基于PLS-SEM模型的河南省省级公务员生存质量特征研究*

谢蕾蕾 朱 贺 梁 燕

·应用研究·

基于PLS-SEM模型的河南省省级公务员生存质量特征研究*

谢蕾蕾1△朱 贺2梁 燕2

目的 全面了解河南省省级公务员生存质量的现状，探究公务员生存质量的主要影响因素，提出改善及促进公务员与健康相关生存质量的措施和对策。方法 采用国际通用的SF-36简明健康状况调查量表，共抽选1363位河南省省级公务员，对他们的生存质量进行问卷调查，构建生存质量的结构方程模型(SEM)，并对模型进行PLS估计、修正及评价。结果 SF-36量表应用于河南省公务员人群，具有较好的信度和效度，适用于河南省公务员人群生存质量状况的评价。河南省公务员的年龄、性别、工作单位和职位级别对其身体健康和心理健康的影响都不显著，但公务员各项健康指标间的相互影响却较为显著。结论 应对公务员生理和心理健康给予足够的重视，以提升公务员工作积极性和效率。

生存质量 SF-36简明健康调查问卷 PLS估计 SEM模型

随着社会的发展，人们的健康观念也随之发生改变，而对于生存质量的测量也成为一种全新的健康测量及评价技术。公务员作为公共事业的参与主体，其生存质量直接关系着为社会服务的质量，以及社会医疗开支的控制。

资料与方法

1.资料

由于国内外对公务员生存质量的研究发展较晚及研究内容有限，使得该方面研究存在着一定的问题：首先，在对公务员生存质量状况评价标准及方法的研究中，对生存质量的概念、内涵及评价标准缺乏统一的认识，生存质量评定种类虽然比较多，但是仍然缺乏统一的公务员生存质量评价标准及评价方法；其次，在有了研究结论后，对公务员生存质量干预效果评价及其方法学研究缺乏有效性、安全性；最后，在有关公务员生存质量基础数据库及其数据管理技术的问题中，暂时还没有可应用的公务员生存质量基础数据。而国外鲜见专门针对公务员生存质量状况的具体研究，大都根据其生理生化结果、心理健康及其影响因素来进行研究。

针对上述问题，本课题以河南省省级公务员群体为研究对象，从多维量化评定入手，采用生存质量评定量表SF-36，开展河南省公务员生存质量状况调查，并采用结构方程模型研究其生存质量的主要影响因素。

2.研究对象

采用SF-36简明健康状况调查量表，对河南省财政厅、公安厅、水利厅等13个部门的公务员进行问卷调查。本次调查采用分层抽样方法，通过各厅级单位公务员总人数确定各层抽取的样本量数，共发放问卷1400份，有效回收1363份，问卷有效回收率为97%。

3.研究方法

SF-36简明健康状况调查量表是国际通用的健康有关的生存质量测量量表，被广泛用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域，已被证明具有很好的信度和效度。该量表包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)等八个方面，前四个方面综合评价生理健康(PCS)，后四个方面综合评价心理健康(MCS)，以及另一项健康指标即健康变化(HT)。整个SF-36调查量表由11道大问题，36道小问题组成，这些问题分别用来测度生存质量的八个方面。

SEM模型研究中常用的估计方法有LISREL和 PLS方法。其中LISREL 法要求其显变量的联合分布服从多元正态分布的假设。本项目调查所得指标中有部分指标的数据未通过正态性检验，而PLS 法采取非参数估计的方法，对样本数据没有分布要求。PLS用迭代法对潜变量进行估计，然后根据迭代得到的潜变量的值与显变量的值，结合模型的设定，对显变量与潜变量之间的关系方程进行估计，包括结构模型路径系数的估计，估计结果可信度较高。

本文根据SF-36表的调查数据，建立结构方程模型(SEM)，研究各潜变量之间的关系，用PLS法估计路径系数及总的影响效应，并使用SmartPLS2.0软件对数据进行信效度检验及相关分析。

结 果

1.模型的信效度检验

(1)信度检验

PLS估计中采用合成信度(composite reliability)和平均变异萃取量(AVE)来进行信度检验，一般要求CR值大于0.7，AVE大于0.5。结果显示各健康指标的AVE除“生理功能”为0.438外，其他指标均大于0.5；各指标除“社会职能”的合成信度CR为0.5029外，其他指标CR均大于0.7，但“社会职能”的公因子方差(communality)为0.7459，说明该指标综合信度是符合要求的；故该模型指标的信度较好。

(2)效度检验

PLS模型的效度检验一般采用区别效度指标进行检验，包括潜变量测定系数值R2，交叉检验冗余度，以及Fornell和Larcker[6]提出的AVE平方根大于有关联的潜变量相关系数的最大值等方法。本文采用第三种方法，计算每个潜变量的AVE值的平方根，然后计算潜变量之间的相关系数矩阵，将AVE值代替相关系数阵对角线上的元素，并与其所在行和列进行比较来进行效度检验。结果显示，除“活力”和“精神健康”的AVE平方根没有大于相关潜变量相关系数的最大值，其余的潜变量均符合要求。同时，各潜变量冗余度均大于0，测定系数除生理职能和生理功能较小外，其余均大于0.3。可见上述三个指标均符合效度检验标准，说明该模型均有很好的效度。

2.模型的初步建立

为探究公务员性别、年龄、工作单位和职位级别对其各项健康状况的影响，将公务员的性别、年龄归结为公务员的自身因素，将公务员的工作单位和职位级别归结为公务员的工作因素。据此，我们做出以下初步假设：

H1：公务员的自身因素对公务员的身体健康有显著影响

H2：公务员的工作因素对公务员的心理健康有显著影响

H3：公务员的躯体疼痛会影响公务员的一般健康状况

H4：公务员的生理职能、社会职能、情感职能会影响公务员精神健康

H5：公务员的心理健康会影响公务员的生理健康

基于以上假设，初步建立结构方程模型，但结果显示无论是自身因素还是工作因素与其他八项健康因素之间的等级相关系数均小于0.3，说明公务员自身因素以及工作因素等对公务员的各项健康影响并不显著，说明假设1和2不成立，故重新建立PLS路径分析模型。

3.模型的修正

由以上的分析，重新建立PLS路径分析模型。

由图1可以看出，我们主要关注的被解释变量一般健康状况和精神健康的R2分别为0.488和0.715，均有较好的解释程度；而公务员社会职能和情感职能的R2分别为0.534和0.439，均有不错的解释程度，而活力和躯体疼痛是外生变量，不受其他因素影响，因此其R2为0，而公务员生理功能和心理职能的R2较小，解释程度稍差。模型信度检验指标communality除生理功能一项为0.438，小于0.5之外，其余指标communality值均较大。其中躯体疼痛communality值为0.86，生理职能、社会职能、情感职能均大于0.7，可见该模型总体依旧具有较高的可信性。

4.潜变量路径系数分析

路径系数可以用来衡量潜变量之间的影响程度，其代表原因变量对结果变量的影响大小，详见图1。

在PLS建模法中，由于参数分布特征难以估计，而非参数检验不受总体分布的限制，故对模型进行Bootstrap非参数检验，检验结果大于1.645(显著性水平为0.1)的路径如表1。

由潜变量路径系数的分析，可得到如下的结论：

(1)公务员自身活力对情感职能、社会职能的影响路径系数分别为0.264和0.532，均为正向关系，但路径系数检验结果并无统计学意义；对精神健康的路径系数高达0.718，结果有统计学意义。可见，公务员自身的活力有利于公务员自身的精神健康；鼓励公务员以充足的活力来工作生活，不仅有利于公务员为群众服务的提升，也有利于公务员自身的健康。

(2)公务员生理功能对生理职能影响的路径系数为0.479，且结果有统计学意义，公务员的生理功能对生理职能的影响为正向关系。可见，为提高公务员的生理职能，需提高公务员的身体素质，以此来提高公务员的生理功能。

(3)公务员生理职能对情感职能的路径系数为0.492，结果有统计学意义，表明公务员生理职能越好，公务员的情感职能就越好。提高公务员生理职能，有利于公务员情感职能的改善，以便公务员能更好地为群众服务。

(4)公务员精神健康对身体一般健康影响的路径系数为-0.388，为负相关关系，但其结果并无统计学意义。

(5)公务员躯体疼痛对公务员的生理功能的路径系数为-0.435，为负数，说明公务员的身体疼痛，会造成公务员生理功能的下降。

5.总效应分析

总效应包括直接效应和间接效应，是原因变量对结果变量的效应总和。本模型潜变量总效应见表2。

总效应的Bootstrap检验结果显著项见表3。

由总效应分析，可得到如下的结果：

1.公务员活力对精神健康总效应为正向影响，且结果有统计学意义；而对一般健康，情感职能，社会职能的总效应则无统计学意义。

2.公务员生理功能对情感职能，一般健康的总效应为正向有统计学意义，而生理功能对社会职能、精神健康的总效应无统计学意义。

3.公务员生理职能对其情感职能的总效应为正向有统计学意义，而对社会职能精神健康的总效应无统计学意义。

4.公务员精神健康对其一般健康状况的总效应无统计学意义。

5.公务员躯体疼痛对其情感职能、生理职能的总效应为负向，有统计学意义。对其一般身体状况、社会职能、精神健康的总效应无统计学意义。

结 论

SF-36量表应用于河南省省级公务员人群，具有较好的信度和效度，适用于河南省省级公务员人群生存质量状况的评价。河南省省级公务员的年龄、性别以及工作单位和职位级别对其身体健康和心理健康的影响都无统计学意义。公务员各项健康指标间的相互影响有统计学意义，公务员的生理功能对其情感职能和社会职能存在正向效应，而公务员的自身活力对其情感职能和社会职能以及精神健康都具有正向影响；公务员中存在一定的躯体疼痛现象，而躯体疼痛会对公务员的生理功能和活力产生负向影响，将会影响到公务员自身的生活和工作状况。如果对公务员的生活习惯做进一步调查，则可以进行更深入的影响因素分析。同时，该方法也可以推广到其他人群的生存质量研究。公务员是行使国家职能的特殊群体，因此在关注公务员生理健康的同时，要更加注重其心理健康情况，生理健康得到良性改善，必定能提升心理健康程度，从而提升公务员的工作积极性和工作效率，为社会发展提供更好的服务。

[1]朱晋峰.广州地区政府公务员心理健康状况分析与对策.南方医科大学(学位论文)，2006.

[2]禹玉兰.澳门公务员身心健康状况及影响因素的研究.西北医学教育，2007，15(4):656-658.

[3]易钦仁.武汉市市直机关公务员健康调研报告.湖北体育科技，2009，28(3):293-295.

[4]丘金彩等.广东省不同生活方式公务员生存质量状况及其影响因素研究.中国全科医学，2013(5):409-412.

[5]徐秀娟.事业单位员工生存质量影响因素结构方程模型.中国公共卫生，2014(3)：1-4.

[6]方敏.结构方程模型下的信度检验.中国卫生统计，2009(5):524-526.

[7]方敏.结构方程模型下非正态数据的处理.中国卫生统计，2010(1)：84-87.

[8]Fornell Claes,David FL.Evaluating structural equation models with unobservable variables and measurement error.Journal of Marketing Research,1981(18)；39-50.

(责任编辑：邓 妍)

河南省教育厅高等学校重点科研项目(15A910003)

1.华北水利水电大学(450046)

2.中南财经政法大学

△通信作者：谢蕾蕾，E-mail:xieleilei@ncwu.edu.cn