体能训练改善精神分裂症认知功能及临床症状的效果

张雄 李亚军

022150呼伦贝尔市精神卫生中心

体能训练改善精神分裂症认知功能及临床症状的效果

张雄 李亚军

022150呼伦贝尔市精神卫生中心

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.41

目的：探讨体能训练改善精神分裂症患者的认知功能及临床症状的效果。方法：收治精神分裂症患者60例，随机分为两组。对照组给予利培酮，观察组加用体能训练，比较两组认知功能及临床症状。结果：观察组认知功能及临床症状的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神分裂症患者在药物治疗的基础上采用体能训练，可以有效改善患者的认知功能及临床症状。

精神分裂症；体能训练；利培酮

精神分裂症是一种病因不明、病程迁延的慢性精神病。精神分裂症的临床疗效差，认知功能障碍明显[1]。大部分精神分裂症患者均通过服用抗精神分裂药物进行治疗，但是长期大量服药治疗会加重患者认知功能障碍。如何降低患者药物使用频率且达到很好地改善患者认知功能障碍及临床症状的目的成为医学研究的关键点。为此，笔者根据多年的临床经验，在运用利培酮治疗的基础上加用体能训练，发现精神分裂症患者的认知功能障碍及临床症状均得到了理想的改善，现报告如下。

资料与方法

2011年9月-2013年12月收治精神分裂症患者60例，随机分为观察组及对照组。观察组男19例，女11例，年龄27～45岁，病程4～11年，受教育年限10～13年；对照组男15例，女15例，年龄25～46岁，病程4～13年，受教育年限9～15年。对两组患者的年龄、性别构成等一般资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有组间可比性。

纳入标准：符合《中国精神病障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3》中关于精神分裂症的诊断[2]；年龄19～55岁；简明精神病量表(BPRS)总分＜30分；患者监护人同意患者加入本次研究。

排除标准：具有酒精、药物等滥用史；严重心、脑血管疾病；肝肾功能不全及内分泌失调；聋哑、口吃、躯体其他严重疾病；监护人不同意患者加入本次研究者。

方法：①药物治疗：两组患者住院期间均给予利培酮治疗，口服，起始剂量1mg/d，2周内逐渐加大药物剂量至4～6 mg/d，住院期间平均药物剂量(3.5±0.8)mg/d。②体能训练：观察组患者采用体能训练，具体训练方法：训练项目包括慢跑、快走及脚踏车运动、太极拳等。在训练过程中，伴有间歇性休息，一般训练30min，休息5～10min，每天10∶00及14∶30进行两次训练，每次时间1 h，循序渐进，逐步增加训练的耐力，以达到身体微微出汗为最佳，同时无明显的不适或气短等现象，在患者体能训练期间密切观察患者的异常症状及体征。

观察指标及评定标准：①认知功能：采用WSCT评定患者认知功能，包括完成分类数、正确应对数、错位应答数三项指标，完成分类数、正确应答数得分越高表明患者工作记忆、灵活性越佳，错误应答数得分越低表明患者以上能力越高。②临床症状：用SAPS表评定患者幻觉、妄想、形式思维障碍及怪异行为等临床症状，得分越高表明临床症状越明显。

数据分析：采用统计分析软件SPSS 20.0进行分析比较，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

认知功能比较：干预后，观察组患者的正确应答数及错误应答数得分优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者认知功能均比入院前有所改善。见表1。

临床症状：对照组患者的幻觉等SAPS评分均高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

认知功能障碍是精神分裂患者最主要的损害之一，一般认为精神分裂症患者的认知功能损害发生率40%～60%[3]。本研究在药物治疗的基础上给予患者体能训练，患者的社会认知功能得到了明显的改善，研究结果与张肃等的一致[4]。体能训练可以改善患者的认知功能，其机制可能是适当运动可以改善突触间隙内神经递质的释放速度，从而改善其浓度，而这些神经递质往往与注意力的调节有关。此外，在药物治疗的基础上给予相应的体能训练可以明显改善患者的临床症状。

综上所述，在药物治疗的基础上给予相应的体能训练可以明显改善精神分裂症患者的认知功能及临床症状，但是哪些具体的体能训练项目更适宜改善患者的认知功能及临床症状，还需要进一步的探索研究。

Effectof physical training im proving the cognitive function and clinicalsym ptom sof schizophrenia

Zhang Xiong,LiYajun
Hulun BuirMentalHealth Center022150

Objective∶To explore the effectof physical training improving the cognitive function and clinicalsymptoms of patients with schizophrenia.Methods∶60 cases of patients with schizophreniawere divided into two groups random ly.The controlgroup was given risperidone,the observation group was given physical training in addtion,the cognitive function and clinical symptoms of the two groups were compared.Results∶The improvement of cognitive function and clinical symptoms in the observation group were better than thatof the controlgroup,the differenceswere statistically significant(P＜0.05).Conclusions∶Physical training based on drug therapy treating patients with schizophrenia could improve the cognitive function and clinicalsymptomsofpatients.

Schizophrenia;Physical training;Risperidone