普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析

褚彦玺

普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析

褚彦玺

目的 分析普外科腹部开放性外伤的治疗方式及治疗效果。方法 选择我院收治的80例腹部开放性外伤患者作为观察对象（2013年6月～2015年3月），将其随机分成两组，对照组40例采用常规手术治疗，实验组40例加用腹腔穿刺术治疗，对比两种治疗方式的效果。结果 对照组治愈率（65.00%）明显低于实验组（90.00%），且两组的住院时间存在显著差异（P＜0.05）。结论 针对腹部开放性外伤患者采用腹腔穿刺术治疗的疗效显著，能有效提高治疗效果，促进患者预后。

普外科；腹部开放性外伤；治疗

腹部开放性外伤属于普外科中较为常见的疾病之一，通常伴随严重的器官损伤现象出现，威胁患者的生命安全及身体健康，一般多为利器伤，患者出血情况较为严重，若不及时治疗，将失血过多或死亡等的出现［1］。我院为了分析普外科腹部开放性外伤的治疗方式，针对收治的腹部开放性外伤患者采用腹腔穿刺术治疗，报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择我院收治的80例腹部开放性外伤患者作为观察对象（2013年6月～2015年3月），将其随机分成两组，对照组40例患者中，单一脏器损伤患者13例，肝胆伤患者6例，胃破裂患者5例，结肠伤患者3例，脾破裂患者6例，小肠破裂患者7例；实验组40例患者中，单一脏器损伤患者12例，肝胆伤患者8例，胃破裂患者6例，结肠伤患者5例，脾破裂患者5例，小肠破裂患者4例。本次观察进行之前，患者及患者家属均对本次观察进行了详细的了解，且均已自愿签署知情同意协议，本次观察均已排除严重精神障碍患者及合并严重心脑血管疾病患者。

对比两组腹部开放性外伤患者的临床资料，统计学差异意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组40例采用常规手术治疗，实验组40例加用腹腔穿刺术治疗，患者采用侧卧位，对患者进行局部麻醉，采用针尖角度比较出较为锋利的针尖对患者进行穿刺，选择耻骨及脐部联合线中点部位作为穿刺点，在穿刺针刺穿腹膜后至一定位置时，将刺针的针芯拔出，将带有多侧孔的吸管通过刺针插入患者腹部，用吸管进行抽吸，若出现抽不到液体的现象，可变换针头方向，再进行抽吸；若抽到液体后，仔细进行观察，分析患者受伤器官的种类，若患者出现胃损伤或十二指肠损伤时，穿刺过程中抽出的液体会存在大量淀粉酶，若穿刺液呈现阳性，很可能是由于内脏受到损伤。

1.3观察指标

对比两种治疗方式的治愈率及住院时间，治愈标准为：患者生命体征指标恢复正常，机体功能恢复，病情稳定及临床症状基本消失［2］。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，P＜0.05代表统计学有意义。

2　结果

对照组40例患者中，治愈患者为26例，治愈率为65.00%，住院时间为（28.56±3.21）d；实验组40例患者中，治愈患者为36例，治愈率为90.00%，住院时间为（19.58±2.19）d。两组治疗后治愈率及住院时间存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。

3　讨论

腹部外伤属于临床中的常见外伤，若不及时进行有效治疗，将会导致重要器官缺氧缺血，严重者导致死亡。

在进行腹部开放性外伤手术治疗（腹腔穿刺术治疗）过程中，最常见于患者呼吸道不通畅导致的休克现象［3］，因此，在治疗过程中，医护人员应实时观察患者的供氧情况及各项生命体征指标的变化情况［4］，避免因供氧不足导致休克及器官损伤现象的出现［5］。在治疗过程中还需注意医护人员需要默契配合、反应速度要快、要有较强的应变能力，手术前及手术时密切关注患者的心理状态及体征变化，让患者以积极乐观的态度面对治疗［6-7］。本次观察的结果数据中显示得出，采用腹腔穿刺术治疗的实验组腹部开放性外伤患者治愈率高于采用常规治疗的对照组，说明腹部开放性外伤治疗腹部开放性外伤的临床疗效较为明确，能帮助患者提高治疗效果，促进预后，且实验组腹部开放性外伤患者住院时间比对照组短，说明腹腔穿刺术治疗腹部开放性外伤具有恢复快、住院时间短等优势，能帮助患者减轻医疗负担，尽快恢复健康。

综上所述，针对腹部开放性外伤患者采用腹腔穿刺术治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，能促进患者预后，恢复速度快［8］。

［1］ 徐德华.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析［J］.亚太传统医药，2012，8（11）：106-107.

［2］ 佟强，张维东.普外科腹部开放性外伤临床治疗研究［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1184.

［3］ 李鑫.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析［J］.中外医疗，2013，32（25）：36，38.

［4］ 张伟峰.浅谈普外科腹部开放性外伤临床治疗［J］.中国继续医学教育，2015，7（16）：63-63.

［5］ 郭斌.腹部开放性外伤58例临床分析［J］.中国实用医刊，2015，42（4）：79-80.

［6］ 李大鹏.脾破裂的CT表现分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（21）：173-174.

［7］ 姜海洲.探讨腹部开放性外伤临床的治疗方法［J］.中国卫生标准管理，2015，6（2）：158-159.

［8］ 牟利江.腹部开放性损伤的临床治疗分析［J］.当代医学，2012，18（35）：55-56.

Analyze the Effect of Open Abdominal Trauma in General Surgery

CHU Yanxi Hegang People's Hospital in Heilongjiang，Hegang 163111，China

【Abstract】

Objective Analysis effect of general open abdominal trauma treatment and therapeutic. Methods 80 cases with open abdominal trauma as observation object （June 2013 to March 2015）， and divided into two groups at randomly， control group 40 cases with normal operation， the experimental group 40 cases treated with abdominocentesis， contrast the effect of two kinds of treatments. Results Control group cure rate （65.00%）was significantly lower than that of the experimental group （90.00%）， and the hospitalization time exist significant differences in the two groups （P＜0.05）. Conclusion For open abdominal trauma were treated by abdominocentesis treatment the curative effect is distinct， can effectively improve the treatment effect，promote the patient prognosis.

General surgery，Open abdominal trauma，Treatment

R826.65

A

1674-9316（2015）33-0049-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.029

163111黑龙江省鹤岗市人民医院