噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

谷柏 孙晓蓉264200威海卫人民医院

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

谷柏 孙晓蓉
264200威海卫人民医院

目的：分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：2013年8月-2014年8月收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组给予异丙托溴铵，观察组给予噻托溴铵。治疗14d后，观察两组的临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率97.50％（39/40），明显高于对照组75.00％（30/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者使用噻托溴铵治疗效果优于常规药物，可促进临床疗效的提升，值得进一步推广应用。

噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；疗效

临床对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的过程中，首选药物为支气管扩张剂。国内典型支气管扩张剂异丙托溴铵对治疗本病有一定价值[1]。但也有研究表明[2-3]，异丙托溴铵用药方案干预下，作用时间较短，持续时间长，用药剂量大，且依从性较差，因此控制效果不够理想。而噻托溴铵则是一种新型的长效吸入性抗胆碱能药物，药动学提示其对本病患者有重要效果。因此，为观察分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，本文以2013年8月-2014年8月收治慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，随机分组后，针对40例患者采取噻托溴铵用药干预，结果满意，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，通过计算机随机法分组，对照组40例，观察组40例。对照组男25例，女15例，年龄30～80岁，平均（45.2±2.3）岁；观察组中，男28例，女12例，年龄30～75岁，平均（43.9±1.6）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组给予异丙托溴铵，给药剂量40.0～80.0μg，使用吸入装置吸入给药，4次/d。持续用药14d并对疗效进行观察。观察组给予噻托溴铵，给药剂量18.0μg，使用吸入装置吸入给药，每天8：00～9：00am时间段内给药，1次/d。持续用药14d并对疗效进行观察。

疗效判定标准：对两组患者接受为期14d治疗后临床疗效观察。具体评估标准：①显效：患者临床症状完全消失，体征恢复正常，X线、实验室检查结果均无异常；②有效：患者临床症状明显缓解，体征基本好转，X线、实验室检查结果仅有轻微异常；③无效：患者治疗后未达到有效判定标准。总有效率=（有效+显效）/总例数×100％。

统计学处理：本次研究数据录入SPSS17.0统计学软件中进行处理，数据资料以％表示，采取χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组患者临床治疗总有效率97.50％（39/40），明显高于对照组75.00％（30/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的临床疾病。目前，还未有慢性阻塞性肺疾病发病机制的统一意见，但多认为本病临床特征表现为气道、肺血管及肺实质的慢性炎症病变。传统的用药方案为异丙托溴铵，但本方案治疗部分患者的依从性较差，且疗效不够理想。

因此，本研究尝试改进用药方案，采用噻托溴铵对患者进行治疗。治疗结果显示，观察组临床治疗总有效率97.50％（39/40），明显高于对照组75.00％（30/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。故认为其疗效优于异丙托溴铵。分析认为其主要优势：作为具有特异选择性的抗胆碱类药物，可以对平滑肌M3受体进行有效抑制，产生支气管扩张价值，作用专一。同时，吸入途径给药对患者肺功能的改善效果确切的，可以在短期内达到药效学稳态，对患者早晚峰值呼气流速的改善效果也相当确切，患者耐受性好，对控制并缓解病情意义突出。

综合以上数据分析结果认为，慢性阻塞性肺疾病患者使用噻托溴铵治疗效果优于常规药物，可促进临床疗效的提升，值得进一步推广应用。

Clinicaleffectobservationoftiotropiumbromideinthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease

GuBai,SunXiaorong
ThePeople'sHospitalofWeiHaiWei264200

Objective：Toanalyzetheclinicaleffectoftiotropiumbromideinthetreatmentofchronicobstructivepulmonary disease.Methods：80casesofpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasefromAugust2013toAugust2014treatedwere randomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupweregivenisopropylbromide,andthe observationgroupweregiventiotropiumbromide.Afterthetreatmentfor14d,theclinicalcurativeeffectofthetwogroupswere observed.Results：Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.50％（39/40）,whichwassignificantlyhigherthanthatof thecontrolgroup75.00％（30/40）,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Theclinicaleffectof tiotropiumbromideinthetreatmentofpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasewassuperiortotheconventionaldrugs, whichcouldpromotetheclinicaleffect,worthyoffurtherpopularizationandapplication.

Tiotropiumbromide；Chronicobstructivepulmonarydisease；Curativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.13