优化组合教学法在高职五官科护理学关键词双语教学中的运用

马艳，丁恒

1.红河卫生职业学院，云南蒙自 661100；2.红河州中心血站，云南蒙自 661100

目前，大多数高职高专医学生对认为“有用”的内、外科等“大学科”感兴趣，而对五官科等“小学科”较少重视。加之五官科内容多、学时少，耳、鼻、咽、喉等都是狭窄的腔洞结构，其解剖形态难于窥清，导致教学难度相对较大，教学效果较差[1]。而在教师层面，由于在教学中将各种教法优化组合需要花费巨大的精力，所以多数教师目前的现状是避重就轻，在教学中以侧重某种教学法的运用代替优化组合教学法：如案例教学法在神经外科实习带教中的应用，对比教学法在临床护理教学中的应用观察研究。教学法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。优化组合教学法[2]，就是为了实现教学目标，依据教学内容，将不同的教学方法优化组合起来，高质量完成一门学科的教学任务的方法。所以，优化组合教学法也是近年教师研究的热点问题之一。五官和每个人息息相关，而五官科护理学作为高职院校的一门常规课程，通过将各种教学法优化组合于教学内容中提高教学质量是十分必要的[3]。

优化组合教学法的实质是根据不同教学内容选用不同的教学方法，最终提高学科的教学质量。在五官科护理学教学中，可依据实际的教学内容选用如下的教学法：①归纳教学法。对护理学专业而言，因为专业特性所以相对临床专业的学生而言，护理评估成为了教学的重点。而在五官科护理学的护理评估中，很多疾病的护理诊断和护理目标虽然在课本上占据了大量的篇幅，但其内容却大同小异，而在教学中却占用了大量的时间。所以，在教学中，可以将内容分成眼、耳、鼻、咽喉四块，总结每部分内容中护理诊断和护理目标的共通之处，在讲授相关部位疾病时以概述的方式提前讲述，从而减少在讲授各个具体的疾病时在护理诊断和护理目标中所花的时间，集中精力讲授重点、难点的内容[4]。②比较教学法。对某种疾病的急性和慢性阶段，或不同病因导致的有相同表现的疾病，可采用表格比较教学法。如在眼科护理学中结膜充血、睫状充血、混合性充血的鉴别，耳科护理学中慢性化脓性中耳炎中单纯型、骨疡型和胆脂瘤型的鉴别，通过表格比较，使学生对相关疾病的不同之处一目了然；对于不同种疾病但是在教学中学生容易混淆的内容也可以横向对比以加深学生记忆[5]。如眼的解剖中学生容易混淆的眼睑分层和角膜分层，屈光不正中近视和远视形成原因的横向对比。③多种媒体优化组合教学法。五官科护理学是一门具有较强理论性和实践性的课程，在传统教学中，挂图和模型是其主要的教学手段，学生普遍感觉内容晦涩难懂。在优化组合教学法研究中，要将多种媒体优化组合用于教学中，以声音、动画、音频、视频的形式吸引学生，引起学生情感上的共鸣[6]。如在理论课，在教师讲解内容的同时，利用多媒体课件展示相关疾病的图片，使教学内容生动具体；在实践课上，在老师示教前，将实训课相关的内容首先以教学录像的形式展示给学生，再通过教师的示教强调重点，使学生进一步掌握教学重点内容。而对于一些医学前沿的知识，如目前的角膜移植术等，在教学中是无法亲自演示的，但是可以通过多媒体教学使学生对前沿学科有所了解。④案例教学法。在一个章节的内容完成后，安排20 min病例讨论，病例讨论的内容一部分选用教材上经典的案例[7]，一部分通过网络等资源自行补充，但应具有典型性。临床案例从临床实践中来，但是在修编成教学案例时，要进行适当的加工，舍弃与教学无关的描述，将典型的疾病编成案例，这样对学生才具最大的启发性。学生可以根据已有的医学知识抓住典型症状、体征，对其进行分析，使学生通过对这一类疾病的逐步分析、评判和讨论，进而得出护理诊断及护理目标。最后，让学生制定护理措施以作业的形式上交。以此深化学生对相关知识的认知和培养学生的临床思维，从而促进学生的发展。⑤TBL教学法。以团队为基础的教学（Team-Based Learning，TBL）模式是一种全新的以学生自主学习为基础的教学理念，是一种在PBL（Problem-Based Learning）基础上改革创新并逐渐兴起的有助于促进学习者团队协作精神，注重人的创造性，灵活性与实践特点的新型教学模式。如在进行眼球解剖实验课时，在实验前1～2周将试验内容告知各个实验小组，让学生复习相关的理论知识以及预习实验指导，熟悉相关的操作过程和基本要求，了解该次实验课的目的和任务。上课时学生依据课前的小组分配，按照事先预习的实验方法，各自带着思考题由小组长主持并协调组员之间的分工合作进行操作，使学生自主、直接地参与教学全过程，既提高了学习兴趣，和提升了教学效果。

五官科护理学优化组合教学法涉及归纳教学法、比较教学法、多种媒体优化组合教学法、案例教学法、TBL教学法等多种教学法，所以无论是对学生的学习能力还是教师的教学能力都有促进作用。对学生而言，案例教学法要求学生运用所学的知识对案例分析，再将分析结果汇总成对某个特定的病症的护理措施；而TBL教学法则要求学生在实验课前充分的理解教材，查阅资料，在实验中亲自动手，这些都可以极大程度地激发学生的学习积极性及自主学习的能力，动手能力及临床思维能力，可以提高学生的综合素质。对教师而言，要将所有教学法重新完美整合到教学中，首先要吃透教材；其次如进行多种媒体优化组合教学法则要求教师学习PPT的制作，网络资源的收集[8]；案例教学则要求教师将理论和临床紧密结合起来；再次如TBL教学法则要求教师改变以往的填鸭式教学的传统理念，使教师探索出一种优质的教学模式，所以，优化组合教学法同样有助于教师的自我成长[9]。当然，这两者的提高最终将会推动高职院校五官科护理学学科教学质量的提高，实现学生、教师、学校三方共赢的局面。

[1]宋秋玲，段慧英，朱卫波.浅谈如何激发《五官科护理学》的学习兴趣[J].才智,2014(2):167.

[2]朱万春，李立霞.高职教学中如何有效培养学生的创造力[J].中国教育学刊，2014（S6）:70-71.

[3]郭丽君.优化组合式教学法用于五官科教学的分析与探讨[J].教学管理，2013，25（5）：45-48.

[4]苏健坤.多媒体教学法和传统教学法在消化内科教学中的应用对比分析[J].现代预防医学,2012(14):3770-3772.

[5]姚斓.关于基础医学教学法的探讨[J].科技创新导报,2013(26):162.

[6]冯华，陈培.PBL与TBL教学法相结合在病理生理学病例教学中的应用[J].卫生软科学，2013（11）:690-692.

[7]张铁.优化的教学模式是客观存在的[J].教法研究，2013，9（11）：115-116.

[8]于洋,焦金菊.教学法的优化组合在麻醉生理学实验课的运用[J].中外医疗,2013,28(8):184-186.

[9]孔维佳，乐建新，陈建军，等.耳鼻咽喉科学五年制教学体系改革与实践[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2014,18(8):505.