支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值

支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值

张 琳

目的探讨支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值。方法选取在我院妇科门诊收治的女性患者1 020例作为研究对象，同时对患者的泌尿生殖道分泌物进行支原体、衣原体、淋球菌联合检验，计算其阳性率。结果1 020例受检女性中，检验阳性的共有494例，阳性检出率为48.43%，其中，支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染的患者分别有486例、7例和1例，分别占47.65%、1.57%、0.10%。结论联合检验支原体、衣原体及淋球菌有利于女性宫颈炎等多种情况的预防，对疾病的早期诊断、治疗具有较高的指导意义。

支原体；衣原体；淋球菌；联合检验

泌尿生殖道感染是影响女性生殖健康的常见疾病，而支原体、衣原体及淋球菌等微生物就是主要的致病菌［1］。有调查显示，泌尿生殖道感染是造成女性不孕症、宫颈炎、胎儿早产或者死胎等的重要原因。对其进行有效诊断是疾病预防与治疗的基础和前提。本文就我院妇科门诊收治的女性患者1 020例作为研究对象，探讨支原体、衣原体及淋球菌联合检验的临床价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科门诊收治的女性患者1 020例作为研究对象，所有患者均接受支原体、衣原体及淋球菌联合检验。患者年龄12～59岁，平均年龄为（33.5±3.9）岁。

1.2 方法

标本采集：使用窥阴器扩张阴道，并以无菌棉拭子先将宫颈口的分泌物拭去，另取一无菌棉试子插入被捡女性的宫颈内，深约1～3 cm，旋转棉试子2～3圈，停留时间在10～30 s，标本采集结束后尽快送检，并进行接种。

每例患者的标本各取3份，分别做支原体、衣原体和淋球菌检查（患者均为首次就诊，排除复查标本）。

支原体检验（比色法）：将沾有宫颈分泌物的无菌棉拭子插入到支原体培养基中，充分振洗后弃之，然后将100 μl混有标本的培养基加入微孔鉴定板中，采用矿物油将其覆盖，并在培养箱中培养，设置培养的温度为35℃，培养时间在24～48 h。分别在24 h、48 h判读UU（解脲支原体）、MH（人型支原体），以孔中的培养液从黄色变为红色为支原体阳性。

衣原体检验（免疫层析法）：将患者的标本置于样本处理管中，加入0.2 mol/L的盐酸7滴，混合均匀后，将3～4滴混悬液加入到加样孔中，观察试纸条的检测区（T区）与对照区（C区）是否有红线出现，C区和T区同时出现红线为衣原体阳性，只有C区有红线出现为阴性，C区未见红线出现为无效。

淋球菌检验（比色法）：将获得的标本接种到淋球菌VCA3培养基中，置于6%的CO2培养箱中培养24 h，培养温度为35℃6% CO2 条件下培养，观察细菌培养结果，采用APINH条子（按鉴定手册操作程序）对有菌生长的标本进行鉴定。

1.3 观察指标和疗效评价标准

观察支原体、衣原体、淋球菌的检验结果，计算阳性标本中不同类型病原菌的感染情况。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

1 020例受检女性中，检验阳性的共有494例，阳性检出率为48.43%，其中，支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染的患者分别有486例、7例和1例，分别占47.65%、1.57%、0.10%。

3 讨论

本文研究的3类病原菌中，支原体属于原核细胞型微生物，缺乏细胞壁，且具有高度多形性，体积小，种类多，在女性生殖道分泌物中，以UU、MH的检出率最高［2］，也最为常见，本文受检女性中支原体感染的阳性检出率达47.65%，居于首位，特别是UU（包括UU、UU+MH、CT+UU、CT+UU+MH、NG+UU），占到45.20%。而衣原体是比支原体更小的原核微生物，专性寄生于活细胞内，可通过特异性脂多糖抗原设为检测来诊断，其能够产生内毒素并以前你生殖道炎症，继而引起一系列的输卵管炎、盆腔炎甚至不孕症，其阳性检出率较低，只有1.57%，而淋球菌感染泌造成淋病的原因，其还可随着病情发展诱发盆腔炎、引起输卵管阻塞致不孕症，检出率只有0.10%。

研究显示，我国泌尿生殖道感染的发病率有不断上升的趋势，受到不同地区疾病谱发展情况、检测水平等的影响，泌尿生殖道感染的致病病原菌也在不断变化［3］，通过多项目组合检测是降低误漏诊率的主要途径。联合检验支原体、衣原体及淋球菌可以为女性宫颈炎、不孕症等多种情况进行预防，对疾病的早期诊断、治疗具有较高的指导意义。

［1］马巧红，陈群英，何娟妃. 2013例妇科不孕症患者支原体衣原体和淋球菌的感染状况和药敏分析［J］. 中国卫生检验杂志，2011，21（12）: 2932-2934.

［2］刘亚君，张军. 临床300例女性生殖道感染衣原体、支原体和淋球菌药敏分析［J］. 中国社区医师（医学专业），2010（33）: 104-105.

［3］袁任逸，胡燕. 2030例门诊患者衣原体和支原体及淋球菌检测分析［J］. 检验医学与临床，2009，6（16）: 1330-1331.

Diagnosis Value of Combined Examination of Mycoplasma，Chlamydia and Gonorrhea

ZHANG Lin Clinical Laboratory，Maternity and Children's Health Care Centers of Shangqiu，Shangqiu 476000，China

ObjectiveTo investigate the diagnostic value of combined examination of mycoplasma，chlamydia and gonorrhea.Methods1 020 female patients treated in our hospital were selected as the research object，and the positive rate of mycoplasma，chlamydia and mycoplasma was tested in the same time.ResultsAmong the 1 020 cases，494 cases were positive，and the positive rate was 48.43%，among them，486 cases，7 cases and 1 cases，respectively，accounted for 47.65%，0.10% and 1.57% respectively.ConclusionThe combined test of mycoplasma，chlamydia and gonorrhea is beneficial to the prevention of female cervicitis and other cases，the early diagnosis and treatment of the disease has a high guiding significance.

Mycoplasma，Chlamydia，Mycoplasma，Combined test

R473

B

1674-9316（2015）28-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.135

476000 河南省商丘市妇幼保健院检验科