丙泊酚麻醉对患者短期记忆的影响

范秀芹 赵旭130000吉林省长春市中妍美容医院

丙泊酚麻醉对患者短期记忆的影响

范秀芹 赵旭
130000吉林省长春市中妍美容医院

目的：探讨丙泊酚麻醉对患者短期记忆的影响状况。方法：2013年6月-2014年11月收治行无痛胃镜以及肠镜检查患者80例，对其亲历事件进行调查。结果：本组80例患者出现记忆障碍39例，记忆障碍发生率48.75％，无记忆障碍41例，记忆障碍患者与性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），与文化程度，特别是学历越低出现的比例越高，与用药量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙泊酚麻醉患者会出现短期记忆障碍，究其原因主要与患者用药量和文化程度有密切的关系。

丙泊酚；麻醉；记忆障碍

丙泊酚（propofol）麻醉属于烷基酸类短效静脉麻醉剂[1]，在临床麻醉中较为常用。该麻醉药物起效快，静脉注射后40s内可进入睡眠状态[2]，发挥了重要的麻醉和镇痛效果，但是也会给患者带来一定的不良反应，如恶心、呕吐和头痛等[3]，另外也会出现情绪变化、做梦及幻觉等，甚至有的患者会出现记忆力减退（Memoryloss）或遗忘现象。为探讨丙泊酚麻醉对患者短期记忆的影响状况，本文收集2013年6月-2014年11月我院无痛胃镜以及肠镜检查患者80例，对其短期记忆情况进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年11月收治行无痛胃镜（Painlessgastroscope）以及肠镜检查（Endoscopiccheck）患者80例，所有患者均采用丙泊酚麻醉，其中男45例，女35例，年龄19～66岁，平均45.6岁。

方法：患者均采取左侧卧位，给药前持续监测患者的血压、心率（左上肢）及血氧饱和度。吸氧4～5L/min，当患者的血氧饱和度＞97％，以0.3～0.4μg/kg的剂量静脉注射芬太尼，5min后静脉注射 1％丙泊酚0.15mL/s。检查完毕，待患者OAA/S评分达5分以后将患者扶到休息室休息，然后对患者进行问卷调查。调查内容包括接受检查前患者的睡眠、精神状况，给药前10min患者的亲历事件、开始苏醒至OAA达5分期间的亲历事件等。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

影响记忆障碍的相关因素：本组80例患者出现记忆障碍（Memoryimpairment）39例，记忆障碍发生率48.75％，无记忆障碍41例，两者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），但文化程度，特别是学历越低出现的比例越高，与用药量差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

丙泊酚常与脊髓麻醉或硬膜外麻醉同时应用，主要用来诱导和维持全身麻醉状态。丙泊酚适用于门诊患者，时常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药联合使用[4]。静脉注射后药物能够快速地达到有效浓度，起效迅速，能够起到麻醉和镇痛的重要作用，但是也会给患者带来一定的不良反应，如恶心、呕吐和头痛等，另外也会出现情绪变化、做梦及幻觉等，甚至有的患者会出现记忆力减退或遗忘现象。术中保留了不同程度的外显记忆，这是导致术中知晓的直接原因，由此引发的患者精神心理创伤及高额医疗赔偿曾经得到研究者的广泛关注[5]。丙泊酚具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点，适合于全麻诱导和维持，同时，近年来还被广泛用于快通道麻醉、监护麻醉等方面。

从研究结果可知，丙泊酚麻醉患者会出现短期记忆障碍，究其原因主要与患者用药量和文化程度有密切的关系。

[1]曹俊,闵苏.异丙酚麻醉对术后神经精神方面的影响[J].国外医学：麻醉学与复苏分册, 2002,2（3）：331-333.

[2]LichtenbergES,HillLJ,HoweM,etal.Arandomized compar-ison of propofol and methohexitalasgeneralanestheticsforvacuum abortion[J].Contraception,2003,68（3）：211-217.

[3]QuraishiSA,GirdharryTD,XuSG,etal.Prolongedretrogradeamnesiafollowingsedationwithpropofolina12-yearoldboy[J].PaediatrAnaesth,2007,1（7）：375-379.

Theinfluenceofpropofolanesthesiaonshort-termmemoryofpatients

FanXiuqin,ZhaoXu
ZhongyanBeautyHospitalofChangchunCity,JilinProvince130000

Objective：Toinvestigatetheinfluenceofpropofolanesthesiaonshort-termmemoryofpatients.Methods：80patients withpainlessgastroscopyandenteroscopywereselectedfromJune2013toNovember2014.Weinvestigatedtheeventstheyhad experienced.Results：Amongthose80patients,therewere39casesappearedmemorydisorders,andtheincidenceofmemory disorderswas48.75％,therefore,41caseswithoutmemorydisorders,thedifferencesingenderandagehadnostatistically significantbetweenpatientswithorwithoutmemorydisorders（P＞0.05）.Memorydisorderrelatedtothedegreeofculture,thelower theeducationlevel,thehighertheproportionofmemorydisorder,andmemorydisorderalsohadrelationshipwithdosage（P＜0.05）.Conclusion：Propofolanesthesiacanleadtoshort-termmemoryimpairment.Itcorrelatedwiththedosageandtheculturedegreeof patients.

Propofol；Anesthesia；Memoryimpairment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.29