基层医院药剂科开展药事服务的应对措施

吴俊辉

基层医院药剂科开展药事服务的应对措施

吴俊辉

目前我国医疗体制改革不断深入，各级医院规模不断扩大，给医院的服务和管理带来了一定的难度。药剂科作为基层医院重要的部门，担负着全院药品供应、药物不良反应监测、接受药物咨询、药物申报生产以及研究等职能，是医院最大的科室。而药事服务是药剂科重要的任务之一，其服务质量直接关系到基层医院医疗、保健以及科研工作是否顺利进行，进而影响着整个医院医疗及服务水平和质量。因此，药剂科及其科室人员必须明确自身的责任和义务，以自身服务和医学发展方向为基础，全面提高药事服务水平，促进基层医院健康发展。本研究分析了基层医院药剂科药事服务的特点，并提出了加强药事服务的相关策略，以此提高基层医院药剂科药事服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

基层医院；药剂科；药事服务

近年来，我国社会经济不断发展，人们对各项基础服务的质量提出了更高的要求，尤其是医疗服务。在医院发展过程中，广大医务工作者以精湛的技术和高度的责任心，创造了一个个生命的奇迹。但随着科学技术的发展，医院在各环节管理方面存在一定的问题，直接影响了医院的健康发展。医院药学作为药学服务的主要场所[1]，对保证药品质量、增进药品疗效、保障患者安全用药具有十分重要的作用，这也是与其他药学学科最大的区别。因此医院必须加强药剂科各个工作环境的管理，注重药事服务工作的开展，从而充分体现出药师的专业服务价值，这也是新时期医药行业发展的必然趋势。

1 药事服务的特点

药事服务的主要内容是医师或者药师针对医疗处方、审方以及调剂等用药的管理行为[2]，其最终目的是提高患者的生活质量，为患者解决疾病问题。因此在医院药剂科药事服务中，每位工作人员必须清楚药事服务的特点，以确保药事服务工作顺利进行。

1.1 药事服务的有偿性 医院在提供更加专业的药事服务时，也相应加大了对药事服务管理等方面的投资，比如专业人才的培养、先进技术和设备的配置、专业系统和软件的引进等。目前多数国家在药事服务费方面是有相应补偿的。国外药事服务发展较快[3]，其医疗体系和设备比较完善，针对药事服务也建立了相应的补偿措施。而我国医院整体药师服务水平较低，与国际水平存在较大差距。英国多数卫生机构及其卫生服务体系为与其签订合同的药师支付费用，提供过期药品、调剂的处理，并让其参加卫生服务等基本药事服务，这不仅有利于调动药师工作的积极性和学习的自主性，同时还能提高医院整体药师服务质量和水平。随着我国医疗体制改革不断深入，明确提出了增加医疗服务人员的劳动报酬。因此进一步肯定了药事服务的有偿性，并需要相应的费用来支付和支撑。

1.2 体现药事服务的专业价值 在医疗体制改革不断深入的背景下，人们逐渐清楚地认识到合理用药和医疗费用之间的关系，良好的药事服务管理有利于促进药物的合理使用，从而减少药物使用的不良反应。治疗药物不良反应所需要的费用和药品成本相比，往往不良反应的治疗费用高于药品成本，所有药事服务在整个医疗过程中占有举足轻重的地位和作用。美国药师协会提出，医院药师的基本任务是实施医药服务，药事服务的科学性和有效性是改善医疗服务和临床效果的关键条件[4]。因此在我国基层医院中，科学合理的药事服务对整个医疗过程的意义十分重大，有利于提高药品的安全性和有效性，保障患者安全用药。

2 基层医院药剂科开展药事服务的重要策略

我国医药卫生相关体制中提到，在新医改背景下，药事服务是指给患者提供安全合理的用药指南、相应的药品提供和保障服务。药剂科作为基层医院重要的部门之一，承担着药品研究、生产、管理以及处方配置和检查等重任，做好药事服务，有利于维护患者身心健康、保障临床用药效果，并促进我国医院医疗、保健以及科研工作顺利开展。所以，加强药剂科药事服务的开展，对医院健康发展的重要性不言而喻。

2.1 树立“患者第一”的服务理念 在医院药剂科日常工作中，为患者提供药事服务的根本目的在于促进患者早日康复，提高医院医疗和服务水平。传统的药事服务只是处方和调剂行为，药师仅仅担任着药商和患者之间的药品传递员，难以体现药师的专业价值。在新医改背景下，药事服务不再是以往单纯的药品服务，更多的是为医护人员和患者提供合理的用药建议[5]。因此医院必须进一步丰富药剂科药事服务的内容，去除药师传统药事服务观念的弊端，时刻从患者角度出发，树立“患者第一”的服务理念，充分发挥药师的专业价值，从而为患者带来满意的药事服务。针对须长期服药、经济状况不佳的患者，药师应本着良好的职业道德，为其介绍疗效好、价格低廉的药物，缓解患者的经济压力，提高患者的满意度，积极推动医院健康发展。

2.2 完善药品介绍 由于基层医院患者的文化水平普遍较低，对专业的药学知识、服药禁忌以及一些注意事项均不了解，同时临床医师也需药师的专业性药学指导。因此医院药剂科应完善药品介绍，通过开展用药咨询、用药板报等活动，为广大百姓带来亲切的药品咨询服务，也为医护人员提供药学指导。医院可以将本院的药品按照药理作用、给药途径、用药方法、存放环境、禁忌、注意事项等进行分类保管[6]，并将这些内容制成宣传手册在医院内部派发，也可公布到医院局域网中，以便医护人员参考。在用药咨询台，积极为患者及其家属解疑答惑，有利于提高药学服务水平。

2.3 加强人才队伍建设 近年来，科学技术日新月异，医学知识更新较快。药学作为一个新兴专业，在我国发展较晚，导致基层医院药师专业素质参差不齐，专业人才少，药事服务水平低。因此医院应加强药剂科人员的再教育和培训工作，选派上进心强、认真负责、领悟能力高的优秀药师到卫生临床药师培训基地进行专业化学习，不断丰富知识结构，强化药师的专业技能，全面提高基层医院药事服务质量和水平。同时，不定期组织药师参加药学学习活动，使其接触和掌握最新的药学知识和技术规范，并加强药师的语言组织和沟通能力，善于将专业的医学术语转化为生活语言，为百姓提供最佳的药事服务。

2.4 完善监管体系 基层医院药剂科往往缺少完善的管理制度，导致药品加成或回扣现象十分严重，直接影响医院的整体发展。随着新医疗体制改革的不断深入，医院药剂科药事服务应转变模式，摆脱陈旧的管理制度，根据医院实际发展情况，制订科学、合理、完善的药事服务监管体系，确保基层医院药事服务的健康性与公益性。完善的药事监管体系应包括以下几点：①细化和明确药事服务责任人，强化责任意识，转变传统药剂人员不关注药品合理性与合法性的工作模式与观念，明确每位医务人员的责任，确保各司其职，认真对待本职工作，全面提高工作效率与质量。②药事服务的费用支付必须严格按照劳动价值所定[7]，为避免部分医师追求自身利益给患者开出过多的药品，必须打破以药品数量衡量服务费用高低的原则，切实保障患者利益和医院声誉。③完善临床药师相关奖惩制度，充分调动医师的积极性，针对患者实施药品治疗效果明显的服务医师，应给予适当的奖励；若因用药不当给患者造成一定的损伤或缺失药事服务的医师，应采取相关惩罚措施，积极推动基层医院药事管理机制。

3 结束语

药师服务作为一个新兴专业，近年来已取得了明显的成效，但与国际医院服务质量和水平相比，仍然存在较大的差距，尤其是我国基层医院的药事服务水平。针对目前我国基层医院药剂科开展药师服务的现状，医院必须清楚地认识到药事服务的重要性，并积极采取相关措施，去除传统药事服务观念的弊端，树立“患者第一”的服务理念，完善药品知识介绍，加强人才队伍建设，健全药事监管机制，充分发挥药师的专业价值，从而为患者提供更加安全、方便、经济、科学的药学服务，全面提高基层医院药事服务水平。

[1] 张红云.浅谈基层医院药剂科如何开展药事服务[J].中国医药导刊,2013,15(z1):370-371.

[2] 高艳彬,马雯霞.医院药剂科对住院患者提供药事服务存在问题及对策分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(4):469-470.

[3] 侯建峰.基层医院药剂科如何开展药事服务[J].中国基层医药, 2012,19(4):619-620.

[4] 孟超.探讨基层医院药剂科如何开展药事服务[J].中国现代药物应用,2014,23(9):256-257.

[5] 蓝寅彦,陆国红.作业成本法测算住院药房调剂服务成本[J].中国药师,2014,17(7):1244-1247.

[6] 张建勋.药师在药事服务中的职业价值分析[J].中外健康文摘, 2013,10(6):64-64.

[7] 姚迎芳.剖解窗口药事纠纷,创建和谐药事服务[J].医药导报, 2007,26(11):1390-1392.

R95

A

1673-5846(2015)08-0192-02

中山市古镇人民医院，广东中山 528421

吴俊辉（1979-），本科学历，药剂师，主管药师