“理实一体化”教学在人体解剖学教学过程中的应用

王庆文，赵国志

吉林省通化市卫生学校解剖教研室，吉林通化 134000

人体解剖学是医学中一门非常重要的形态学学科，是每一位医学生必修的一门课程。对于医学来说，能否学好解剖学直接影响到以后的临床理论课的学习和实践，所以学好人体解剖学就显得尤为重要。而在解剖学教学中，大家一般还采取比较传统的教学方法。随着教学改革不断的探索和发展，一种新的教学模式逐渐走入了我们的课堂—理论实践一体化教学（简称理实一体化）。

理实一体化教学是一种创新的教学模式，它打破了常规教学模式的先理论，后实践教学界限，将两种不同的教学方式有机的融合在一起，充分发挥了理论指导实践的作用。使学生在学习人体解剖学理论知识的同时，更注重动手实践的能力，并利用学生的感性认识，突出人体解剖学的形态学学科特点，用更直观的实物、模型演示教学，让学生一边观察，一边学习，真正做到理论与实践相辅相成不分家。

1 “理实一体化”在人体解剖学教学中的重要性

1.1 “理实一体化”教学可推动教学模式的改革与创新

过去传统的人体解剖学的教学方式，一直还保持在利用挂图、模型、多媒体等手段，并通过灌输式的直观讲授法来进行理论知识教学，然后再按章节采用集中的形式，在实验室进行实物教学等实践活动，完成对理论知识的认证。由于理论知识在教学后，实践不能及时跟进，导致理论与实践不能统一，出现脱节现象，不能充分发挥理论指导实践的作用，从而影响教学效果。而“理实一体化”教学可以把这个问题轻松解决，让学生在学习理论知识过程中动手，在实践动手过程中动脑，在动脑过程中学习，打破过去以教师讲授为主，学生低头听课记笔记的模式，教师就在学生中讲课，学生就在教师周围学习。既能激发学生习兴趣，又能发挥学生的主体作用。

1.2 学生的素质现状，应用“理实一体化”教学更加适合

该校是一所中等职业学校，学生的来源主要是初中毕业的学生，其主要存在的特点是基础知识比较差，认知能力比较弱，极其缺乏主动学习的自觉性，甚至还有学生出现厌学的现象。在过去的传统的教学过程中，基本是整节课都由教师在从头到尾讲授着“看得见，摸不着”的理论知识，只有少数的同学能够接受和理解，大多数的同学由于听不懂而昏昏欲睡。而“理实一体化”教学模式，根据目前学校学生的现状，让学生一边学习，一边动手，在动手过程中动脑，把抽象的、看不到的理论知识，在实物标本上得以一一印证，让学生在大脑中建立起立体概念，提高记忆能力。从而建立学生的自信心，体会到成就感，激发了他们的主动学习的兴趣和动手观察的能力。

2 “理实一体化”教学在人体解剖学教学中的实施

2.1 设置必要的教学环境。

“理实一体化”教学实施的必备条件是教学环境的设置。首先要有与人体解剖学相适应的硬件设施，比如一个标准的实验室：要有4个人体解剖实验台，一套多媒体电脑辅助教学系统，若干尸体干湿标本、离体标本，挂图和模型等教学用品。在整个教学过程中，学生可以通过实物标本、挂图以及模型，对老师所讲器官的形态结构及位置毗邻进行观察，在让学生学习理论知识的同时，在实物标本得以确认。教师借助一系列的教学方法，帮助学生在大脑中建立起立体概念，有助于学生对理论知识的掌握和记忆，从而提高他们的识图辩物能力，激发学习兴趣。

2.2 针对学情选择合适的教学方法。

2.2.1 直观教学法演示 人体解剖学是一门形态学学科，其特点主要在于它的直观性。在“理实一体化”教学的课堂上，要通过多媒体图片、挂图、模型和实物标本及活体等的展示，使学生在感官上做到一目了然，教师再通过形象生动的语言，对各器官结构形态进行描述。同时，在多媒体图片、挂图、模型及实物标本和活体上演示指出，让学生得以一一确认，并加深印象。通过这种一边讲解，一边演示的方法，充分调动学生的视觉功能和听觉功能，让学生对书本上看不见，摸不着的抽象理论知识，变得简单、直观、一目了然，便于学生对人体解剖学形态结构的理解和掌握。“理实一体化”教学方法也是人体解剖学教学中，行之有效的重要教学手段之一。

2.2.2 以多媒体教学系统辅助，效果更好 多媒体教学系统应用到课堂，已经是我国现阶段，各层次学校所不可缺少，而且比较普遍的教学手段了。通过多媒体课件把内容比较繁多，枯燥无味的文字，与形象生动的动画、图片、音效制作成一系列的教学课件，能轻松解决掉在传统教学中，无法形容比喻的内容，如神经系统的传导路，心的传导系以及血液循环等，比较抽象的教学难题。真正做到既省时又省力。过去实验教学实践活动时，主要是把学生分为4个实验小组，然后再以每个小组为单位进行分别讲解。每个问题一次课要讲4遍以上，教师累不说，而且费时费力，效果还不好。学生只是听，不能做到真正动手操作，用心观察确认的目标效果。多媒体教学系统加入实验室后，教师可以在多媒体上通过图片统一讲解、标注结构位置，让每个实验小组的学生，对照并在模型和实物标本上观察、确认，遇到无法确认的再由教师进行指导讲解。每个小组由1～2个学生找到目标结构后，可以教给并带动其他学生。既能培养他们的识图辨物能力，又能培养他们的自主学习、独立思考和小组协作能力，达到共同学习，共同进步。

2.2.3 以考核测评法，激进学习 考核测评是课堂唯一一种检验学生掌握知识和技能的有效方法，也是直接对课堂教学效果的反馈。一般情况下，人体解剖学期末成绩分为：结业卷面成绩（占总成的80%）和平时表现成绩（占总成的20%）两部分，并以这两方面给予学生学科期末最终成绩评分。平时表现成绩主要包括：课堂出勤率、课堂提问、实验室识图辩物的能力以及作业的完成等方面。此种考核测评方法，能有效避免为应付考试及格，平时不上课不听课，考试前靠突击的弊端，让真正学习的学生拿到好成绩，不学习就拿不到成绩，既做到公平公正，又能起到督促作用。通过考核评分法，促进了学生对理论知识的理解和掌握，提高了他们的自主学习和识图辩物能力，真正让他们做到学以致用，为将来学习其他医学基础和临床课打下坚实的基础。

在几年来的“理实一体化”教学的探索中，此种教学方法在日常的教学上，发挥了强大的优势，充分突出了以学生为主体的新型课堂教学模式，培养了学生的良好道德品质，提高了学生动手观察、识图辩物的能力，调动了学生的学习兴趣和积极性，加深了学生对人体解剖学知识的理解和掌握，奠定了医学生所必知的人体结构基础，课堂教学效果显著，学生期末结业成绩明显提高。

[1]蒋进展.初探理实一体化教学模式在解剖学教学中应用[J].临床和实验医学杂志,2011(7)：559-560.

[2]徐玉山,蒲明兰.高职高专人体解剖学理实一体化教学模式实践与探索[J].时代教育,2014(18)：56.

[3]张德秀.“理实一体化”教学模式的研究与实践[J].市场论坛,2012(5)：113-114.

[4]刘丹丹,仇容,张琦,等.病理检验技术课程理实一体化教学模式的研究与实践[J].浙江医学教育,2012(4)：4-6.

[5]韦玉荣.中职分析化学理实一体化教学的研究[J].广西教育,2013(7)：140-141.