心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨

李明喆465350河南省商城县上石桥镇中心卫生院

心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨

李明喆
465350河南省商城县上石桥镇中心卫生院

目的：分析研究心血管内科心律失常的临床特征以及治疗效果。方法：收治心律失常患者102例，随机分为治疗组、对照组，对照组实施常规治疗，治疗组在此基础之上用胺碘酮进行治疗，对比两组疗效及不良反应。结果：治疗后，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：心律失常的发生以及严重程度容易受到影响，对其用胺碘酮进行治疗，可以取得显著的治疗效果，减少不良反应。

心血管内科；心律失常；特征；治疗

心律失常作为心血管疾病的一种常见疾病，其能够单一发作，也能够合并高血压、冠心病、心肌炎以及心肌病等相关疾病，其相关表现包括心慌、胸闷、头晕及憋气等，一旦没有采取及时、有效的救治，极有可能导致患者死亡，对患者的生活质量有非常大的不良影响。本文笔者选取2009年3月-2014年2月在我院心血管内科接收的患有心律失常的患者102例，对51例患者采用胺碘酮治疗，现报告如下。

资料与方法

2009年3月-2014年2月收治心律失常患者102例，全部符合心律失常的临床诊断标准[1]。随机分为治疗组与对照组，各51例。治疗组男31例，女20例，年龄21～78岁，平均（45.9±4.8）岁；对照组男35例，女16例。年龄22～76岁，平均（44.1±3.5）岁。治疗组与对照组患者的相关资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：102例患者进入医院后，进行常规检查，对照组采取常规治疗，予心律平3次/d，0.1 g/次，采取口服方式。治疗组在此基础之上用胺碘酮进行治疗，对于频发性室性期前收缩患者在进入医院的时候给予胺碘酮90～140mg，静脉滴注，同时辅助以0.9％氯化钠溶液15mL，静滴，开始静滴10min，待病情稳定后以1.0mg/min速度进行静滴，5 h以后将滴注速度改为0.3mg/min。对于另外3种症状类型的患者全部采取100～160mg胺碘酮进行治疗，同时以0.9％氯化钠溶液15mL，采取静滴，开始后时间维持在15 min，待病情稳定以后以0.8 mg/min速度静滴，7 h后滴注速度改为0.5mg/min。

疗效判定标准：①显效：患者相关症状完全消失，心律恢复到正常水平，通过心电图复查完全恢复正常；②有效：患者相关症状得到一定程度的好转，心律得到有效控制，患者复查心电图发现有一定程度的改善；③无效：其相关症状没有任何改善，心律没有任何改变或者进一步加速，心电复查无任何改善。另外，对两组患者的不良反应给予详细记录和对比[2]。

统计学处理：采取SPSS 15.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，组间比较行t检验，用χ2检验，计数资料以％表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

临床治疗效果对比：治疗后，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

不良反应对比：治疗后，治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

讨论

心律失常大部分出现在心衰或有器质性心脏病理改变的患者，一些患者在发病早期没有相关明显症状，并且也无需较多的临床干预，可是一旦这种表现一直存在，就会不同程度地影响患者的生活质量。一般来说，心律失常的出现以及严重程度和患者病情的严重程度有密切关系，即心律失常会随着病情的不断发展而进一步加重，病情通常涉及心衰程度、水电质紊乱、肺部感染以及低氧血症等[3]。

胺碘酮属于一种广谱抗心律失常的药物，这种药物进入人体以后，其特殊的生理作用对ATP酶当中的钠离子、钾离子、钙离子起到一定的抑制作用，对原有的钾通道给予切断，在一定程度上可治疗快速室上性心律失常，进而获得令人满意的治疗效果，并且药物不良反应较少，可以在临床中广泛应用。本文结果显示，治疗后，治疗组患者的不良反应发生率及总有效率均高于对照组（P＜0.05），和上述相关报道基本相同[4]。

总之，心律失常的发生以及严重程度受到其病情严重程度影响相对比较大，如低氧血症、心衰程度、水电解质紊乱以及肺部感染等，对其采用胺碘酮进行治疗，治疗效果显著，不良反应较少，具有广阔的推广前景。

Discussion of clinical featuresand treatmentof arrhythm ia in departmentof cardiology

LiMingzhe
The CentralHealth CenterofShang Shiqiao Town in Shangcheng County,Henan Province 465350

Objective：To analyze clinical features and treatmentof arrhythmia in departmentof cardiology.Methods：102 patients with arrhythmiawere selected.Theywere randomly divided into the treatmentgroup and the controlgroup.The controlgroup were given implement conventional treatment,and the treatment group added amiodarone treatment on the basis of the control group, then we compared the efficacy and adverse reactions of two groups.Results：After treatment,the totaleffective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）；the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The occurrence and severity of arrhythmia are easily affected.Amiodarone can achieve remarkable results,and reduce the adverse reactions.

DepartmentofCardiology；Arrhythmia；Characteristics；Treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.11