐悦辉

内蒙古赤峰市巴林左旗妇幼保健所,内蒙古巴林左旗 025450

医院临床科室中妇产科具有较大的特殊性，主要是因为到该科室就诊均为女性患者。女性患者心理特征以承受能力差、敏感、细腻等为主，造成其在治疗时会出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而造成妇产科护理工作风险系数高、多变以及相对复杂[1]。为了确保妇产科护理管理质量得以明显提高，该研究在妇产科护理管理工作中应用以人为本理念，获得的效果较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究对象的研究数据均来自2012年12月—2014年12月到该院妇产科接受治疗的90例患者，最小年龄 20岁，最大年龄 52岁，平均年龄（35.2±2.1）岁；排除标准：严重肝肾疾病、严重心肌疾病、认知功能障碍、精神疾病等。参照医学伦理学原则，征求患者同意且签署知情同意书后，分成观察组与对照组，每组45例。两组研究对象各方面数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较性。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理措施，护理人员认真观察患者病情的改变，且讲解相关知识，根据患者治疗方法给予针对性的护理干预。观察组在上述基础上采用以人为本理念进行护理管理，具体措施体现如下。

1.2.1 建立“以人为本”服务观念 “以人为本”护理模式具有有效性、整体性、个性化、创造性等基本特征，主要是为了让患者精神、心理、生理均维持在舒适、满足的状态内，确保其治疗过程中不适程度得以降低以及减少，使患者在护理过程中的获得人性化的照顾以及关怀，让妇产科患者在无家属陪伴的状态下，仍然能够感受到医院带来的温暖。例如，对产科患者进行护理时，护理人员应该将产程详细告知产妇，确保产妇由于缺乏了解产生的恐惧情绪得以有效消除。积极鼓励产妇自由活动，使其疼痛注意力得以分散，使产妇的生理需求得到满足[2]。在分娩过程中，应该以产妇舒适度作为基础，让其选择舒适的体位分娩，鼓励配偶全程参与，提升产妇的安全感以及满足感。

1.2.2 加强心理护理干预 妇产科护理管理主要是在妇女生殖系统疾病、产褥期、分娩期、妊娠期等阶段实施针对性的护理，相对于其他疾病的患者来说，妇产科患者的心理问题较为严重，为了维持患者的身心健康，护理人员应该重视妇产科患者的心理护理干预，通过分析患者的心理状态，实施针对性的干预，使患者心理压力得以减轻，以最佳的心理状态进行临床治疗[3]。例如，若患者需要进行妇科手术，其在治疗前会有害怕疼痛、手术对术后婚姻以及生育是否存在影响、手术并发症以及治疗预后等方面的担忧；对于待产的产妇，其在分娩前会有如何进行卫生保健、产后乳汁是否足够喂养胎儿、是否能够正常分娩等方面的担忧。护理人员应该通过分析不同患者的心理问题，进行针对性的指导以及解释，在患者入院、住院、出院均做好评估工作，采取整体护理措施实施干预，使患者能在护理人员身上感受到亲切感、信任感，明显改善治疗前的恐惧心理，从根本上提升妇产科服务质量。

1.2.3 构建人性化住院环境 人性化的住院患者对患者治疗期间的心理状态可产生巨大的影响，使其心理压力得以缓解。所以，护理人员尽量构建家庭氛围浓厚、和谐、温馨的住院环境，确保患者能够以健康、轻松的状态对待治疗，可加快疾病痊愈的速度。例如，可以将白色的墙壁改成淡粉色的墙壁，将淡粉色的窗帘、卡通图案挂在窗户上，使患者感受到家庭的温暖以及愉悦的感觉[4]。在病区走廊中设置母婴知识宣传教育板块、妇科疾病预防知识等，可以让患者了解母乳喂养的优势，且通过自我防范意识降低妇科疾病的发生率。

1.2.4 创新护理沟通方式 护理人员可以利用空余时间制作便民提示卡、联络卡、祝福卡、告知卡等温馨的卡片，根据患者的情况，合理发放。例如，若患者第二天需要接受手术治疗，在术前准备时将“手术患者祝福卡”放置在患者的病床上；对于刚完成分娩的产妇，可以填写“分娩贺卡”赠予患者及其家属，和患者共同分享喜悦；对于流产患者，则采用“温馨提示卡”，告知患者禁止使用温开水服用药物、冲凉，同时填上流产后的注意事项。通过创新沟通方式，能够使患者感受到来自护理人员的关怀，使护患间距离明显拉近。另外，从患者住院开始直到康复出院，均由护理人员陪伴在旁，在其出院康复期间为患者提供康复指导以及咨询服务。同时，还可以向患者提供温馨备皮、温馨冲洗、温馨导尿、温馨输液等护理服务模式，通过分析患者的实际需要，对护理服务措施进行全面创新。

1.3 临床观察指标

分别对比观察组与对照组的患者满意度、平均住院时间、疾病不确定感等观察指标。通过该院自制的满意度问卷调查表调查所有患者，调查内容包含护患交流满意度、护理操作满意度、护理环境满意度等方面，以0～100分判定，＞90分为非常满意，70～89分为基本满意，＜70分为不满意；通过MUIS量表判定患者的疾病不确定感，125分为满分，得分越高，则代表其对疾病不确定感越严重[5]。

1.4 统计方法

该组研究对象临床数据均通过SPSS 20.0统计学软件完成分析处理工作，采用均数±标准差代表计量资料，以t检验，通过率（%）表示计数资料，以检验，若 P＜0.05，则表示组间数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者住院时间、疾病不确定感

相对于对照组来说，观察组的住院时间、疾病不确定感均较低，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者住院时间、疾病不确定感（±s）

表1 对比两组患者住院时间、疾病不确定感（±s）

组别 住院时间（d） 疾病不确定感对照组(n=45)观察组(n=45)t值 P值12.2±1.9 6.5±1.1 5.214＜0.05 79.2±5.2 55.2±4.9 4.251＜0.05

2.2 对比两组的患者满意率

观察组患者满意率为97.77%，对照组为80.00%，两组患者满意率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组的患者满意率[n(%)]

3 讨论

妇产科患者心理敏感以及细腻，容易出现焦虑、抑郁等负面心理，若不及时改善患者的心理情况，会严重影响患者的身体健康以及睡眠状态，无法改善患者治疗预后。近年来，我国居民生活水平逐渐提高，医院护理服务质量需要进行一定的改革，方能适应患者疾病治疗的需求[6]。目前，临床护理服务模式已经采用“以患者为中心”代替以往“以疾病为中心”的护理模式，“以患者为中心”又称为“以人为本”服务理念，主要是通过分析患者需求以及患者的特点，针对性地进行护理服务干预，确保护理质量、层次得以明显提高。分析相关研究资料得知，妇产科护理管理工作中采用以人为本护理理念进行干预，能够有效平衡患者的生理、精神以及心理，使患者对护理人员的满意度、信任感得以提高，在临床中具有良好的依从性，从而使治疗效果明显提高[7]。护理人员在妇产科护理管理中实施以人为本护理理念时，可以真诚地关怀患者，使患者在治疗过程中的需求得以满足。通过“以人为本”管理理念，从人性化管理角度出发，采用人性化的方式解决问题，为顺利开展妇产科护理管理工作奠定良好的基础。同时能够达到提升护理质量、增强科室凝聚力、稳定护理人员队伍等效果，降低护理安全隐患的发生率，使有效提升患者满意度得以实现[8]。该研究结果显示，观察组实施以人为本理念后，住院时间、疾病不确定感分别为（6.5±1.1）d、（55.2±4.9）分，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率高达97.77%，明显高于对照组（P＜0.05）。另外，为了能够将更优质的护理服务提供给患者，护理人员应该提高自身的工作能力，积极参与各项操作流程、护理技术的培训工作，对妇产科相关业务知识全面了解。若护理过程中患者反映问题，要进一步分析出现问题的原因及时改进并做好预防工作，从根本上促进护理服务质量明显提升。

研究表明，妇产科护理管理中有效实施以人为本管理，可维持良好的护患关系，有效调动护理人员学习积极性，从根本上提升妇产科临床护理质量，值得临床推广应用。

[1]刘小銮.应用柔性管理理论优化护理管理的探讨[J].中国医药指南,2013,19（32）:326-327.

[2]余凤珍,刘书莲.以人为本理念在妇产科护理管理中的实施效果[J].中国药物经济学,2013,6（24）:435-436.

[3]蔡全萍.护理管理工作中以人为本理念的应用探讨[J].中国当代医药,2012,13（19）:126,129.

[4]周利华.以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,2（28）:168-170.

[5]童兴海,鞠长友.“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用[J].中国医院管理,2015,5（21）:67-69.

[6]周娟.浅谈“以人为本”的护理理念在妇产科护理工作中的应用[J].当代医药论丛,2015,11（8）:5-6.

[7]张晓燕.内科ICU中“以人为本”护理管理理念的应用[J].中国实用医药,2014,20（33）:259-260.

[8]罗利英,李东会,代群.以人为本的理念在护理管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2010,20（41）:150-151.