信息无纸化管理系统在检验科的应用研究

于亮

吉林省白山市倪太医院检验科，吉林白山134700

信息无纸化管理系统在检验科的应用研究

于亮

吉林省白山市倪太医院检验科，吉林白山134700

随着科学技术水平的不断提高，信息技术的不断普及，加强医院检验科的无纸化、信息化，成为了医院发展的主要趋势。条码技术在医院信息领域中得到了广泛应用，并且具有很好的应用效果。在医院检验科运用全信息彩色条码信息管理系统，能够实现检验科的无纸化管理，对提高工作效率与质量有着积极意义。该研究主要对全信息彩色条码标签技术及无纸化检验流程予以分析，阐述信息无纸化管理系统的应用流程改造及程序优化。

信息无纸化管理系统；检验科；应用

为了实现医院的信息化管理，需要利用条形码技术与激光条码阅读设备进行高通量的信息交互，构建医院检验科的信息无纸化管理系统，为医院的进一步发展奠定坚实的基础。同时，在医院检验科实施信息无纸化管理系统，可以实现样品采集、登记、签收、转送等的全程监控，为项目检测、审核、确认等提供了可靠依据，为解决医疗纠纷提供了有力证据，具有很高的应用价值。

1 全信息彩色条码标签技术及无纸化检验流程

1.1 全信息彩色条码标签技术

根据条码标签信息内容，可以将条码标签分为两种：全信息条码标签、预条码标签[1]。全信息条码标签可以完成二维条码管理样本，使条码自身包涵很多信息，如姓名、检验项目、采集时间等，并且不会受到局域网的制约。同时，医护人员不需要利用其他纸质信息，可以凭借采集容器上的条码标签知道准确的采集信息，从而直接获取检验内容。预条码标签主要产生在电子检验申请之前，事先打印或者印刷好的，在采集容器上予以粘贴的条码标签。在无纸化检验流程中，全信息条码标签发挥着至关重要的作用，在不同检验要求下，实现了条码的分类编码，能够快速获取需要信息。

1.2 无纸化检验流程

在医院检验科中，无纸化检验流程为：医生开具电子检验申请表；护士按照医嘱打印全信息彩色条码标签，并且根据标签信息进行样品采集；检验科接收样本，并且予以分类，送到相应的专业组别；各专业组别进行样本检测；仪器条码阅读设备扫描样本条码，读取相关信息；仪器和电脑系统展开双向通讯，从医院信息管理系统与实验室信息管理系统中调出样本信息，并且完成自动测试；将检测结果与患者信息反馈回系统；检验人员对反馈信息予以核对，在确认无误之后，予以打印及查询报告[2]。在实施此流程之后，可以实现无纸化管理，不需要手写申请单，也不需要人工干预，极大地提高了仪器利用效率与工作效率。

2 信息无纸化管理系统的应用流程改造及程序优化

2.1 重视全程化样本管理

按照ISO 15189检验前程序标准，检验申请表应该包含原始样本的采集时间、日期，以及检验科接收样本的时间、日期[3]。所以，为了保证样本实时核收与检验结果的准确，避免病区与检验科因为样本的丢失而推诿责任，需要在系统实施中，将全面落实ISO 15189标准的管理要求，改进实验室信息管理系统，实现样本的全程管理。

2.1.1 批量样本采集与接收程序在病房晨间批量样本采集中，主要按照以下流程展开：①护士工作站。按照医嘱要求，根据床号排序打印全信息彩色条码；在采集容器上粘贴相应的条码标签，并且按照信息要求进行样本采集；对条码标签予以扫描，记录采集时间；打印带条码的送检清单。②检验科人员。在样本送到检验科之后，检验科人员需要对样本数量进行核对，之后送到检验科工作站。检验科工作站。③对送检清单予以扫描，调出病区的样本清单；对样本条码标签予以扫描，根据检验情况予以收费，在接收样本之后，背景变成浅绿色，状态改为“接收”，并且对接收时间予以记录，没有接收的样本背景是白色，状态是“采集”；最后形成样本接收清单，对样本数量予以核对，之后自动反馈回护士工作站[4]。

2.1.2 送检样本采集与接收程序送检样本采集与接收程序如下：①护士工作站。根据医嘱要求，对全信息彩色条码标签予以打印；在采集容器上予以粘贴，并且按照信息采集样本。②护士或者护工。将粘贴条码标签的样本送到检验科接收中心。③检验科工作站。对样本条码予以扫描，记录样本接收时间，收取检验费用；之后形成样本接收清单，自动反馈回护士工作站。

2.1.3 不合格样本处理程序在样本接收或者检验过程中，如果发现样本不合格，就要通过样本回退程序反馈回护士工作站，并且给予报警提示。在护士处理相关信息的时候，系统会自动记录处理时间与工号，确认回退之后，可以自动将信息反馈到不合格样本中心。

2.2 规范化彩色条码色块的设置

在信息无纸化管理系统中，可以根据具体情况，对彩色条码色块予以定义。根据现有常用真空采血管盖颜色予以规范分组，如柠檬酸钠（1:9）抗凝管盖是天蓝色，那么就将此管抽血项目的检查条码色块定义成天蓝色；干燥管盖是褐黄色，那么就将此管抽血项目的检查条码色块定义成褐黄色。借助自定义数字展开二次分类，如7A代表病毒抗体类项目检测，7B代表化学发光类项目检测，等等。在完成样本采集之后，护士或者护工根据彩色条码色块颜色进行分类，也就是一次分管；当检验科接收样本的时候，根据第二种定义的要求，展开二次分管，之后送到各专业组别展开详细检测[5]。在彩色条码色块自定义之后，能够快速分类信息无纸化检验样本。

2.3 实现标准化检验项目代码

在临床检验科中，其信息管理系统标准主要由信息管理系统综合能力模式及其最小功能构成。如果临床检验科、信息管理系统的开发人员与检验管理人员对实验室信息管理系统的逻辑结构与需求达到统一，可以实现临床检验科的信息共享与交流，对检验科工作的全面展开有着积极意义。要想实现实验室信息管理系统的标准化，就要构建统一的检验项目代码与名称，对同一项目的不同代码与名称予以改变，只有这样，才可以保证实验室信息管理系统的标准化实施，为不同系统之间的信息交流奠定坚实的基础。

2.4 强化实时化报警提示

为了让临床医生可以第一时间掌握复杂样本及检测结果，在运用信息无纸化管理系统的时候，可以根据具体情况，增设紧急复杂样本的报警程序。在完成临床紧急复杂样本检测之后，或者非紧急复杂样本检测项目有超出危急值的时候，信息无纸化管理系统可以马上将检测结果传输到病区医生工作站，给予报警提示。在临床医生看到检测结果，并且确认之后，系统对其工号与时间进行自动记录。通过有关实践表明，在增设报警提示程序之后，可以明显减少临床医生等待检测结果的时间，为危重患者的救治提供了宝贵时间。与此同时，可以让检验人员从繁杂的工作中脱离出来，提高工作效率。

3 结语

综上所述，在医院检验科中应用信息无纸化管理系统的时候，必须加强ISO15189标准的贯彻落实，对实验室信息管理系统进行改进，优化信息无纸化管理系统的实施程序。同时，按照医嘱实现无纸化、操作简便化、定位准确化、检测自动化、信息丰富化、结果多元化，促进工作效率与质量的全面提升，为医疗纠纷提供有力的客观证据，为全程管理自动化的实现奠定坚实的基础，促进医院的健康、可持续发展。

[1]吴元健.门诊电子医嘱和样本管理系统的开发与应用[J].检验医学与临床,2011(13):1618-1620.

[2]李虹泽,项杰.实验室信息管理系统在专科医院检验科的应用和体会[J].检验医学与临床,2012,9(13):1673-1674.

[3]黄卡特,陈霖,余霞,等.条形码在病理标本信息”无纸化”管理系统中的应用[C]//中华医学会病理学分会2011年全国病理技术新进展研讨会论文集.2011:453-454.

[4]吕杨,郝家明,吴川明,等.中小医院检验科自建LIS系统及使用体会[J].海南医学,2010,21(2):103-104.

[5]王永芹.基层医院应用实验室信息管理系统(LIS)的必要性[J].青海医药杂志,2011(9):79.

PaperlessInformationManagementSystemintheAppliedResearchLaboratory

YU Liang
Baishan City,Jilin Province too Ni hospital laboratory,Baishan,Jilin Province,134700 China

With the continuous improvement of the level of science and technology,the popularization of information technology, strengthen the hospital clinical laboratory paperless,information,becoming the main trend of the development of hospital.Bar code technology is more and more popular in today,the in the hospital information system has been widely used,and has a good application effect.In the hospital laboratory using full color information bar code information management system,can realize the test of paperless management,to improve the efficiency and quality of work has a positive significance.This paper focuses on the color information bar code label technology and paperless inspection process to be analyzed and elaborated information paperless management system application process transformation and program optimization.

Information paperless management system;Laboratory;Application

R6

A

1672-5654（2015）04（b）-0148-02

2015-01-15）

于亮（1973.9-），主管技师，研究方向：检验方向。