护理干预对80例老年脑血管病患者家庭护理的影响

袁小红432706湖北省广水市余店中心卫生院

护理干预对80例老年脑血管病患者家庭护理的影响

袁小红
432706湖北省广水市余店中心卫生院

目的：探讨专业护理干预对老年脑血管病患者的家庭护理及生活质量的影响，为全面提高家庭护理素质提供依据。方法：选取脑血管病治疗后出院半年的老年患者80例作为研究对象，与患者家属进行1对1访谈，对患者家庭护理中出现的问题给予指导，半年后随访，观察其护理效果。结果：脑血管病老年患者的院外家庭护理尚存在不少问题，有较大的护理知识需求，对其进行相应的指导后，患者压疮、误吸、尿路感染等情况的出现均较半年前有所降低（P＜0.05）。结论：根据老年脑血管病患者家庭护理中的实际需求对其进行有针对性的护理指导，可以有效提高患者护理效果，提高其生活质量。

脑血管疾病；老年；家庭护理；干预

随着我国社会人口老龄化的加剧，老年人口增多，脑血管疾病的发病趋势也随之增高[1]。脑血管病具有病程长、发病急、致死致残率高等特点，严重影响患者，尤其是老年患者的生活质量[2]。老年脑血管病患者，即使治疗也无法使其全部恢复自理能力，大部分老年患者在出院后仍需要家人的照顾。因此，对于老年脑血管疾病的患者，除给予其有效的治疗手段外，必要的家庭护理对于改善患者的预后也是非常有帮助的。本文在患者家属的家庭护理中给予专业的护理指导，将结果报告如下。

资料与方法

2013年2-11月收治老年脑血管疾病患者80例，男49例，女21例。患者纳入标准：65岁以上；出院时存在一定程度上的后遗症，轻者为生活自理能力受限，重者卧床无法起身；非独居老人；经患者及家属知情后同意进入研究。

研究方法：调查方法：出院半年后对患者家属进行访谈，主要内容包括患者出院后出现的健康问题及家属在日常护理中存在的疑惑；将问题进行汇总分析，并对患者家属进行护理指导。半年后进行随访，分析患者发生健康问题的变化情况。护理干预方法：根据收集到关于患者护理方面的问题，对其进行有针对性的专业护理指导，主要包括以下几个方面[3]：①健康宣教及心理疏导：对疾病相关专业知识的了解是患者及家人正确护理的前提，由护士对患者及家属进行健康宣教，告知生命体征的测量方法，为其提供护理方面的信息支持。由于老年患者病后多存在偏瘫等，生活无法完全自理，容易出现消极的情绪，因此在进行护理指导时，要告知家属予以重视，多谅解，耐心开导，切勿与其争吵。另外，护理人员也要与患者保持一定的联系，定期给予其心理疏通，帮助其恢复较好的心态。②饮食护理：由于患者长期卧床，胃肠功能下降，因而要指导家属给予患者清淡易消化饮食，且维持各类营养素的平衡。另外，老年患者多无法自行进食，需要家属进行喂食，可能会出现误吸现象，因而在喂食时要注意速度，保证患者完成吞咽动作后再次喂食。③睡眠护理：嘱家属将患者安排在安静的环境中，保证室内光线充足及空气清新，湿度适宜，为其创造一个舒适的睡眠环境。另外要嘱家属注意患者安全，避免患者晚上独居而出现危险。④个人护理：老年脑血管病患者多为长期卧床者，容易出现褥疮。在给予老年人家庭护理过程中要嘱家属定时为患者翻身，保持皮肤干净，保证床铺干燥；在日常护理中要帮助患者进行肢体锻炼，进行局部按摩，防止其发生肌肉萎缩，改善患者肢体的血液循环。

评价指标：两次访谈过程中患者出现的健康相关问题，包括压疮、坠床及跌倒、睡眠障碍、误吸及尿路感染发生情况。

统计方法：使用SPSS18.0进行分析。使用率进行描述，χ2检验比较率之间的差异，P＜0.05认为差异有统计学意义。

结果

两次访谈过程中，患者出现健康相关问题的分布情况：经过专业护理干预后患者健康问题发生率明显减少（P＜0.05），见表1。

讨论

脑血管疾病是老年人在临床上的常见疾病，是由各种原因引起的脑部血管供血障碍的一种疾病[4]。老年人患有脑血管病后，过高的住院医疗费用往往使得其经济负担加重；此外，患者通常会出现生理功能的降低、生活无法完全自理的情况，给患者自身及其家庭带来了极大的负担。家庭作为一个社会单位，是患者的重要支持系统[5]，对患者包括身心的恢复都具有重要的作用，这就要求患者家属在患者出院后能够给予周到的日常护理，尽量减少患者再次发病的风险。

本研究收集了患者家属日常护理过程中出现的问题，给予其专业的针对性的护理指导，使得患者的家庭护理趋于完善。研究结果发现在进行护理干预后，患者在家庭护理中出现睡眠障碍、误吸、尿路感染等情况较干预前均有显著性的减少，这与之前的关于家庭支持可以提高患者应对能力的研究结果较为一致[5]。

因而，本研究认为根据老年脑血管病患者家庭护理中的实际需求对其进行有针对性的护理指导，可以有效提高患者护理效果，提高其生活质量。

[1]闫立.心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南, 2014,6（11）：329-330.

[2]张海荣,王莉萍.脑血管病患者继发体位性低血压的安全护理[J].护士进修杂志,2013, 28（10）：903-904.

[3]惠娜.综合护理干预对心脑血管患者康复质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,6（7）：72-73.

[4]祁爱英,赵艳霞,杨丽娟,等.老年脑血管病患者跌倒的相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2011,17（31）：3755-3757.

[5]于淑玲,林伟,李红霞,等.护理干预对老年脑血管病患者家庭护理的影响[J].中国实用护理杂志,2014,30（3）：5-7.

Theimpactofnursinginterventiononfamilynursingof80elderlypatienswithsenilecerebrovascular

YuanXiaohong
YuDianCenterHospitalofGuangshuiCity,HubeiProvince432706

Objective：Toinvestigatetheimpactofprofessionalnursinginterventiononfamilynursingofelderlypatientswith cerebralvascularanditsqualityoflife,inordertoprovidethebasisforthecomprehensiveimprovementofthefamilycarequality.Methods：80elderlypatientswithcerebrovasculardiseasewhoweretreatedanddischargedfromhospitalforhalfoftheyearwere selectedastheresearchobjects,taken1on1interviewswithfamilymembersofpatients,togiveguidanceforthequestionemerged inhomecare,thenfollowed-upafterhalfyear,andweobservedtheeffectofnursingcare.Results：Therewasalotofproblems existedinthefamilynursingonelderlypatientswithcerebralvascular,nursingknowledgeweregreatlydemanded.Afterprovided correspondingguidance,theemergenceofpressuresore,aspirationandurinarytractinfectionofpatientsweredecreasedthansix monthsago（P＜0.05）.Conclusion：Providednursingguidanceforfamilynursingonelderlypatientswithcerebralvascular accordingtotheactualneedscaneffectivelyimprovethenursingeffectofpatients,andimprovethequalityoflife.

Cerebralvasculardiseases；Theelderly；Familynursing；Intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.90