盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用体会

于　洋

盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用体会

于洋

【摘要】目的 对盐酸氨溴索应用于老年肺炎患者临床治疗中的效果进行分析研究。方法 选取2014年2月～2015年8月经临床确诊并且在我院接受治疗的老年肺炎患者88例，并1：1随机分为对照组和治疗组，观察常规治疗和加用盐酸氨溴索治疗的效果并比较。结果 治疗组患者的临床控制率为56.8%，治疗总有效率为93.2%，均高于对照组患者的31.8%和72.7%；同时治疗组患者的发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰等临床症状消失时间均短于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索应用于老年肺炎患者临床治疗中的效果确切，能够使患者的临床症状快速改善。

【关键词】盐酸氨溴索；老年肺炎；应用体会

Objective Clinical effect of ambroxol hydrochloride in treatment of elderly patients with pneumonia to be studied. Methods Chose 88 elderly patients with pneumonia who were treated in hospital from February 2014 to August 2015 and separated them into control group and study group equally at random. And then compared conventional treatment effect to ambroxol hydrochloride treatment effect between two groups. Results Patients’ clinic controlling rate and treatment efficacy in study group were 56.8% and 93.2% respectively，which were higher than counterparts of 31.8% and 72.7% in control group，besides，it took less time for patients’ symptoms of fever， cough， pulmonary rales and expectoration to be relieved in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check （P＜0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride is effective in treatment of elderly patients with pneumonia，it is conducive to relieving patients’symptoms in short time，thus，ambroxol hydrochloride is a kind of economic，effective and safe medication that is most preferred in treatment of elderly patients with pneumonia.

【Key words】Ambroxol hydrochloride，Elderly patients with pneumonia，Application experience

老年肺炎这种临床常见、多发的内科疾病是导致患者死亡的主要原因之一，由于老年患者的年龄以及体质原因，痰液一般较为黏稠并且不易咳出，如果阻塞气道，不仅会使患者的病情加重，还有可能因呼吸衰竭而危及生命［1］。本院将盐酸氨溴索应用于2014年2月～2015年8月收治的老年肺炎患者中，治疗效果理想，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年8月经临床确诊并且在我院接受治疗的老年肺炎患者88例，其中女性患者和男性患者分别为41例和47例；年龄51～88岁，平均年龄（63.54±6.54）岁；坠积性肺炎患者19例，吸入性肺炎患者12例，间质性肺炎患者17例，慢性支气管炎合并肺炎患者40例。根据治疗方法的不同按随机平行对照法将患者1：1随机分为对照组和治疗组各44例，2组患者的性别、年龄、类型以及病情程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的44例患者接受常规治疗，主要包括：吸痰、吸氧、体位引流、呼吸道隔离、维持水电解质平衡等，并根据患者的实际情况应用抗生素、退烧药以及抗菌药物等。

1.2.2 治疗组 本组的44例患者在上述常规治疗措施的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗：在100 ml的生理盐水中加入30 mg的盐酸氨溴索对患者进行静脉滴注，2次/d。本次研究将10 d作为1个治疗疗程，88例老年肺炎患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

对患者治疗前后的痰液性质、痰量、咳嗽等临床症状改善情况进行评分，并将总计分变化情况作为判定两组患者治疗效果的依据；临床症状改善率在85%以上，则判定为临床控制；临床症状改善率在60%～84%，则判定为显效；临床症状改善率在30%～59%，则判定为好转；临床症状改善率在30%以下，则判定为无效［2］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（χ-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

对照组患者的临床控制率为31.8%（14/44），显效率为15.9% （7/44），好转率为25%（11/44），无效率为27.3%（12/44），治疗总有效率为72.7%；治疗组患者的临床控制率为56.8%（25/44），显效率为20.5%（9/44），好转率为15.9%（7/44），无效率为6.8% （3/44），治疗总有效率为93.2%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的症状消失时间

治疗组患者的发热消失时间短于参照组［（2.24±0.51）d vs （3.98±1.31）d］，咳嗽消失时间短于参照组［（3.40±1.11）d vs （4.97±1.28）d］，肺部啰音消失时间短于参照组［（5.56±1.90）d vs（7.67±1.97）d］，咳痰消失时间短于参照组［（5.47±2.34）d vs（7.48±2.64）d］，t=5.21，5.01，5.87，6.04，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年肺炎以起病缓慢、病程长、反复发作等为主要的临床特点，由于老年患者的机体抵抗力差、各器官功能衰退，再加上这种疾病的病情会日益加重，让老年患者受到长期的病痛折磨［3］。因此选取一种有效的治疗老年肺炎的药物已经成为临床上研究的重点问题之一。盐酸氨溴索这种临床常用药物为溴己新的衍生物，属于临床上一种较为新型的粘液溶解药，该药具有抗氧化、粘液调节、粘液溶解等效果，能够使老年患者的支气管高反应性大大减轻，并且使呼吸道粘膜浆液腺的分泌增加，能够使患者的痰液更易于咳出，同时还能够使抗菌药物在痰液中的浓度得到提高，使抗菌效果得到增强，同时还具有抗炎效果。

在本次研究中，对我院收治的88例老年肺炎患者分别采取两种不同的治疗方式，结果显示，治疗组患者的临床控制率为56.8%，治疗总有效率为93.2%，均高于参照组患者的31.8%和72.7%；同时治疗组患者的发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰等临床症状消失时间均短于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。综上所述，盐酸氨溴索应用于老年肺炎患者临床治疗中的效果确切，能够使患者的临床症状快速改善，是临床上一种经济、有效、安全的首选治疗药物。

参考文献

［1］王丽莉，刘庆君，肖广辉，等. 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效［J］. 实用医学杂志，2011，27（15）: 2835-2837.

［2］孙忠民，姚艳，陈天君，等. 大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用［J］. 中华医院感染学杂志，2011，21（18）: 3941-3942.

［3］阿力木江·阿布都瓦依提，哈丽旦木·萨迪尔. 盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者疗效观察［J］. 吉林医学，2013，34（29）: 6066-6067.

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0111-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.084

作者单位：162400 黑龙江省齐齐哈尔市泰来县和平镇卫生院

Application Experience of Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Elderly Patients With Pneumonia

YU Yang Health Service Hospital in Heping Town of Tailai County，Qiqihaer 162400，China

【Abstract】