驱血带在大隐静脉曲张手术中的应用体会

姚建国314500浙江省桐乡市石门镇中心卫生院外科

驱血带在大隐静脉曲张手术中的应用体会

姚建国
314500浙江省桐乡市石门镇中心卫生院外科

目的：总结在大隐静脉曲张手术中应用驱血带的优点。方法：2008年8月-2014年8月收治大隐静脉曲张患者68例，均为单侧大隐静脉曲张，将患者随机平均分成两组，第1组34例采用驱血带驱血后进行手术，第2组34例不采用驱血带驱血，直接进行手术。结果：第1组平均手术时间43min，平均出血量30mL。第2组平均手术时间62min，平均出血量90mL。结论：在大隐静脉曲张手术中使用驱血带，不仅手术时间明显缩短，出血量明显减少，而且操作方法简单，值得在各级医院推广使用。

驱血带；大隐静脉曲张手术；应用

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，凡是具有症状如酸胀、垂重感、曲张静脉分布广泛，又无手术禁忌证者，都可施行手术，手术常用大隐静脉高位结扎加抽剥术。但是，大隐静脉高位结扎加抽剥术，手术时间长、术中出血多的情况，常常困扰着许多外科医生。为了缩短大隐静脉手术的时间，减少术中出血，特对我院68例单侧大隐静脉曲张手术患者进行了回顾性分析，现将治疗结果总结报告如下。

资料与方法

2008年8月-2014年8月收治单侧大隐静脉曲张手术患者68例，将其随机平均分成两组，各34例。第1组采用驱血带驱血后进行手术，第2组不采用驱血带驱血，直接进行手术。

治疗方法：①第1组采用驱血带驱血后进行手术的操作方法：麻醉成功，手术区规范消毒后，先将患肢抬高，用一卷长5m、宽10cm左右的无菌弹性橡皮带（第1卷）从患肢的最远端（即脚尖处）开始往近心端采用螺旋形加压包扎驱血至股中、下1/3交界处，再用另一卷（第2 卷）长5m、宽10cm左右的无菌弹性橡皮带在股中、下1/3交界处加压包绕几圈，以阻止下肢浅静脉向肢体远端流动，撤除第1卷橡皮带。于股部皮肤皱褶处作一6cm的长斜形切口，纵行切开大隐静脉干近端的外膜鞘，环绕静脉分离。先高位结扎大隐静脉主干，再分别结扎各属支。用抽剥器插入大隐静脉远心端至不能插入，触及抽剥器远端处切开后切断血管并结扎，抽除大隐静脉主干上段。患肢内踝前方找到大隐静脉，插入抽剥器，抽除大隐静脉下段。患肢其他曲张的大隐静脉属支沿其走形切开后，直接用血管钳扯拉清除之。缝合各切口后，切口覆盖无菌敷料，再用弹性绷带加压包扎后撤除第2卷橡皮带。②第2组不采用驱血带进行手术的操作方法：麻醉成功，手术区规范消毒后，于股部皮肤皱褶处作一6cm的长斜形切口，纵行切开大隐静脉干近端的外膜鞘，环绕静脉分离。先高位结扎大隐静脉主干，再分别结扎各属支。用抽剥器插入大隐静脉远心端至不能插入，触及抽剥器远端处切开后切断血管并结扎，抽除大隐静脉主干上段。远端曲张的大隐静脉属支分别切开剥除后残端分别结扎。缝合各切口后，切口覆盖无菌敷料，再用弹性绷带加压包扎。

结果

术后两组患者均顺利恢复，按时拆线，切口均为Ⅰ/甲愈合。第1组平均手术时间43min，平均出血量30mL。第2组平均手术时间62min，平均出血量90mL。

讨论

大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，该病最佳的根治方法就是手术治疗。在大隐静脉曲张手术中使用驱血带，手术时间明显缩短，出血量明显减少，操作方法简单，不仅有利于手术人员，更有利于患者的康复，值得在各级医院推广使用。

Theexperienceofblooddrivebeltusedintheoperationofvaricosegreatsaphenousvein

YaoJianguo
DepartmentofSurgery,CenterHospitalofShimenTown,TongxiangCityofZhejiangProvince,314500

Objective：Tosummarizetheadvantagesofusingblooddrivebeltintheoperationofvaricosegreatsaphenousvein.Methods：68patientswithvaricosegreatsaphenousveinwereselectedfromAugust2008toAugust2014.Allofthosepatientswere unilateralgreatsaphenousvaricoseveins.Theywererandomlydividedintotwogroups.Thefirstgroupsof34casestookoperation afterdrivebloodusingblooddrivebelt,andthesecondgroupsof34casestookoperationdirectlywithoutusingblooddrivebelt.Results：Theoperationtimeofthefirstgroupwasaveraged43min,thebleedingvolumewasaveraged30mL.Whileinthesecond group,theoperationtimewasaveraged62min,andthebleedingvolumewasaveraged90mL.Conclusion：Usingofblooddrivebelt intheoperationofvaricosegreatsaphenousveincansignificantlyshortentheoperationtime,andsignificantlyreducedbleeding, meanwhile,themethodofoperationissimple,soitisworthyofpopularization.

Blooddrivebelt；Operationofvaricosegreatsaphenousvein；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.35