老年肺炎的临床护理体会

老年肺炎的临床护理体会

李海鹰 何连华

目的研究分析老年肺炎的临床护理方式，提供临床护理经验。方法选择2013年5月～2014年5月的58例老年患者来进行研究分析，全部都是肺炎病例，分为对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用综合护理干预。结果护理完成后，实验组的临床有效率是96.55%，对照组是72.41%，两组的临床护理有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。结论根据患者的身心情况来提供护理能够提升治疗效果，改善患者的治疗依从性，降低复发率。

老年；肺炎；护理

肺炎是老年常见的呼吸道疾病，因病毒和细菌的感染所导致的，老年和儿童发病率比较高。因为老年患者免疫力差，耐受性差，应激反应不灵敏，还有基础疾病的影响，导致了其比较容易发病，而发病后死亡率比较高，降低了患者的生存质量。此次对老年肺炎患者的临床护理进行了探讨分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年5月的58例老年肺炎患者来进行研究分析，男性患者37例，女性患者21例，年龄47～77岁，平均（62.7±4.5）岁；慢性支气管炎合并肺炎29例、坠积性肺炎14例、吸入性肺炎8例、间质性肺炎7例。将病例随机分为实验组和对照组各29例，两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用一般护理，实验组在对照组的基础上采用综合护理干预，护理步骤如下。

1.2.1 良好的休养环境 病房需保持整洁、安静、定时通风、室内温度应保持在20℃左右，湿度保持在65%左右。开窗通风应保持30 min/次，在通风中需遮盖患者，避免患者受凉。应用浓度在0.12%的过氧乙酸溶液（peroxyacetic acid）进行消毒，1次/d，并保障患者足够的睡眠时间，引导患者采用正确的体位。

1.2.2 咳嗽、排痰的护理 老年患者的呼吸肌肉会有萎缩的情况，排痰能力差，所以呼吸道比较容易发生堵塞和感染的情况。必要的时候，需要为患者提供咳痰护理服务，让患者的呼吸道通畅，引导患者更换体位，避免压疮，促进患者的呼吸道分泌物被吸收。排痰的时候，需要两小时为患者进行一次翻身，轻拍背部。吸痰：吸痰时可以提供纯氧，先将气管分泌物吸出，依次是口腔、鼻腔，操作的时候遵循无菌原则。

1.2.3 发热的护理 一些患者会有发热症状，需要4 h进行一次体温测量，监测患者的呼吸、脉搏，如果体温出现了较大的变化，要记录下来，为患者使用温水擦拭，提供温水饮用，防寒保暖，体温持续不降低，需要使用退热药物，采取物理退热方式等来进行治疗。

1.2.4 心理护理 老年患者一般病程长，负面情绪严重，比较自卑。护理人员对患者使用药物进行治疗，同时要对患者提供心理护理，对患者进行开导。为患者建立治疗的信心，提升患者的治疗依从性，积极的治疗，促进患者的康复。

1.2.5 饮食护理 增加患者的营养，让患者恢复体力，提供充足营养补给，饮食要求清淡，增加易消化的食物，多食用鱼类、高蛋白食物，增加蔬果摄入，戒除不良生活嗜好，不接触油腻辛辣食物。

1.2.6 出院指导 老年患者的年龄段比较特殊，他们身体素质较差，容易受到感染，所以出院前要使用肺炎球菌疫苗接种。出院后增加锻炼，不要去人群密集的产所。保持良好的生活习惯，注意防寒保暖。

1.3 疗效判定标准

（1）显效：咳嗽、咳痰等临床症状消失，临床症状由（+++）降至（+）；（2）有效：咳嗽、咳痰等临床症状得到控制和缓解，临床症状由（++）降至（+）；（3）无效：咳嗽、咳痰等临床症状无改善或加重。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，概率取P值表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

护理完成后，实验组的临床有效率是96.55%，对照组是72.41%，两组的临床护理有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。

3 讨论

现在社会发展快速，大家的生活水平有所提升，而环境污染问题也比较突出，工业废气、粉尘、辐射等对我们的生活和健康带来了负面影响。老年群体的身体素质本就不高，抵抗能力弱，在季节交替的时候，很容易患上肺炎。所以老年群体应该增加锻炼，提升身体机能，不要到人群密集的产所去，保持良好的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好，尽早接种肺炎球菌疫苗［1］。老年患者的呼吸功能存在缺陷，常见的有纳差、嗜睡、呼吸不畅等。老年肺炎属于呼吸内科疾病，是肺泡、肺间质、终末气道的炎症病变。和老年患者呼吸系统的退行性病变有一定联系。自身的生理原因会增加患者的发病率，比如感冒、免疫功能减弱。误吸等等［2-3］。患病后的初期不会有症状表现，随着病情的发展会出现咳嗽、发热等症状，全身乏力，一般症状较轻的时候不能够引起患者的重视，导致患者病情恶化，来院治疗时往往比较严重，一般住院治疗周期长，死亡率也比较高。

此次研究中共有58例老年肺炎病例，将这些患者分成对照组和实验组，每组均有29例，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和综合护理干预，两组的临床护理有效率存在统计学差异性。对照组是72.41%，研究组是96.55%。说明综合护理干预的临床有效率更高。

总而言之，护理干预是从生理、心理等多方面对患者提供的护理服务，能够对治疗效果进行巩固提升，提升患者的治疗依从性，避免疾病的复发，临床中具有非常高的应用价值。

［1］许莉娟. 97例老年肺炎患者的护理体会［J］. 中国医药指南，2011，9（27）：314-315.

［2］陈燕琼. 老年肺炎临床特点及护理对策［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2675-2676.

［3］毛梓源. 老年肺炎64例临床治疗体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（21）：153-155.

Clinical Nursing Experience of Elderly Patients With Pneumonia

LI Haiying HE Lianhua Traditional Chinese Medical Hospital of Daqing City，Daqing 163311，China

ObjectiveTo study the clinical nursing methods of elderly patients with pneumonia，and provide clinical nursing experience.MethodsFrom May 2013 to May 2014，58 cases of elderly patients to carried out research and analysis，all of the cases of pneumonia were divided into control group and experimental group，control group using conventional nursing，the experimental group used comprehensive nursing intervention.ResultsAfter nursing，the clinical efficiency of the experimental group was 96.55%，the control group was 72.41%，the clinical nursing effective rate of the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionAccording to the patient's physical and mental conditions to provide care to improve the treatment effect，improve the treatment compliance，reduce the recurrence rate.

Elderly，Pneumonia，Nursing

R473

B

1674-9316（2015）28-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.164

163311 黑龙江省大庆市中医医院