某中医院2013年统计年报分析

黄 娟 付 冰

中国中医科学院广安门医院(100053)

某中医院2013年统计年报分析

黄 娟 付 冰△

中国中医科学院广安门医院(100053)

资料来源

我院是一所三级甲等中医医院，资料来源于我院2013年《医院病房、门急诊医疗工作统计报表》，数据完整、真实、可靠。

结 果

1.医疗机构工作效率情况 我院床位使用率为97.44%，全院八成以上病房的床位使用率超过了85%，另有7个病房的床位使用率超过了100%。病床周转次数为25.2次，妇科病床周转最快，达到67.5次。出院者平均住院日为14.1天。全院85%的病床处于高效运转状态(见表1)。

2.工作量情况

全院实际门(急)诊量为2919759人次，其中急诊工作量为56448人次，日均门(急)诊量达到11608人次，其中日均急诊量为155人次。从表2我院门诊诊疗人次逐月变化趋势可以看出，2013年门诊诊疗人次变化趋势与2012年相似，门诊诊疗人次的高峰期出现在7月,低谷期出现在2月。

*：床位运转效率=本期病床使用率×本期病床周转次数/标准病床周转次数;标准周转次数=最近三年平均病床周转次数;病床使用率、病床周转次数来源于我院2013年《医院病房、门急诊医疗工作统计报表》

出院人数为16575人次，分布在全院20个病房科室。出院人数最多的是肿瘤科，有2359人，占全院出院总人次的14.2%。出院人数排在前五位的科室分别为肿瘤科、肛肠科、内分泌科、心血管科、针灸科，合计出院人数8109人次，占全院出院总人次的48.9%，见表3。

3.中医特色服务情况

我院2013年门诊处方构成表显示，2013年门诊总处方量为2949845张，中药处方为2180101张，占门诊处方总数的73.90%；中药饮片为1151997张，占门诊处方总数的39.05%。中药饮片处方数占门诊诊疗人次的54.45%。全院非药物中医技术治疗人数为550869人次，占总诊疗人次的20.66%。非药物中医技术治疗人数上去年同期增加6.56%。2013年全院门诊和病房中医治疗率分别为96%和 92.68%，均远远高于全国三级中医医院门诊和病房中医治疗率标准(85%和60%)。

讨 论

2013年我院妇科、风湿病科、综合科、肿瘤科、外科、肾病科和针灸科的病床使用率均超过了100%，说明在这几个科室存在着床位配置不足的情况。

全院门诊量逐月变化规律与往年近似一致，门诊量除受到春节、十一长假及暑期贴敷的影响有明显波动外，其他月份的门诊量变化比较平稳。全院门诊量在1月处于最低值，这是受到传统节日春节长假因素的影响。受到暑期贴敷的影响，7月份全院门诊量为最高。

随着我院中医特色鼓励政策的实施，门诊处方构成在符合中医局制定的标准的同时，也发生了结构性变化：饮片处方中配方颗粒处方量显著增加,增幅达73.21%；免煎剂处方量也有小幅增长。配方颗粒处方量和免煎剂处方量的增长必将带动煎药量的明显下降，提示药剂科需要根据处方量结构变化在资源配置方面有所调整。进入11月份以来，总处方数的增长趋势比较明显，而饮片数的增幅却比较平缓，说明11、12月份总处方数的增长以中成药和西药处方数增长为主，这与医保门诊支付额度政策密切相关，表明年终控制门诊药品收入比例的难度较大，从3至9 月份加大控制门诊药品比例的力度，有助于减轻年底的压力。门诊处方逐月增长趋势与门(急)诊量的增长趋势基本吻合，受到春节和国庆长假的影响，1月份门诊量最低，10月份门诊量有明显降低，门诊处方数变化趋势与之相符合。7、8月份门(急)诊量有大幅增加，而处方数的增长趋势却比较平稳，可以进一步说明7、8月份门(急)诊诊疗人数大增主要是受到暑期贴敷治疗的影响。

除7、8月份外，各月每门诊人次处方数都在1张以上，而每门诊人次饮片处方数均在0.5张左右，说明我院在发挥中医方法治疗方面还有很大的空间。

开展非药物中医诊疗技术的四个科室的治疗人次较去年同期均有增加，特别是心理科，由于引进三位专家，吸引了更多的病人，非药物中医技术治疗人次增加了30.68%。

建 议

从整体上看，我院主要医疗指标运行良好，但尚存在个别科室床位运转长期处于高效运转、床位紧张、医师处于高负荷工作状态的现象，未来应加大对这些科室的资源进行合理配置。

2013年我院日均门诊量达到11608人次，相关医务人员超负荷工作，应加强中医药人才的培养和优秀人才的引进。同时医院在分时段就诊、优化门诊就医流程、门诊资源调配、人员储备、科室资源配置等方面须进一步调整，以满足医院发展的要求。积极开展合理诊疗，增加技术劳务收入的比重，进一步优化收入结构仍是今后的努力方向。

[1]刘宇.用归一分析法分析我院2007年床位工作效率.西南军医,2008,10(3):143.

[2]杨红蕾.我院2006年医院统计年报分析.中国卫生统计,2008,25(2):157.

[3]马治灵.2003年医院统计年报分析.数理医药学杂志,2005,18(1):38-39.

[4]国家中医药管理局办公室关于印发三级中医院、中西医结合医院和民族医医院评审标准实施细则的通知.(2012-06-15)[2014-7-22].http://www.satcm.gov.cn.

(责任编辑：刘 壮)

△通信作者：付冰，E-mail:hjallice@sohu.com