Y Q-P系列医疗用喷气气垫床供气装置的改进

王明亮，郑志满，胡昕，伍锡勇，张冕

武警广东总队医院 医学工程科，广东广州 510507

Y Q-P系列医疗用喷气气垫床供气装置的改进

王明亮，郑志满，胡昕，伍锡勇，张冕

武警广东总队医院 医学工程科，广东广州 510507

根据医院中心供气和气垫床气泵的供气特点进行设计，在中心供气与气垫床的床垫之间加装一个空气减压阀，使输出压力在0～0.03 MPa内可调。由于医院中心供气取代了气泵，从而避免了气泵带来的故障、噪声、气压不稳定等问题，改进后的YQ-P系列医疗用喷气气垫床使用更方便、安全，操作更简单，节省了空间，对于危重患者压疮的防治效果更满意，实现了医院内资源共享。

气垫床；空气减压阀；中心供气；压疮

0 前言

压疮易发生在缺乏翻身能力及运动能力的人，如：重症监护患者、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、肿瘤晚期、久病卧床的老年人等[1]，压疮的防治是临床护理人员最棘手的问题，也是临床护理工作的重点之一[2]。气垫床是目前临床上防治压疮较为理想的设备，使用越来越普及[3]。我院使用的是上海三和医疗器械有限公司生产的“三马”牌YQ-P型医疗用喷气气垫床，它是由气垫、气泵和连接导气管道组成，气垫具有独特的喷气和体压分散结构，其表面设计成波浪形并有许多微孔，经气泵充气后柔软地支撑着患者身体，加上微孔能持续不断地喷出少量空气，在气垫与患者皮肤之间形成空气流动，起到置换污空气、散热降温、保持皮肤干燥、分散皮肤体压、降低局部压力、促进血液循环和阻止细菌繁殖的作用，从而有效地防治压疮[4]。气泵是气垫的供气设备，在实际使用过程中有许多弊端，随着医疗技术的发展，中心供气因其具有无噪声污染、使用方便、操作简单、气压稳定、气源清洁干燥等优点，越来越受到医院的青睐[5]。我院于2014年1月对全院YQ-P系列医疗用喷气气垫床供气装置进行改进，由气泵供气改为医院中心供气，临床应用效果满意，现报告如下。

1 传统供气装置存在的问题

YQ-P系列医疗用喷气气垫床配有专用气泵，气泵的工作原理主要是依靠两个交变电磁通过连杆推动橡胶活塞往复运动而产气，气压大小主要是通过调节电压来控制的。气泵在临床使用中存在的主要问题有：橡胶活塞长期做往复机械运动，易老化、磨损，密封不严或开裂，输出气压变小或无输出；进气过滤器易因灰尘阻塞，进气不够，输出气压变小；气压大小调节控制电路易故障，调节旋钮易断裂，输出气压不受调；输出气体湿度过大，不利于患者皮肤干燥，易滋生细菌；产生的噪音过大，影响患者休息[6]；放置的环境差、易损坏，影响病人的救治；无压力显示装置，医护人员只能凭手感来调节气垫的软硬度[7]。

2 供气装置的改进

2.1 检测气泵的输出压力

气泵输出压力调节范围检测方法：首先取一段合适的导气软管，一端接气泵的输出端，另一端接表盘为0.1 MPa的气压表；然后把气压调节旋钮调到最小，开启气泵，观察压力表的压力；最后把气压调节旋钮调到最大，观察压力表的压力。经测试气泵输出压力为0.01～0.03 MPa。

2.2 使用中心供气

为了实现医院内资源共享，解决YQ-P系列医疗用喷气气垫床在使用过程中存在的问题，将气垫床由气泵供气改为中心供气，由于中心供气的压力为0.4～0.6 MPa，气泵输出压力为0.01～0.03 MPa，所以气垫不能直接与中心供气相连，否则会把气垫充爆造成危险。根据中心供气和气垫床气泵的供气特点，在中心供气端加装一个空气减压阀，使输出压力在0～0.03 MPa内可调，这样就可以使用中心供气替代气泵。气泵的最大输出压力为0.03 MPa，由于气压很小，在市场上无法购买到调压范围在0～0.03 MPa的空气减压阀，购买型号为AR2000-02BG-1，调压范围为0～0.2 MPa的空气减压阀进行改进。

2.3 空气减压阀的改进

2.3.1 工作原理

AR2000-02BG-1空气减压阀使用弹簧的弹力驱动膜片顶住进气孔，弹簧的弹力可以通过手轮调节，根据压力平衡原理，当弹簧向下的作用力刚好等于出气孔的气体在膜片上的作用力时，压力平衡，这时膜片处于开闭平衡状态，出气的压强等于弹簧压力产生的平均压强，利用了弹簧的原理控制了出气的气压值。调节手轮，改变弹簧弹力后，又达到新的平衡状态，从而改变出气口压力，达到调节压力的目的[8]。

2.3.2 改进方法

（1）更换压力表。气垫床使用的最高压力为0.03 MPa，空气减压阀的压力表量程为0～0.2 MPa，由于气垫床使用的压力小，而压力表的量程又比较大，这样不利于压力的观察，使得观察结果误差较大，所以将压力表更换为量程为0～0.1 MPa的压力表。

（2）安装快速接头。墙式空气快速接头主要用于呼吸机，与呼吸机相连的一端是宝塔头，用来接呼吸机的软管，所以无法把墙式空气快速接头直接安装在空气减压阀上。首先把墙式空气快速接头上的宝塔头拆下来，然后准备一个两头带1/4外牙的直通，一端接墙式空气快速接头，另一端接空气减压阀的入气口。

（3）安装出气接头。把从墙式空气快速接头上拆下来的宝塔头安装在空气减压阀的出气口。

（4）调整空气减压阀的输出压力。先把压力调到最小，然后把减压阀的快速接头插入病房设备带空气端口，用手堵住减压阀的输出端后调节减压阀，当输出压力为0.03 MPa时停止调节，取下减压阀。拆开减压阀取出调节弹簧弹力的丝杆，注意不能旋转丝杆上的螺母，如果螺母移位了，压力的调节范围就会发生变化，因为它是通过调节丝杆，改变螺母到丝杆调节端的距离，从而改变弹簧弹力，达到调节压力的目的，距离越大压力越高，距离越小压力越低。为了保证空气减压阀的最大输出压力为0.03 MPa，那么就必须限制丝杆上的螺母继续向下移动，方法是在丝杆上套一个长度为1 cm且大小合适的钢管，一端顶住螺母，另一端用氩弧焊固定在丝杆上。把拆开的减压阀按原位装好后插入病房设备带空气端口，如果改进后的减压阀输出压力在0～0.03 MPa范围内任意可调，说明符合要求。

3 操作方法

把气垫有标记的一面朝上平铺于病床上，在气垫与患者之间铺上薄薄的棉絮及床单，但特别注意不能铺塑料布、橡胶单等通气不良的物品；然后在气垫的进气口和减压阀的出气口之间用塑料导管连接，将减压阀快速接头对准设备带上空气座水平向里插，听到咔嚓声后，说明快速接头已接好；最后根据患者情况调节气压大小，气垫的软硬度以患者舒适为宜。当气垫床停用时，一只手拿减压阀向里压，另一只手轻轻压设备带上快速接头边上的圆圈，减压阀就可以很轻松被取下[9]。

4 临床应用

我院对8张YQ-P系列医疗用喷气气垫床的供气装置进行了改进，经过近一年时间的临床应用，效果满意。主要有以下几个优点：① 操作简单，使用方便；② 节省放置气泵的空间；③ 使用的中心供气质量好，压力稳定，对压疮的防治效果好；④ 气垫床的故障率明显减小；⑤ 没有噪声，利于患者休息。

5 结论

改进后的YQ-P系列医疗用喷气气垫床使用方便、操作简单、节省空间、无噪声，对于危重患者压疮的防治效果更好，实现了医院内资源共享，值得其他医院推广应用。

[1] 陈晓琴.气垫床预防压疮的护理体会[J].吉林医学,2010,31(30): 5445.

[2] 欧艳珍,蔡美香,谢丽姬,等.气垫床在临床中的应用[J].临床和实验医学杂志,2006,5(2):173.

[3] 宋青兰,梁青香.褥疮的预防护理[J].齐齐哈尔医学院学报, 1998,1(3):96.

[4] 邹细红.YQ-P系列医疗用波动型喷气气垫床在压疮预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):33-34.

[5] 廖火平.医院供空气中心的建设与维护[J].中国医疗设备, 2008,23(4):77-78.

[6] 魏芳.气垫床在临床使用中出现的弊端及对策分析[J].当代护士,2012,(5):185-186.

[7] 黄惠娟.YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫床在骨科防褥疮的临床应用[J].实用医技杂志,2005,12(4):866-867.

[8] 靳淑军,章茂森,黄健,等.气体减压阀的研制与试验[J].阀门, 2011,(4):10-11,38.

[9] 郑志满,马承华,程广斌,等.墙式氧气雾化吸入治疗快速接头的制作与应用[J].中国医疗器械杂志,2009,33(3):234.

Improvement of the YQ-P Series Medical Jet Air Cushion Bed

WANG Ming-liang, ZHENG Zhi-man, HU Xin, WU Xi-yong, ZHANG Mian
Department of Medical Engineering, Guangdong Corps Hospital of CAPF, Guangzhou Guangdong 510507, China

According to the characteristics of central air supply and air supply from the pump of the air cushion bed, the YQ-P series medical jet air cushion bed was improved through addition of an airpressure-reduced valve between central air supply and the air bed mattress so as to make the output pressure adjustable from 0 to 0.03 MPa. Adoption of central air supply instead of the air pump in the hospital eliminated various problems that might be caused by the air pump, such as faults, noise and pressure instability. This improved YQ-P series medical jet air cushion bed demonstrated its convenient safe, easy-to-operate and space-effi cient features in more effective prevention and treatment of pressure sores for critically-ill patients and realization of resource sharing in the hospital.

air cushion beds; air-pressure-reduced valves; central air supply; pressure sores

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.05.036

1674-1633(2015)05-0112-02

2014-12-16

本文作者：王明亮，技师，主要研究方向：医疗设备维护。

郑志满，副主任技师，科副主任，主要研究方向：医疗设备的维护与管理。

通讯作者邮箱：wjyyqxk@163.com