甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响

田 霞 曲丽辉 徐庆云 黄 也

甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响

田 霞 曲丽辉 徐庆云 黄 也

目的 对甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响进行归纳总结。方法 将2014年1月～2015年8月50例甲状腺癌患者作为本次研究对象，对这50例甲状腺患者实施心理护理干预对患者焦虑以及抑郁程度的影响进行回顾性分析。结果 甲状腺癌患者经心理护理干预后，患者的焦虑以及抑郁评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者接受心理护理干预，可以有效降低患者的焦虑以及抑郁程度，对甲状腺癌患者的治疗以及预后十分有益。

甲状腺癌；心理护理；焦虑；抑郁

【Abstract】

Objective Psychological nursing intervention in patients with thyroid cancer affects the degree of anxiety and depression. Methods During January 2014～August 2015， 50 cases of thyroid cancer patients as the research object， the 50 cases of patients with thyroid implementation of psychological nursing intervention for patients with the influence of the degree of anxiety and depression were retrospectively analyzed. Results After psychologicalnursing intervention in patients with thyroid cancer， the patient's anxiety and depression scores than before treatment significantly decreased （P＜0.05）. Conclusion Thyroid cancer patients psychological nursing intervention， can effectively reduce the degree of anxiety and depression of patients， is good for the treatment and prognosis of patients with thyroid cancer.

【Key words】Thyroid carcinoma，Psychological care，Anxiety，Depression

甲状腺癌的发病率在全世界呈逐年上升的趋势，有文献表明［1］，甲状腺癌的发病人数在急剧上升，已经是最为常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌对患者的生活质量造成了不良的影响，患者在治疗的过程中较易出现焦虑以及抑郁的情况，不良的心理会对甲状腺癌患者的治疗以及预后造成不良的影响。因此，给予甲状腺癌患者有效的心理护理干预对提高患者治疗的质量十分必要。现将50例甲状腺癌患者作为研究对象，对患者的临床资料进行分析，探究甲状腺癌患者接受心理干预对患者焦虑、抑郁程度的影响。报告如下文。

1　病例概况

本研究患者均为甲状腺癌患者，患者的年龄在15～69岁，平均年龄为（47.20±7.52）岁，男性患者20例，女性患者30例。其中乳头状癌患者30例，滤泡状癌患者18例，髓样癌患者2例。患者的手术类型为：单纯甲状腺手术患者23例，甲状腺手术联合颈部淋巴结清除术患者27例。患者的文化程度为文盲患者1例，小学文化学历患者8例，初中文化学历患者19例，高中文化学历患者15例，大学以上学历患者7例。

2　病情特点

患者的甲状腺内存在肿块，肿块固定、质地较硬、表面不平，甲状腺腺体在吞咽时的上下移动性较小［2］。甲状腺癌患者的肿块增长较为明显，且存在对周围组织侵犯的情况。甲状腺癌晚期患者会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑以及交感神经受压所引起的综合征，同时患者会出现肩、枕、耳等处疼痛的情况，甲状腺癌晚期患者还伴有远期器官以及局部淋巴结转移的情况［3-5］。

3　研究方法

采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对甲状腺癌患者护理干预前后的焦虑情况以及抑郁情况进行观察比较。

4　统计学方法

全文研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

5　护理方法

5.1心理支持

甲状腺癌患者在入院治疗之时，护理人员应热情迎接患者，与患者建立良好的护患关系。护理人员与患者积极的交流，认真倾听患者的主诉，对患者的心理情况以及不良情绪充分了解，对导致患者出现不良心理的原因进行分析，并帮助患者解决问题，给予甲状腺癌患者针对性的心理支持，以此消除甲状腺癌患者的不良心理，使得患者可以感受到护理人员的关心，增加甲状腺癌患者的安全感。

5.2认知干预

护理人员与甲状腺癌患者交流的过程中，应积极告知患者甲状腺癌的发病原因、治疗方法、麻醉方法以及医疗人员的技术水平等，根据不同甲状腺癌患者文化水平的差异性，给予患者相应的方法实施认知干预。同时护理人员应告知患者在治疗后可能出现的不良反应以及治疗效果，以此增加患者对甲状腺癌的认知程度。

5.3行为干预

若甲状腺癌患者存在焦虑、抑郁等不良的心理状态，则护理人员应积极告知患者缓解不良心理的方法，如睡前洗热水澡、练习深呼吸、开窗通风、看书刊杂志、听音乐等，指导甲状腺癌患者可以采取积极的方法来缓解不良心理，从而达到缓解甲状腺癌患者心理压力的目的，使得甲状腺癌可以保持较为放松的状态接受治疗。

5.4情绪干预

护理人员可以通过问卷调查的方式来了解患者的心理情况，包括担心手术治疗的效果、担心术后留下疤痕、担心肿瘤的恶性程度、担心手术治疗之后需要终身服药等。护理人员对甲状腺癌患者的具体心理情况了解之后，应及时给予患者针对性的交流，同时为患者例举甲状腺癌治疗效果较好的案例，增加甲状腺癌患者对治疗的信心，以此帮助患者消除害怕、焦虑、抑郁等不良心理。

5.5家庭支持

护理人员积极与甲状腺癌患者家属进行交流，了解甲状腺癌患者家属的具体心理情况以及其对患者的关心程度。告知甲状腺癌患者家属家庭支持对甲状腺癌患者治疗的重要性，促进患者家属对甲状腺癌患者治疗的关心、理解以及支持。同时，护理人员应鼓励甲状腺癌患者家属通过实际的行动来使得患者感受家庭的关爱，从而帮助甲状腺癌患者减轻心理负担。

6　结果

甲状腺癌患者心理干预前的抑郁评分为（49.68±8.52）分，焦虑评分为（45.69±8.41）分；患者经心理护理干预后的抑郁评分为（39.61±8.58）分，焦虑评分为（35.71±8.39）分。甲状腺癌患者经心理护理干预后，患者的焦虑以及抑郁评分均较治疗前下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

7　护理经验以及建议

甲状腺癌患者多伴有情绪波动大、多疑、脆弱、敏感等情况，导致甲状腺癌患者出现以上问题的主要原因是患者对医疗人员技术水平的信任程度、对治疗措施的了解情况、担心术后复发、担心术后生存率等，同时与甲状腺癌患者的肿瘤恶性程度、是否伴有声音嘶哑、神经引起出血以及血管损伤有关。甲状腺癌患者在手术之后，需要终身服药，部分患者会觉得对自己的家庭造成了影响，增加了家庭的经济负担等，从而加重患者心理以及生理的压力，严重时会导致患者出现心理应激反应，导致患者出现焦虑以及抑郁的情况，而焦虑和抑郁会对患者的甲状腺癌治疗以及预后造成不良影响。因此，给予甲状腺癌患者有效的心理护理来缓解患者的焦虑、抑郁情况十分必要。

甲状腺癌患者接受心理护理干预，通过心理支持、认知干预、行为干预、情绪干预以及家庭支持可以有效缓解甲状腺癌患者的不良心理，增加患者治疗的信心，从而降低患者的焦虑以及抑郁程度，以此提高甲状腺癌患者治疗的效果。

［1］ 汪大祝，赵芬，汤宏芝.心理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁症状的效果评价［J］.皖南医学院学报，2010，29（3）：234-236.

［2］ 林惠.甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，23（9）：331-331.

［3］ 郭贞.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪及治疗配合度的影响［J］.中国伤残医学，2015，23（16）：148-149.

［4］ 任俊，甘维军，吴育云.心理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁症状的效果评价［J］.中国误诊学杂志，2011，11（14）：3313-3313.

［5］ 李晓霞，曾定芬，阳静，等.综合护理干预在青少年甲状腺癌患者围术期的应用［J］.现代医药卫生，2014，30（17）：2679-2681.

Effect of Psychological Nursing Intervention on Anxiety and Depression of Patients With Thyroid Cancer

TIAN Xia QU Lihui XU Qingyun HUANG Ye Qitaihe People's Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe 154600，China

R736.1

A

1674-9316（2015）33-0228-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.137143

154600黑龙江省七台河市人民医院