皮质醇增多症患者53例的临床护理问题探究和实践

皮质醇增多症患者53例的临床护理问题探究和实践

姚晓平

目的探讨在治疗皮质醇增多症患者过程中存在的护理问题，从而改善护理方法。方法选取我院2014年1月～2014年10月53例皮质醇增多症患者为研究对象，对比护理前后的病情状况。结果53例皮质醇增多症患者同时产生多种病症，其中45例患者体象失调，38例患者精神状况不佳，47例患者有不同程度的并发症产生，28例患者感染，12例患者骨质改变。结论针对不同患者采取相应的护理措施。若患者有自残倾向，应采取有效的防护措施；若患者出现焦虑、抑郁等消极心理，应及时做好心理疏导；若患者严重高血压等疾病，避免出现脑血管意外等并发症；若患者自身抵抗力弱，应做好防感染措施；针对骨质疏松患者，嘱咐其不要进行剧烈运动，以免摔伤，并做好静脉采血工作。

皮质醇增多症；护理问题；护理方法

皮质醇增多症又称库欣综合征，主要因肾上腺皮质分泌的糖皮质激素过量引起。其临床主要表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。该病症普遍发生于各个年龄段，主要以成年女性为高发人群，严重皮质醇增多症女性患者容易生成腺瘤［1］。在治疗皮质醇增多的过程中，若护理不当，会导致患者出现多种并发症及感染现象。为此，本文选取我院2014年1月～2014年10月53例皮质醇增多症患者为研究对象，探讨在治疗皮质醇增多症患者过程中存在的护理问题，从而改善护理方法，现作具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年1月～2014年10月53例皮质醇增多症患者。所有患者的病理特征均符合世界卫生组织关于该病的诊断标准。其中男性15例，女性38例，年龄17～61岁，平均年龄为（36±2.5）岁；文化程度：6例患者为文盲，8例患者为小学学历，32例患者为中学学历，7例患者为大专及以上学历。病因：23例皮质醇增生患者因原发性肾上腺皮质病变引起；27例皮质醇增生患者因下丘脑-垂体功能障碍引起；3例皮质醇增生患者因异源ACTH综合征引起。以上所有患者在性别、年龄上无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

分析患者的病例、性格特点、社会家庭情况、对护理的满意情况［2］，从而探讨在治疗皮质醇增生患者过程中，存在的护理问题，并做出相应的改善措施。

1.3 统计分析

对全部患者的资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

53例皮质醇增多症患者中，45例患者体象失调［3］，38例患者精神状况不佳，47例患者有不同程度的并发症产生，28例患者感染，12例患者骨质改变，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

皮质醇增多症又称库欣综合征，主要因肾上腺皮质分泌的糖皮质激素过量引起［4］。其临床主要表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。该病症普遍发生于各个年龄段，主要以成年女性为高发人群，严重皮质醇增多症女性患者容易生成腺瘤。在治疗皮质醇增多的过程中，若护理不当，会导致患者出现多种并发症及感染现象。

综上所述，在本次试验中，经皮质醇增多临床护理后，45例患者体象失调，38例患者精神状况不佳，47例患者有不同程度的并发症产生，28例患者感染，12例患者骨质改变。针对不同患者采取相应的护理措施。若患者有自残倾向，应采取有效的防护措施；若患者出现焦虑、抑郁等消极心理，应及时做好心理疏导；若患者严重高血压等疾病，避免出现脑血管意外等并发症；若患者自身抵抗力弱，应做好防感染措施；针对骨质疏松患者，嘱咐其不要进行剧烈运动，以免摔伤，并做好静脉采血工作。

［1］刘敏，郭艳娟. 1例皮质醇增多症患者手术前后的护理［J］. 现代医药卫生，2009，25（19）: 3013-3014.

［2］赵永伟. 皮质醇增多症误诊1例［J］. 黑龙江医学，1998（11）: 51.

［3］夏凤城. 皮质醇增多症的护理［J］. 护士进修杂志，1988（8）: 89-90.

［4］于波. 皮质醇增多症磁共振成像分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：41-43.

Study and Practice on the Clinical Nursing Problems of 53 Patients With Hypercortisolism

YAO Xiaoping Department of Internal Medicine Nursing，People's Hospital of Fangcheng County，Nanyang 473200，China

ObjectiveTo explore the nursing problems in the treatment of patients with hypercortisolism，and to improve the nursing methods.MethodsSelected the patients in our hospital from January 2014 to October 2014，53 cases of patients with hypercortisolism studies the condition of the patients before and after nursing.Results53 cases of patients with hypercortisolism increased by a variety of diseases，including 45 cases of patients with body disorders，38 cases of patients with poor mental condition，47 patients had different degrees of complications，28 cases of patients with infection，12 cases of bone change.ConclusionThe corresponding nursing measures are taken for different patients. If the patient has a tendency to self mutilation，should take effective preventive measures，if the patients suffered from anxiety，depression and other negative psychological，should be timely do psychological counseling，if patients with serious diseases such as hypertension，avoid appear the complication such as cerebrovascular accident，if the patient's own weak resistance should be good measures to prevent infection，for patients with osteoporosis and asked them not to strenuous exercise，lest hurt，and do a good job of work of venous blood.

Hypercortisolism，Nursing problems，Nursing method

R473

B

1674-9316（2015）28-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.159

473200 河南省南阳市方城县人民医院内科护理