妊娠合并卵巢囊肿超声诊断分析

田丽欣

妊娠合并卵巢囊肿超声诊断分析

田丽欣

【摘要】目的 总结妊娠合并卵巢肿瘤超声及手术病理特征。方法 选取我院在2014年6月～2015年6月收治的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的超声表现、手术治疗方法和妊娠结果进行总结。结果 100例孕妇里妊娠期超声检查发现53例65个卵巢肿瘤，剖宫产手术发现47例47个卵巢囊肿。结论 妊娠合并卵巢肿瘤一般都是良性的，超声多表现为单侧肿瘤、且肿瘤形态规则、边界十分清晰、内壁没有乳头状的突起，少部分交界性和低度恶性肿瘤超声表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内壁可以看见乳头状突起。妊娠期超声诊断卵巢肿瘤可以为临床治疗提供有效的治疗方案。

【关键词】妊娠；超声检查；卵巢肿瘤

Objective To summary ultrasonographic and pathological features of pregnancy associated with ovarian tumor. Methods Chose 100 patients of pregnancy associated with ovarian tumor who were treated in hospital from June 2014 to June 2015 as study subjects and then made a summary on their ultrasonographic presentations，surgery treatment methods and their pregnancy results. Results Of all 100 researched patients，there were 53 pregnant patients with 65 ovarian tumors to be diagnosed by ultrasound and the rest 47 patients with 47 ovarian tumors were diagnosed in cesarean section surgery. Conclusion Pregnancy associated with ovarian tumors are benign in general and most of them are ultrasonically diagnosed to be unilateral with regular shape and clear boundary without papillary projections inside. While，several borderline tumors and low-grade malignant tumors are ultrasonically diagnosed to be unilateral with regular shape and clear boundary with papillary projections inside. Thus，ultrasound diagnosis provide effective treatment prescription for clinical treatment of pregnancy associated with ovarian tumor.

【Key words】Pregnancy，Ultrasound diagnosis，Ovarian tumor

妊娠合并卵巢肿瘤目前比较少见，在我国的发病率较低。妊娠在早期子宫并没有明显的变大，如果进行妇科检查，一般都可以发现妊娠合并的卵巢肿瘤，个别的小卵巢肿瘤可能没有办法检测出来［1］。这几年，我国加大了对胎儿产前检查的力度，畸形胎儿的检出率和孕妇卵巢肿瘤的检出率增加［2］。在怀孕后期，子宫通常会变大，卵巢受到压迫位置有可能会改变，难以准确诊断妊娠合并卵巢肿瘤。本文结合我院在2014年6月～2015年6月收治的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料和超声图像进行总结，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年6月～2015年6月收治的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇，年龄20～39岁，平均年龄是（29.50±1.03）岁。100例孕妇在进行产前胎儿超声检查的时候没有发现异常，在进行超声和手术检查的时候发现孕妇卵巢肿瘤112个（其中93例是单侧肿瘤，7例是双侧肿瘤），在怀孕的早期、中期、晚期均有发现肿瘤患者。100例患者均在孕期进行手术治疗，手术前97例没有临床反应，3例因为腹痛就诊术中显示卵巢肿瘤蒂扭转。

1.2 方法

让孕妇仰卧在床上，用经腹部二维超声对胎儿进行规范化检查，以此来确定有没有异常，确认之后对孕妇双侧附件区和盆腔进行仔细检查，发现卵巢肿瘤之后仔细记录肿瘤的部位，大小和形状、回声类型等等，同时对肿瘤的良恶性做出一个正确的判断。

1.3 观察指标

通过对超声图像、病理检查和临床追踪随访等信息的分析，用手术和病理诊断结果作为评判标准，对卵巢肿瘤术前超声图像特征和孕妇妊娠结局进行总结分析。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

100例孕妇患者里有112个卵巢肿瘤，其中病理诊断良性有93例，左侧51例，右侧42例，双侧7例；交界性和低度恶性肿瘤有7例，左侧3例，右侧4例。100例孕妇里妊娠期超声检查发现53例65个卵巢肿瘤，剖宫产手术发现47例47个卵巢囊肿。

这些孕妇患者大多是在晚孕期进行剖宫产手术治疗，还有一部分继续妊娠的孕妇是在早中期用腹腔镜微创手术进行治疗；终止妊娠的孕妇则是采用腹腔镜手术进行治疗。孕妇在接受治疗后均身体痊愈，没有后遗症。

3　讨论

孕妇在妊娠期体内的激素会受到影响，比较容易发生卵巢病变。黄素囊肿偶尔会出现在正常妊娠中，在妊娠中期就会逐渐消退。在妊娠期里，通过超声检查可以发现临床症状并不明显的卵巢肿瘤，根据肿瘤的大小情况，选择合适的治疗方案。肿瘤除了有良性和恶性肿瘤之外，还有一种介于良性和恶性之间的卵巢肿瘤。在不是孕妇的患者里，交界性肿瘤是卵巢非良性肿瘤里的很小一部分。在本次研究的100例患者中卵巢肿瘤交界性和低度恶性肿瘤共有7例。这类患者的出现的可能性比较小，发生率比较低。

早孕期的卵巢肿瘤一般都是生理性的，经过一段时间之后就会自动消失，不过在临床中也会有一部分肿瘤继续存在［3］。超声检查可以通过检测判断出肿瘤的性质、形状、有没有分隔等情况，通过检测得出准确的数据之后，医生再确定准确的治疗方案。晚孕期因为子宫的遮挡，超声波检测结果并不是很准确，这时候就需要在术中或者手术结束之后再进行治疗。

如果在早期发现的肿瘤一直都没有消退，医生就可以通过手术切除肿瘤，这样可以防止肿瘤在妊娠期间发生扭转、破裂等情况，降低妊娠的危险性。对于妊娠合并卵巢囊肿的治疗方案并没有具体的治疗限制，有些医生喜欢在怀孕中期进行肿瘤切除，有些则是采取比较保守的治疗，在妊娠期间较少手术。

肿瘤是妊娠中比较常见的一种疾病，通过现在的医疗设备完全可以在妊娠前检查出来，及时的治疗有助于孕妇顺利分娩，避免妊娠时出现不必要的危险。通过体检不止可以检查孕妇的身体，还可以检测出胎儿是否健康，在最大程度上保护孕妇和胎儿的身心健康。在生产前，孕妇子宫和盆腔进行全面的检查，定期进行超声检查可以加强孕妇在妊娠时的安全保障，同时也为临床诊断提供更多的医疗数据。

参考文献

［1］韦瑶，苏娜，桂阳，等. 妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析［J］.中华医学超声杂志（电子版），2014，11（9）: 46-50.

［2］张碧云，王蓓，胡炳真. 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗18例临床分析［J］. 现代实用医学，2011，23（4）: 451-452.

［3］柏春霞，张卫文. 妊娠合并卵巢良性囊肿64例临床分析［J］.陕西医学杂志，2010，39（11）: 1495-1496.

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0170-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.129

作者单位：150000 哈尔滨市南岗妇产医院

Analysis on Ultrasound Diagnosis of Pregnancy Associated With Ovarian Tumor

TIAN Lixin Maternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China

【Abstract】