遵义市传染病医院处方分析与点评

易锋563000遵义市传染病医院

遵义市传染病医院处方分析与点评

易锋
563000遵义市传染病医院

目的：探讨遵义市传染病医院处方的特点，分析其不合理之处。方法：随机抽取遵义市传染病医院处方6 000张，进行分析与总结。结果：9％的处方使用抗生素，15％的处方要求患者输液治疗。不合理处方639张，不合理率10.65％。结论：多数医院处方合理有效，但也存在一定的不合理现象。需进一步联合医院各部门制定相应规章制度，确保医疗效果。

传染病医院；处方；分析；点评

本文对遵义市传染病医院所开具的6 000张处方进行统计分析与评估，具体报告如下。

资料与方法

随机抽取遵义市传染病医院2013年1月-2014年12月每个月的处方250例，连续抽取24个月，共6 000张。需要排除包含精神抑制或兴奋类药品的处方以及包含麻醉药品的处方。

点评方法：统计每张处方使用抗生素类药物的数量，以及输液治疗的处方。计算6 000张处方的平均计价。另外依据《医院处方点评管理规范（试行）》《药品说明书》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《临床用药须知》等相关规定评估处方的合理性，并作记录、分析[1]。

数据处理：采用Excel 2007软件对数据进行统计分析。

结果

处方的数据分析：处方所使用的药物数量有1～6种，经过计算，平均每张处方使用药物1.8种。540张处方使用了抗生素，即9％的处方使用抗生素。900张处方要求患者进行输液治疗，即15％的处方要求患者输液治疗。处方金额1.5～9 933元，经过计算，6 000张处方平均计价611.3元。经过对患者病例与病情分析，评估处方，发现不合理处方639张，不合理率10.65％。WHO制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用指标要求处方使用药物1.6～2.8种，抗菌药物使用≤26.8％，输液治疗≤24.1％。经过计算与对比，我院处方的各项数据符合WHO制定的标准。见表1。

处方合理性分析：依据《医院处方点评管理规范（试行）》《药品说明书》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《临床用药须知》等相关规定评估处方的合理性，并作记录、分析。见表2。

典型处方分析：①未签字：121张处方未经医师签字。②信息错误：135张处方患者信息填写错误，有可能造成用药错误。③用药不符：例：患者，男，39岁，诊断为病毒性肝炎并发肝硬化。处方所开具药物包括复方乳酸菌胶囊、阿德福韦酯片、雷贝拉唑钠肠溶片等。药物中复方乳酸菌胶囊以及雷贝拉唑钠肠溶片是调节胃肠道的药物，并不适用于病毒性肝炎的治疗。④用药时间不合理：例：患者，女，50岁，诊断为乙型肝炎。处方中有药物恩替卡韦分散片，并嘱患者早晚饭前进行口服。说明书中明确指出应为空腹服用。服用时间应为进餐前或者进餐2 h后。⑤药物剂量使用不符：例：患者，女，49岁，诊断为高血压，缬沙坦胶囊80mg×7粒，2粒/d，早晚各服用1次。然而说明书中明确指出，应该每次口服80mg，1粒/d。

讨论

传染病医院处方的开具需要严格按照医院以及相关部门制定的规定，医务人员必须具备相关的执业医师资格，另外，相关的药房工作人员需要具备执业药师资格。医务人员应该熟练掌握传染病的相应处理办法，以及治疗技术，只有这样才能更好地展开临床治疗工作，做到对传染病有序、有计划的治疗。并应根据传染病的相关特点，采取积极的治疗措施，如有必要可以对患者进行隔离治疗与处理。医务人员需具有高度的责任心与乐观的心态，对待患者要有积极向上的心态，进行相关的宣讲，帮助患者以乐观的心态战胜疾病[2]。

本次研究显示，我院处方的开具基本符合各项制度的相关规定。《医院处方点评管理规范》对于处方中使用平均药物数量、抗生素的使用率以及输液治疗的比例均有相关规定[3]，本次研究的6 000张处方经过统计，符合《医院处方点评管理规范》中的各项规定。这与传染病医院管理较为严格有密不可分的关系，本院对于传染病的处方开具有严格的要求，随着医院治疗承载能力的不断增加，病种数量也逐渐增多，使用的药品数量也在增多。药品数量的不断增加，也要求质量不断提高。医务人员应该不断学习，领悟《处方管理办法》的相关要求。并重视依据相关规定做出的评估，以及反馈的问题。药房相关工作人员应定期开展培训，组织相关人员进修，提高相关的业务水平与服务质量，对医务人员开具的处方应作出相应的评估，必要时向医务人员进行反馈[4]。进行处方点评是为了更好地提升本院医务人员的业务水平与服务质量，保证患者的合理用药，促进病情的迅速恢复。

综上所述，对于医院处方，遵义市传染病医院有着严格的管理制度，所有医师应严格执行《处方管理办法》的有关规定。多数情况下医院处方合理有效，但是也存在一定的不合理现象，比如乱用抗生素等，尚需进一步联合医院各部门制定相应规章制度，确保医疗效果。

Prescription analysisand review in the infectioushospitalof Zunyicity

YiFeng
The InfectioushospitalofZunyiCity 563000

Objective：To explore the characteristics of the prescription in the infectious hospital of Zunyi city and analyze the unreasonable places.Methods：6 000 pieces of prescription in the infectious hospital of Zunyicity chosed random ly were analyzed and summarized.Results：9％of the prescription included antibiotics；15％of the prescription required the transfusion treatment for patients.There were 639 pieces of unreasonable prescription and the unreasonable rate was 10.65％.Conclusion：Themajority of hospital prescription were reasonable and effective,but there was some unreasonable phenomenon.The each departments in hospitalshould be jointedfurtherand formulate corresponding rulesand regulations toensure themedicaleffect.

Infectioushospital；Prescription；Analysis；Review

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.7