浅Ⅱ度烫伤患儿的护理方法

于桂娟 焦 虹

浅Ⅱ度烫伤患儿的护理方法

于桂娟 焦 虹

目的 探讨浅Ⅱ度烫伤患儿治疗的有效护理方法。方法 选取2013年1月至2014年12月收治的30例浅Ⅱ度烫伤患儿资料，对其采用的护理方法进行分析，观察患儿的治疗效果。结果 30例患儿护理后，其护理满意度为80.0%，治愈率达93.3%。结论 对浅Ⅱ度烫伤的患儿及时进行治疗，同时辅以相应的护理措施，可有效提高患儿的治疗效果及护理满意度，促进患儿尽早康复。

浅Ⅱ度烫伤；护理

2～4岁儿童的神经系统还为发育完全，在活动的过程中，相对于成年人来说，有较差的稳定性，并且对身边所存在的危险根本意识不到[1]。同时，监护人又对其疏忽管理，儿童容易发生烫伤。这不仅会给儿童带来痛苦，还会增加家属的心理压力。患儿在治疗过程中，若不能得到精心的治疗和护理，易引起烫伤并发症，严重影响患儿的生活。针对于此，我院对浅Ⅱ度烫伤患儿施以针对性的护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2013年1月至2014年12月收治的浅Ⅱ度烫伤患儿30例，男14例，女16例；年龄8个月至11岁，住院时间最长23 d，最短11 d，平均（17.9±2.1）d。其中，烫伤面积10%～20%的患儿有23例，21%～25%有3例，26%～30%有4例。

1.2 治疗及护理方法 30例患儿入院后，及时对其进行相应的治疗，充分暴露创面，根据创面的情况进行适当的药物治疗，保证涂药的厚度、次数、剂量等。对患儿实施监测，防止休克以及感染的出现；同时对患儿施以支持疗法，辅以相应的护理措施，包括心理护理、创面护理、防感染护理、休克期护理、疼痛护理等，具体方法如下。

1.2.1 心理护理 ①对患儿的情绪进行有效护理。由于患儿烫伤后会出现心理恐惧，出现大哭大闹的状况，并抗拒治疗及护理。护理人员应不断与患儿进行沟通，使用一些玩具或食物对患儿进行引诱，转移患儿注意力。②与患儿家属进行有效沟通。由于患儿烫伤，其家属易产生焦虑和自责心理，担心患儿留下瘢痕等，因此护理人员应多与患儿的家属进行交流，使患儿家属全面了解烫伤的治疗及危害，放松心情，指导患儿主动配合治疗及护理[2]。

1.2.2 创面护理 入院后，护理人员首先要对患儿的烫伤部位进行消毒处理，由于患儿年龄较小，对于剧烈的疼痛不能忍受，护理人员应给予止痛剂或镇定剂。采用0.9%氯化钠注射液对患儿的烫伤创面进行处理，但对于烫伤处的小水泡要进行严格消毒，然后吸出水泡液，并涂抹烫伤膏，每5小时进行一次换药。护理人员应告知患儿家属，避免使用卫生纸擦拭烫伤部位，协助患儿调整舒适的体位。臀部出现烫伤的患儿，家属需在患儿便后及时清洗肛门等处，以免使烫伤创面污染引发感染[3]。

1.2.3 营养支持 发生烫伤后，患儿身体的代谢率明显增加，其创面会有大量的液体渗出，增加患儿身体的能量消耗，引起营养障碍，尤其是创面体积较大的患儿，其对营养的消耗量会更大。因此，护理人员应及时对患儿进行营养补充。若营养不良，易影响创面愈合，降低患儿的免疫力，引发并发症。临床常采用静脉滴注新鲜全血、血浆、营养蛋白等补充营养，年龄较小的患儿可给予母乳喂养；鼓励年长患儿摄取易消化的蛋白质、高维生素食物，采用流质饮食[4]。

1.2.4 疼痛护理 浅Ⅱ度烫伤后，患儿会出现严重的疼痛感，体表会出现不同程度的水泡，从而引起患儿哭闹、焦躁不安，造成渗出增加，严重的导致患儿休克。为了减轻患儿的痛苦，可在无菌条件下对创面涂抹药物，同时给予镇痛药物，按体质量予以水和氯醛1 ml口服或鼻饲，严重的患儿可采用冬眠疗法，给予肛门注药。药物使用过程中，应注意使用的剂量，避免患儿出现低血压性休克[5]。

2 结果

30例患儿接受相应的治疗及护理后，治愈28例，有效2例，治愈率为93.3%。治疗期间患儿均未发生感染等并发症，患儿家属的护理满意度达 80.0%（24/30）。

3 讨论

烫伤患儿在治疗期间，还需辅以相应的护理，能有效提高治疗效果。通过对30例浅Ⅱ度烫伤患儿患儿的临床资料进行分析，治疗的同时进行早期护理和针对性护理应注意做到：①治疗期间，由于患儿年龄较小，对疼痛的耐受力有限，很容易出现哭闹的状况，不仅影响疾病的治疗，还会造成家属对护理人员不满。针对这种情况，护理人员应主动向患儿家属讲解小儿浅Ⅱ度烫伤的相关疾病知识，如常用药物、治疗及护理方法等，以缓解患儿及家属的紧张情绪，指导患儿积极主动配合治疗。②护理过程中，应注意观察患儿的生命体征，一旦发现异常应及时告知主治医师。浅Ⅱ度烫伤患儿在治疗时，很容易出现感染等并发症，从而加重病情。因此，护理人员应对患儿治疗期间使用的药物、器材进行严格管理。一旦出现感染或并发症，应及时采取相应治疗。③由于患儿家属担心烫伤影响身体健康，易出现急躁不安情绪，护理服态度不好时而引发护患纠纷。护理人员应主动告知患儿家属治疗的过程及进度，对患儿的治疗及身体恢复情况及时通报，缓解其心理压力，保证烫伤得到有效治疗。

综上所述，对浅Ⅱ度烫伤患儿治疗的同时，给予早期护理和针对性护理，能有效降低治疗期间感染等并发症的发生，提高治疗效果及护理满意度。

[1] 吴艳春.小儿会阴部烫伤的护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):636-637.

[2] 张婷婷.小儿浅Ⅱ度烫伤的护理体会[J].现代养生,2014,12(10): 135-135.

[3] 李海军.湿润包扎治疗小儿重度烫伤的护理体会[J].求医问药(学术版),2012,10(7):153-153.

[4] 谢丽珍,刘玲.小儿大面积烧伤的护理体会[J].中外健康文摘, 2013,10(26):371-372.

[5] 申传安,柴家科,庹晓晔,等.应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ

度烫伤创面的效果观察[J].中华烧伤杂志,2013,29(1):14-17.

Nursing Method for Children with Superficial Second degree Burn

Yu Guijuan Jiao Hong

Objective To investigate the superficial Ⅱ degree burn treatment effective methods of care given to children.Methods Select from January 2013 to December 2014 were treated 30 cases of children with superficialⅡ degree burns,were analyzed using methods of care,therapeutic effects were observed in children.Results After 30 cases of children with care,satisfaction with their care 80.0%,the cure rate was 93.3%.Conclusion Shallow Ⅱdegree burns in children treated promptly,supplemented by appropriate care measures can effectively improve treatment of children and nursing satisfaction,and promote early rehabilitation of patients.

Ⅱ degree superficial burns;Care

R473.72

A

1673-5846(2015)09-0154-02

新疆乌鲁木齐市第一人民医院北院，新疆乌鲁木齐 830011