脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会

赵堂娇264200山东省威海市儿童福利院

脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会

赵堂娇
264200山东省威海市儿童福利院

目的：观察生活自理能力的训练及护理对脑瘫患儿的应用效果。方法：收治脑瘫患儿60例，随机分为两组各30例。对照组给予常规护理，训练组在对照组的基础上给予生活自理能力的训练，对两组患儿护理前后的日常生活能力量表评分进行比较。结果：护理后两组患儿的量表评分都有所下降，训练组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑瘫患儿进行生活自理能力的训练及护理，可以使患儿的生活自理能力得到很大的提高。

脑瘫患儿；生活自理能力；训练；护理

脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，指从出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、情绪和行为障碍等症状。福利院的脑瘫患儿是一个特殊的群体，他们缺乏生活自理能力和社会适应能力，阻碍患儿回归和融入社会，同时也给家长带来了很大的负担[1]。因此，在护理过程中要教会他们生活自理技巧。对60例脑瘫患儿进行了生活自理能力训练及护理，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2010年6月-2013年6月收治脑瘫患儿60例，均符合全国小儿脑瘫研讨会确定的诊断标准。其中男33例，女27例，年龄4～16岁，运动功能障碍34例，智力障碍23例，语言障碍18例，视听觉障碍10例。所有的患儿随机分为两组，其中对照组30例，训练组30例，两组患儿在性别、年龄、功能障碍等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组进行常规护理。训练组在常规护理的基础上进行生活自理能力的训练，首先对小儿各项生理指标的发育程度，身体的协调能力以及心理、智力、自理能力进行全面评估，并根据患儿的功能障碍、性格、脾气等制定个性化的训练计划，由专职护士进行实施。具体方法：①对脑瘫患儿的心理护理：患儿心理和情绪的协调稳定有利于康复训练，了解患儿的心理需求，加强对患儿的心理疏导可以加强患儿的心理参与性，提高其心理适应力，从而积极地配合训练。②动作生活能力的训练和护理：动作能力的训练主要包括更衣动作、移动动作、排便动作、认识交流动作等，每天进行30 min的集中训练，并将这些训练贯穿于平时的生活当中，护理人员可根据患儿的个体差异进行持之以恒的个性化的训练，进而使患儿养成良好的生活习惯。③进食能力的训练及护理[2]：患儿在进食时要保持正确的体位，要抑制全身的肌张力升高，可使用头微微向前倾的方法，这样可使患儿全身肌张力相对较低，易于喂养，同时要避免患儿在进食时有不必要、不自主或异常的动作出现。对于有语言障碍的患儿还要进行语言训练，从最简单的单音节字词逐渐过渡到多音节字词。

评价标准：采用《日常生活能力量表》对脑瘫患儿训练前后进行测定，此量表共有14项，包括工具性日常生活能力量表项和躯体自理量表6项，采用4分评价法进行评定。完全可以自理1分，自理稍有困难2分，自理还需帮助3分，自理根本无法完成4分[3]。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，t检验作组间比较，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患儿在护理前的量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患儿的量表评分都有所下降，但与对照组相比，训练组显著下降，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

脑瘫患儿普遍存在生活自理能力较低的现象，严重影响着儿童的身心健康发育，影响患儿的生活质量，特别是在福利院这个弱势群体里。但是，由于儿童的大脑和体格还未发育完全，因此脑瘫患儿具有很大的可塑性，只要进行合理的治疗和训练，强化其生活自理能力，就可以得到良好的效果。

Life self-care ability training and nursing experience of children with cerebral palsy

Zhao Tangjiao
The Children Welfare Association of Weihai City，Shandong Province 264200

Objective：To observe the application effect of life self-care ability training and nursing in children with cerebral palsy. Methods：60 children with cerebral palsy were selected.They were randomly divided into two groups with 30 cases in each.The control group was given conventional nursing.The training group was given life self-care ability training on the basis of the control group.The daily life ability rating scale scores of children in two groups were compared before and after nursing.Results：The rating scale scores of children in two groups were decreased after nursing.The training group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The life self-care ability training and nursing in the children with cerebral palsy can make that the life self-care ability of children has been greatly improved.

Children with cerebral palsy；Life self-care ability；Training；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.94