小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的疗效研究

宋振宇

小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的疗效研究

宋振宇

【摘要】目的 探究小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法 选取我院收治的88例老年胆结石患者（2014年6月～2015年7月）作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，观察组采用小切口胆囊切除术进行治疗，对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗，对比2组患者术中、术后相关指标的差异性。结果 观察组患者的手术时间与对照组患者相比较，无差异（P＞0.05），观察组患者的术中出血量、胃肠恢复时间、住院天数、术后发生感染率与对照组患者相比较，存在差异（P＜0.05）。结论 小切口胆囊切除术治疗老年胆结石，治疗效果显著。

【关键词】小切口胆囊切除术；老年；胆结石；疗效

Objective To explore the clinical efficacy of small incision cholecystectomy in elderly gallstones. Methods Selected our hospital 88 cases of elderly patients with gallstones（June 2014 to July 2015）as research subjects were randomly divided into a control group and the observation group，the observation group using a small incision cholecystectomy for treatment，control group using open cholecystectomy for treatment，compared to 2 patients postoperative differences related indicators. Results The observation group were operative time compared to the control group of patients，no significant difference（P＞ 0.05），bleeding volume observed groups of patients，gastrointestinal recovery time，hospital stay，infection rate compared with the control group of patients postoperative had a significant difference（P＜ 0.05）. Conclusion Small incision cholecystectomy elderly patients gallstones，treatment effect is significant.

【Key words】Small incision cholecystectomy，Elderly，Gallstones，Efficacy

胆结石是临床上的一种常见疾病［1］，其严重影响患者的生活质量。本文研究中主要对88例老年胆结石患者实施不同手术进行治疗，探究治疗效果，详细报告如下。

1　资料和方法

1.1 基线资料

选取我院收治的88例老年胆结石患者（2014年6月～2015 年7月）作为研究对象，随机将其分为对照组（44例）以及观察组（44例）。对照组患者中，男性患者与女性患者所占例数分别为28例、16例，年龄51～88岁，平均年龄为（69.41±10.24）岁；观察组患者中，男性患者与女性患者所占例数分别为30例、14例，年龄53～90岁，平均年龄为（70.14±10.21）岁。将88例老年胆结石患者的基线资料（性别、年龄等）相比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 手术方法

对照组：采用开腹胆囊切除术进行治疗，即在患者右侧肋缘下做一长15 cm的切口，结扎胆囊管以及动脉［2］，之后切除胆囊。

观察组：采用小切口胆囊切除术进行治疗，即在患者右上腹处做一长5 cm的切口，逐层进腹［3］，切除胆囊。

1.3 观察指标

观察2组患者的术中、术后相关指标的差异性。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验比较；计量资料使用（χ-±s）表示，采用t检验比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2　结果

观察组患者的手术时间为（94.14±10.24）min，对照组患者的手术时间为（90.14±10.25）min，P＞0.05，差异不具有统计学意义。同时，观察组患者的术中出血量为（25.36±10.27）min，胃肠恢复时间为（20.14±10.25）d，住院天数为（8.41±1.01）d，术后未发生感染率；对照组患者的术中出血量为（95.14±10.54）ml，胃肠恢复时间为（71.14±5.14）d，住院天数为（16.14±1.21）d，术后发生感染率为13.64%（6/44），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

胆结石是一种比较常见的疾病，其主要患病人群为中老年人，其病程较长，复发率较高［4］，严重影响患者的生活质量。本文主要对88例老年胆结石患者实施不同手术进行治疗，观察组患者采用小切口胆囊切除术，其术中出血量、胃肠恢复时间、住院天数、术后发生感染率与采用传统开腹胆囊切除术进行治疗的对照组患者相对比，存在差异（P＜0.05）。传统开腹胆囊切除术是一种常规手术［5］，其手术出血量较大，术后住院时间长，还会出现一定的感染率，从而导致患者的预后较差，不被众多患者所接受。

小切口胆囊切除术是近年来逐渐应用于临床治疗的一种手术［6］，其可以有效的避免传统手术出现的弊端［7］，如术中出血量较大、术后住院时间长等，其在手术中的切口较小，有效降低了患者腹中内脏的暴露率，可有效降低患者在术后发生感染率［8］，从而促进患者治疗，提高患者生活质量。

综上所述，小切口胆囊切除术治疗老年胆结石效果显著，有效改善患者临床症状，术后发生感染例数较少。

参考文献

［1］王润亚，崔小朝. 腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效及护理［J］. 哈尔滨医药，2014，34（2）: 161.

［2］梁孝风. 评价利用腹腔镜进行胆囊切除治疗胆结石的临床疗效［J］. 健康必读（中旬刊），2013，12（6）: 172.

［3］彭涛. 小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果分析［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（1）: 111-112.

［4］马春晓. 胆结石患者采用全面护理干预的效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（23）: 224-225.

［5］杨德全. 肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术效果分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（15）: 70-71.

［6］宋佳佳. 高龄胆囊炎、胆结石患者围手术期的预见性护理分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（23）: 212-213.

［7］刘斌. 小切口和常规切口胆囊切除术治疗胆结石合并胆囊炎的临床疗效评价［J］. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）: 2116-2117.

［8］李保红. 腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床效果对比［J］. 中国社区医师，2014，30（3）: 36-37.

【中图分类号】R575

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0090-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.067

作者单位：150020 黑龙江省哈尔滨市道外区南马社区卫生服务中心

Efficacy of Small Incision Cholecystectomy in the Treatment of Elderly Gallstones

SONG Zhenyu Nanma Community Health Service Center of Daowai District，Harbin 150020，China

【Abstract】