综合护理在提高剖宫产患者术后生活质量中的效果分析

李　芳

综合护理在提高剖宫产患者术后生活质量中的效果分析

李芳

【摘要】目的 探讨综合护理在提高剖宫产患者术后生活质量中的应用效果。方法 将120例剖宫产产妇随机分为两组，对照组给予产科常规护理，观察组给予综合护理，评估两组患者术后生活质量。结果 观察组患者治疗后社会支持各项评分均优于对照组（P＜0.05），观察组术后生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理能有效提高剖宫产患者术后生活质量。

【关键词】综合护理；剖宫产；生活质量

Objective To explore the effect of comprehensive nursing in improving the quality of life of patients with cesarean section. Methods 120

cases of cesarean delivery mothers were randomly divided into two groups: the control group were treated obstetrics conventional nursing care，observation group was given the comprehensive nursing care，evaluation of two groups of patients with postoperative quality of life. Results The score of social support in the observation group was better than the control group（P＜ 0.05）. The quality of life in the observation group was better than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing can effectively improve the quality of life in patients with cesarean section.

【Key words】Comprehensive nursing，Cesarean section，Quality of life

本研究将探讨综合护理在提高剖宫产患者术后生活质量中的应用效果，现报告如下。

1　资料与治疗

1.1 临床资料

本次研究对象为2013年5月～2014年6月在我院实施剖宫产手术的患者共120例，随机数字表法将其分为观察组以及对照组。其中观察组患者年龄22～35岁，平均（29.3±3.6）岁，孕周35～40周，平均（38.2±1.3）周。本组患者中文化程度大专及以上31例、中学22例、小学及以下7例；对照组患者年龄20 ～35岁，平均（28.6±3.5）岁，孕周33～40周，平均（37.3±1.3）周。大专及以上32例、中学21例、小学及以下7例。两组患者在年龄、孕周以及文化程度等资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规产科护理。

观察组患者给予综合护理干预，具体措施如下：（1）心理护理与健康宣教：女性生产前必然存在非常严重的紧张、恐慌、茫然等不良情绪，而剖宫产手术属于开腹手术类型，患者由于对手术的害怕更会加重其精神上的焦虑情绪。护理人员应该保持耐心、细心以及宽容的态度倾听患者内心想法，告知患者剖宫产的准备工作、手术过程、预后措施以及治疗效果和禁忌事项等内容，缓解患者内心不良情绪，联合患者家属对其进行积极交流、握手以鼓励其正面生产过程，减轻患者心理压力。手术过程中护理人员应该及时分散其注意力，帮助产妇始终保持放松过程，取出胎儿后将相关情况告知产妇，消除产妇紧张情绪；（2）康复指导与术后锻炼：剖宫产手术属于剖腹手术，患者由于术后疼痛不愿意下床活动，严重影响其术后康复效果。护理人员此时应该联合患者家属共同鼓励患者积极进行康复，针对患者的康复进程循序渐进进行指导，患者在术后第1～3 d内可以保持床上休息状态，此时护理人员应该联合患者家属给予其四肢按摩，促进患者四肢血液流动，护理人员应严密观测患者生命体征变化，加强病房探查频率并询问患者是否有切口疼痛症状。术后3～6 d内患者可以下床活动，患者下床活动时必须有人陪护，家属应该协助患者完成如厕、行走等过程，患者能够缓慢适应后自主行走以及康复。

1.3 观察指标［1-2］

（1）采用社会支持评定量表（SSRS）评估患者护理干预前后社会支持情况，包括主观支持、客观支持以及支持利用度等；（2）采用健康测量量表（SF-36）评估患者术后生活质量，包括生理机能、生理职能以及情感职能等。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以（χ-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者社会支持情况对比

观察治疗前主观支持（12.3±2.6）分、客观支持（5.3±1.3）分、支持利用度（6.3±2.4）分，治疗后主观支持（19.4±4.3）分、客观支持（8.3±2.5）分、支持利用度（9.5±3.4）分；对照组治疗前主观支持（12.3±2.8）分、客观支持（5.3±1.2）分、支持利用度（6.2±2.5）分，治疗后主观支持（16.1±3.1）分、客观支持（6.8±1.8）分、支持利用度（7.8±3.1）分。观察组患者治疗后社会支持各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后生活质量对比

观察组患者术后情感职能评分（77.5±9.7）分、生理机能（72.8±8.9）分、生理职能（73.7±9.4）分；对照组患者术后情感职能评分（56.5±7.7）分、生理机能（54.3±8.3）分、生理职能（53.7±7.4）分。观察组术后生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

剖宫产是当前临床解决难产以及部分产科合并症、拯救产妇以及围产儿生命的重要手术方法，而全面综合的护理对提高产妇剖宫产手术的顺利性以及预后效果有着非常重要的意义［3-5］。以往产科常规护理措施并不注重患者的心理护理以及术后康复护理，只是简单的将剖宫产手术作为护理重点，对于患者术前准备工作以及术后康复指导并不重视，因此常容易出现术前准备时间过长、术后康复效果不够理想等现象，严重者甚至阻碍了剖宫产手术的正常进行［6-7］。

本次研究中给予观察组患者围手术期的综合护理，通过对患者术前心理护理与健康宣教、术后康复指导以及锻炼指导，有效弥补了以往常规护理中术前术后干预的不足，联合患者家属给予患者更多的关爱，为患者提供家庭支持以及社会支持，确保剖宫产患者护理过程中的连续性以及完整性，给予患者更加全面、综合、友爱的护理干预。

综上所述，本次研究结果中观察组患者社会支持评分以及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），证明综合护理能有效提高剖宫产患者术后生活质量。

参考文献

［1］刘军宁. 探析综合护理干预对剖宫产患者术后生活质量的影响［J］. 中外女性健康研究，2015（10）：161，172.

［2］谌利花，吴小春. 综合护理干预对剖宫产患者术后生活质量的影响［J］. 护士进修杂志，2014（15）：1429-1430.

［3］吴冰. 剖宫产患者手术期间的心理护理分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：262-263.

［4］王艳宏. 剖宫产产后出血分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（21）：70-71.

［5］赵春凤. 近10年剖宫产率与剖宫产指征的分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（23）：87-88.

［6］谷丽娟. 剖宫产的术后护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：19-20.

［7］金善玉，武彬，丁琳. 剖宫产术患者的心理护理［J］.中国卫生标准管理，2014，5（3）：68-69.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0230-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.174

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院妇产科

Efficacy of Comprehensive Nursing in Improving the Quality of Life of Patients With Cesarean Section

LI Fang Department of Obstetrics and Gynecology，People's Hospital of Jilin Provincial，Changchun 130021，China

【Abstract】