局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝临床效果观察

荣学武

局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝临床效果观察

荣学武

【摘要】目的 探究局部神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉对腹股沟疝的临床治疗效果。方法 将我院收治的88例腹股沟疝患者作为此研究中的研究对象，按照麻醉方法的不同分为观察组以及对照组，并将局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉应用其中，比较两组患者的相关指标。结果观察组通过麻醉之后其手术用时、手术中出血量、伤口感染以及复发率低于对照组，采用统计学软件分析后可知两组间存在统计学意义（P ＜0.05）。结论 腹股沟疝患者应采用局部神经阻滞麻醉其操作过程较为简单，同时具备一定的安全可靠性。

【关键词】局部神经阻滞麻醉；腰硬联合麻醉；腹股沟疝

Objective To explore the efficacy of local nerve block anesthesia and epidural anesthesia in the treatment of inguinal hernia. Methods 88 patients in our hospital inguinal hernia patients in this study as the object of study，according to different methods of anesthesia were divided into observation group and control group，and the local nerve block anesthesia and epidural anesthesia in which the two groups were compared the relevant indicators. Results The anesthesia after the adoption of its operation time，blood loss，wound infection and recurrence rate was significantly lower than the control group，after the analysis shows that the use of statistical software exists between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Inguinal hernia patients should use local nerve block anesthesia its operation is simple，but with a certain security and reliability.

【Key words】Local nerve block anesthesia，CSEA，Inguinal hernia

目前在临床中对腹股沟疝患者均采用局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉，但是两种方法的效果则存在一定的差异性［1］。此研究对我院收治的88例腹股沟疝患者作为此研究中的研究对象，分别采用局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉，现将其效果作如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的88例腹股沟疝患者作为此研究中的研究对象，其中男性患者为62例，女性患者为26例，年龄51～62岁，平均年龄为（56.4±3.8）岁。按照麻醉方法的不同分为观察组以及对照组，各组患者例数均为44例。比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），存在较强的可比性。

1.2 方法

观察组选择局部神经阻滞麻醉。进行常规消毒之后，通过30 ml利多卡因在内环上方位置处1 cm进针，并顺延切口位置向外环进行利多卡因的注射，同时在外环下精索旁的耻骨位置采用3～5 ml利多卡因进行注射［2］。随后将皮肤、皮下切开直至腹外斜肌进行切开，同时在腹外斜肌深层位置采用3～5 ml利多卡因进行注射，并将疝囊进行分离，直至精索中环出口位置。

对照组患者采用腰硬联合麻醉方法。选择传统切口，对疝囊进行相应的游离，小疝囊并不进行切开，同时将大疝囊进行横断，在和疝囊颈部位置之间相距4 cm的位置处将其予以缝合并关闭，减少疝囊［3］。随后将锥形网塞在疝囊底部进行相应的固定，并在网塞外周花瓣位置处和疝环位置进行固定缝合；而成型补片应放置在精索后方位置处，最终对其进行固定缝合。

1.3 统计学处理

研究中的相关数据通过SPSS 21.0统计学软件进行归纳以及分析，组间数据经比较如P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2　结果

观察组通过麻醉之后其手术用时为（34.4±2.5）min，手术中出血量为（9.5±4.1）ml，伤口感染患者为0例，1例患者出现复发现象，复发率为2.27%；对照组通过腰硬联合麻醉之后其手术用时为（45.4±6.8）min，手术中出血量为（13.3±3.6）ml，伤口感染患者为3例，感染率为6.82%，6例患者出现复发现象，复发率为13.64%，组间通过统计学软件分析后可知，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腹股沟疝在临床中是一种较为常见的疾病，全球大部分患者均需要采用手术方法进行治疗［4-5］。在我国，腹股沟疝患者的主要特征则为高龄患者较多，同时会合并相关内科疾病等。目前在临床中对此类患者进行手术的过程中均采用全身麻醉或者腰硬联合麻醉，而手术前以及手术后的禁食、长时间卧床休息以及对尿管的留置等会加大全身并发症的发生率，同时患者的住院时间过长，治疗费用过高，病情较为严重的患者会因为自身的不耐受性而无法进行手术，从而错失了治疗时机［6-7］。曾有学者经研究后证实大部分患者均可以采用局部方法进行手术，而良好的麻醉效果能够确保手术效果的良好性［8］。

综上所述，将局部神经阻滞麻醉应用到手术中，有助于手术的顺利实施，同时还能够降低手术后的感染率以及复发率。

参考文献

［1］欧麟飞，李淦洪，陈上保，等. 局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝的临床疗效分析［J］. 当代医学，2013，19（13）: 57-58.

［2］霍婷婷. 减少全麻药副作用的两种策略区域阻滞和针麻的并发症调查及机制研究［D］. 陜西：第四军医大学，2013.

［3］周耿村. 不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果观察［J］. 中国医药导刊，2014（12）: 1455-1456.

［4］李全勇，何山，朱洪涛. 分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝134例临床效果观察［J］. 西部医学，2014，26（7）: 881-883.

［5］张中华. 不同手术方法治疗腹股沟疝气114例临床效果观察［J］.健康必读（中旬刊），2012（9）: 181-182.

［6］张志斌，孙桂森，谷川. 平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝效果观察［J］. 山东医药，2015（8）: 75-76.

［7］吴强，李连红，张晓丽. 局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝110例［J］. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014（5）: 434-435.

［8］张鸿. 局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用［J］. 医药前沿，2012（23）: 195.

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0177-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.134

作者单位：156500 黑龙江省佳木斯市抚远县人民医院

Clinical Effect of Local Nerve Block Anesthesia and Epidural Anesthesia in the Treatment of Inguinal Hernia

RONG Xuewu People's Hospital of Fuyuan County，Jiamusi 156500，China

【Abstract】