探讨消化内科患者恶心呕吐的临床观察

刘 雁

作者单位：150000哈尔滨市道外区仁里社区卫生服务中心



探讨消化内科患者恶心呕吐的临床观察

刘 雁

作者单位：150000哈尔滨市道外区仁里社区卫生服务中心

【摘要】目的 探讨消化内科患者恶心呕吐的原因，为诊断提供依据，避免漏诊和误诊的现象发生。方法 选取我院2013年10月～2014年10月收治的119例恶心呕吐的消化内科患者，观察其恶心呕吐病因，并详细记录，进行统计学分析。结果 消化内科患者恶心呕吐的原因有：白细胞减少症、急性胃炎、消化性溃疡、腹部术后、胃内异物、急性阑尾炎等都会导致患者出现呕吐恶心的现象。结论 消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细，诊断及治疗都需要有一定的经验，因此，把消化内科患者恶心呕吐的临床原因观察清楚，可以使医生积累临床经验，更有效的为患者服务。

【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床观察

消化内科患者的恶心与呕吐是临床常见症状。恶心为上腹部不适紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，常有皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓等临床表现，常为呕吐的前奏；一般呕吐都伴随恶心之后，二者并非总是一起发生，没有必然联系；呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象［1］。主要原因有：急性胃肠炎、慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张、幽门梗阻、功能性消化不良、急性阑尾炎、肠梗阻、急性腹膜炎、急性肝炎、肝硬化、肝淤血等及一系列的疾病所导致［2］。目前，对消化内科患者恶心呕吐的诊断较困难，我们需要通过对以治疗的病人的临床资料进行分析，观察并总结出消化内科患者恶心呕吐的临床原因，下文是通过分析我院2013 年10月～2014年10月收治的119例恶心呕吐的消化内科患者的临床资料总结出的报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

分析对象是我院2013年10月～2014年10月期间收治的的119例恶心呕吐的消化内科患者，所有患者中有男性67例，女性52例；患者年龄最小8岁，年龄最大76岁，平均年龄（49±5.2）岁，患者病程最短为2个小时，病程最长为3天，患者平均病程为（1.67±0.32）天；对所有患者的血压、呼吸气味，腹部有无压痛、反跳痛，胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音、血常规、尿常规、尿酮体、血糖、等进行检查，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2观察方法

选取我院2013年10月～2014年10月收治的119例恶心呕吐的消化内科患者，观察其恶心呕吐病因，详细记录肠镜、CT、X 线、B超、胃镜等临床检查资料，并进行统计学分析。

1.3统计学分析

本次研究过程中所得到的所有相关数据交由专业人员进行处理，采用 SPSS 13.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对我院2013年10月～2014年10月收治的119例恶心呕吐的消化内科患者进行观察的结果得出，消化内科患者恶心呕吐的原因有：白细胞减少症、急性胃炎、消化性溃疡、腹部术后、胃内异物、急性阑尾炎、功能性消化不良、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、急性肠炎、肠系膜动脉缺血、十二指肠溃疡、急性支气管炎以及一系列的 胰腺疾病、肝脏疾病、胆系疾病等等都会导致患者出现呕吐恶心的现象，且各种原因的差异都有显著的统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

恶心呕吐是一种常见的临床症状，恶心呕吐可以将胃中部分有害物质吐出，是机体一种本能的防御行为，然而消化内科患者恶心呕吐的原因并非如此简单，这类患者往往会呕吐的比较厉害，容易使患者产生脱水、血压低、头晕目眩等临床症状，根据上文研究得出，这些患者出现恶心呕吐的原因较多；因此，对消化内科恶心呕吐患者的诊断治疗是，要求医生要具备广泛的专业知识和丰富的临床经验，通过对我院119名消化内科患者恶心呕吐的临床原因进行观察并对所得数据进行仔细分析，帮助医生增强自身的专业知识的学习和临床经验的积累，实现对患者的诊断治疗提高到一个新的水平［3］。

参考文献

［1］唐荣晋.78例消化内科患者恶心呕吐的临床分析［J］.中国实用医药，2013（18）：138-139.

［2］张海凤.关于消化内科患者恶心呕吐的临床探究［J］.中国医学工程，2014（4）：172-173.

［3］潘红.浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察［J］.大家健康（学术版），2014（22）：129.

Discuss of Clinical Observation on Patients With Nausea and Vomiting in Gastroenterology

LIU YanThe Renli Community Health Service Center in Daowai District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To investigate the cause of nausea and vomiting in patients of Gastroenterology，provide the basis for diagnosis，to avoid phenomenon of misdiagnosis and missed diagnosis.Methods 119 cases of patients with nausea and vomiting in Gastroenterology of our hospital from October 2013 to October 2014 were selected，and observate the cause of nausea and vomiting，and detailed records，then do some statistical analysis.Results The cause of nausea and vomiting in patients of Gastroenterology: leukopenia，acute gastritis，peptic ulcer，gastric foreign body after abdominal surgery，acute appendicitis，etc.which would lead to patients with nausea and vomiting phenomenon.Conclusion Different kinds of digestive diseases，medical knowledge is wide，complex and fine operation，diagnosis and treatment need certain experience.Therefore，clear observation on the cause of nausea and vomiting in patients of Gastroenterology，can make the doctor accumulate more clinical experience，and more effective service for patients.

【Key words】Gastroenterology，Nausea and vomiting，Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.110

【中图分类号】R730.53

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0137-02