隐性梅毒患者的心理护理及健康教育

周正英651200云南省禄丰县人民医院

隐性梅毒患者的心理护理及健康教育

周正英
651200云南省禄丰县人民医院

梅毒是由苍白螺旋体感染人体所引起的一种慢性系统性性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。2014年1-11月收治隐性梅毒患者22例，进行了相应的心理护理及心理疏导、健康教育工作，取得了满意的效果。

隐性梅毒；心理护理；健康教育

临床资料

收治2014年1-11月检查梅毒螺旋体血凝试验TPHA为阳性或者梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA阳性以及非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）滴度1：1～1：32，且没有任何临床症状的隐性梅毒患者22例，全部填写并网报了中国传染病报告卡及性病报告卡，中国疾控中心网站传染病报告订正为隐性梅毒患者。其中男19例，女3例，年龄25～60岁，文化水平均在高中以下，有正式工作单位5例，其余的都为农民。因为是隐性梅毒无任何临床症状，故暂不需要住院，只要进行规范的治疗及做好心理护理，定期复查就可以。

方法：只要是抽血化验检测梅毒及非梅毒螺旋体抗体2项为阳性者均要进行梅毒阳性检测告知并且填写性病转介卡，介绍患者到皮肤科进行规范治疗。首先寻问患者姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、职业、婚史、家庭地址、电话号码等个人信息，其次填写梅毒性病报告卡，包括相关梅毒传播问题，如性接触史、性伴、以前有无患过性病、身体有没有不适等，并请患者签名认可告知内容。在寻问及交谈中进行相关梅毒知识讲解宣教及根据存在的心理问题进行一对一心理疏导护理。且亲自带领患者到我院皮肤科进行规范梅毒治疗。

心理护理

随着我国社会经济的高速发展，改革开放以后梅毒患者越来越多，在护理工作中作好梅毒患者的心理护理显得越来越重要。它既治好了患者的身体上的疾病，又保全了患者的家庭，坚定了战胜疾病的信心。根据22例发病人群来看，现在性传染病有向农村及文化程度低者发展的趋势，所以通过对隐性梅毒患者进行心理护理及规范治疗对防止隐性梅毒病情继续向恶化的方向发展及防止性病继续传播有重要意义。

建立良好的护患关系：让患者充分相信医护人员，良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。当患者确诊为隐性梅毒时，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。我们要主动地与患者交谈，鼓励他们说出心里话，耐心倾听他们倾诉，了解他们的真实想法，满足他们的心理需要，将科室及自己的电话号码告知对方，患者回家后如有什么不清楚的可以随时来电话咨询。我们会尽自己的能力给予帮助，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。

做好家属工作，积极争取患者配偶的配合：引导他们在患者面前保持良好的心境，让家属安慰鼓励患者。对由于配偶性外遇而染上梅毒时，让其尽快认识到自己的过失对双方造成的身体及心理上的危害。我们要针对内疚的心理给予必要性的疏导，让其理解及原谅患者，必要时要夫妇共治，这是非常重要的，也是对自己和家人负责，只有配合治疗才能取得满意治疗效果，彻底根治梅毒。

鼓励患者积极对待人生：当被确诊为隐性梅毒性病时，在心理上蒙受耻辱，承受着巨大的社会、家庭压力，大多数患者都有一种自卑、孤独、压抑等复杂心理状态，我们要尊重患者，保护其隐私不被泄露，护士应用严谨的语言、谨慎的态度与患者建立良好的护患关系，鼓励她们说出心里话，耐心倾听他们的诉说，了解她们真实的想法，使患者能够充分信赖医务人员，并以正确的态度对待现实的问题，逐渐走出心理误区。

健康教育

进行健康教育，给予心理支持：在交谈中，通过了解患者对疾病的认识程度，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育，解释梅毒的发病机制与防治常识，使患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，是完全可以治愈的。并告知隐性梅毒患者日常生活中要注意的护理要点；梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，阳光照射和干燥环境都能很快使其死亡，因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2 h，但是在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时。梅毒螺旋体不耐高温，40～60℃时2～3min就能死亡，100℃时则即刻死亡。另外，梅毒螺旋体对化学药品也很敏感，肥皂水、来苏水、1：1 000的高锰酸钾液对其都有杀灭作用。了解了梅毒螺旋体的特性，我们就可以针对其弱点将其消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止其传播。护理人员语言诚恳，语调亲切，护士通过感情投入和语言交流，减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。

讨论

通过护理人员对22例隐性梅毒患者耐心详细的健康教育，给予心理支持，发现患者焦虑、恐惧等心理问题时，实施心理疏导。根据患者不同的文化程度进行有关本病的健康教育，解释梅毒的发生机制与防治常识[1]，使患者认识到只有切断感染途径，坚持早期正规、足量的治疗，是完全可以治愈的。通过心理护理消除了患者对疾病的恐惧感，用真诚的语言交流，减轻了患者的心理负担，增强了战胜疾病的信心。

[1]张玉兰,杨彩霞,冼翩,等.妊娠合并隐性梅毒患者的心理护理[J].护理实践与研究, 2009,（15）：110-111.

Heart care and health education of patientsw ith latent syphilis

Zhou Zhengying
The People'sHospitalofLufeng County,Yunnan Province 651200

Syphilis isa chronic systemic sex transmitted diseases caused by treponema pallidum infection forhuman body.Itmay involve multiple systems and organs of the human body,produce a variety of clinical manifestations,lead to tissue damage, dysfunction,and even endanger the life.22 patientswith latent syphiliswere selected from January to November 2014.They were given corresponding nursing and theheartheartcounseling,health education,and the effectwassatisfactory.

Latentsyphilis；Heartcare；Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.95