中医药康复治疗中风后心理障碍的临床分析

于 庆卢尚卓

中医药康复治疗中风后心理障碍的临床分析

于 庆1卢尚卓2

目的讨论中医药康复治疗中风后心理障碍的临床疗效。方法选择2012年3月～2015年3月收治的中风后心理障碍患者50例为研究对象，随机划分为观察组及和照组，每组25例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者给予中医药康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后，观察组患者总有效率优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过中医药康复治疗，在很大程度上缓解患者的临床心理障碍情况。

中医药；康复；中风；心理障碍

中风作为临床上的常见病，对患者的身心健康影响是比较大的。相对而言，心理障碍是中风患者常见的并发症［1］。一般，中风患者在康复后，会有一种莫名的焦虑、恐惧感，由于多数患者在中风后会失去自我意识，因此在回想起来的时候，有很大的概率出现心理障碍情况，同时在与人交际和沟通过程中，充满了敌意和防备状态，即便是面对自己的家人，也不是完全信赖的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2015年3月收治的中风后心理障碍患者50例为研究对象，通过运用随机的方法，将50例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者25例。观察组：男性患者19例，女性患者6例；患者年龄5～84岁，平均年龄（70.3±1.2）岁；患者病程1～8年，平均病程为（4.3±0.2）年。对照组：男性患者17例，女性患者8例；患者年龄52～83岁，平均年龄（70.4±1.3）岁；患者病程2～9年，平均病程（4.4±0.3）年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者给予中医药康复治疗，对比两组患者的临床疗效。

对照组：本组患者给予常规药物治疗，选择马来酸氟伏沙明片治疗，生产企业为丽珠集团丽珠制药厂［1］，国药准字号为H20058921。服用方法为：推荐起始剂量为每日1片或2片（以马来酸氟伏沙明剂50 mg或100 mg），晚上一次服用［2］。建议逐渐增量直至有效［2］。常用有效剂量为每天2片（以马来酸氟伏沙明剂100 mg）且可根据个人反应调节，个别病例可增至每日6片（以马来酸氟伏沙明剂300 mg）［3］。

1.3 疗效判定标准

在本次研究中，主要设定显效、有效、无效3项标准。显效：患者经过临床治疗后，心理障碍有很大程度的缓解，能够主动与家人或者周边人进行沟通，交际能力提升，心理问题可与人分享，交流沟通障碍不大。有效：患者经过治疗后，中风及心理障碍均有所缓解，面部表情不再僵硬，情绪稳定，焦虑、抑郁等情绪有很大缓解［3］。无效：患者治疗后，与治疗前差异不明显，心理障碍控制效果不理想，需持续治疗。

1.4 统计学处理

在本次研究中，应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理分析，在计量资料通过（）表示；两组间均数比较应用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过临床治疗后，观察组患者显效14例（56.0%），有效10例（40.0%），无效1例（4.0%），总有效率为96.0%；对照组患者显效9例（36.0%），有效6例（24.0%），无效10例（40.0%），总有效率为60.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。通过对中风导致的心理障碍患者实施中医药康复治疗，能够在很大程度上缓解患者的临床心理障碍情况。

3 讨论

3.1 中医药康复治疗

从中医的角度来分析，中风的病理关键主要是因“风、火、痰、虚、瘀”发展为心、脑、神病变。与现代医学“脑血管意外”病位在脑“出血”、“缺血”病理变化基本相一致。从本次研究结果来看，对中风后心理障碍患者实施中医药康复治疗后，患者的康复效果要高于常规药物治疗的对照组，证明中医药康复治疗是比较突出的，能够在多方面完成理想的治疗效果［4］。值得注意的是，我们在应用中医药康复治疗的时候，需考虑到长期的效果，不能总是追求短期的镇静。

3.2 关于中医药康复治疗中风后心理障碍的讨论

中风是目前比较严重的脑部疾病，对患者造成的心理障碍，将会严重扰乱患者的正常生活，给周边人带来的影响也是比较大的［5］。通过本次研究，认为对中风后心理障碍患者实施中医药康复治疗，能够更好的控制患者的心理障碍，并且帮助患者逐步的走出心理障碍的阴影，获得较好康复效果的同时，基本上不会出现病情反复的现象［6］。建议将中医药康复治疗，在中风后心理障碍患者中推广应用，并积极实施有效的治疗和干预措施，提高患者的生活质量。

［1］我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）［J］. 世界科学技术-中医药现代化，2013（6）: 1161-1261.

［2］谈荣华. 中风患者的中医康复体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（5）: 57-58.

［3］姜海华，郭元敏，郑逸华，等. 开口利咽汤结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的疗效［J］. 浙江中医药大学学报，2015（4）: 320-322，328.

［4］王亚丽，姚力. 百笑灸治疗中风后抑郁疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2015，34（6）: 595-596.

［5］杨林泉，黄泗霖. 脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系［J］. 四川精神卫生，2015，28（3）: 237-238.

［6］宋书昌，卢智，陈华，等. 梅花针叩刺百会、四神聪治疗急性期脑梗死合并认知功能障碍的临床研究［J］. 针灸临床杂志，2014（1）: 26-28.

Clinical Analysis of TCM Rehabilitation Treatment of Psychological Disorder After Stroke

YU Qing1LU Shangzhuo21 Department of Rehabilitation，Affiliated 465 Hospital of Jilin Medical，Jilin 132013，China， 2 The Second Hospital of Chuanying in Jilin City，Jilin 132211，China

ObjectiveTo discuss the clinical effect of TCM rehabilitation treatment for the treatment of mental disorder after stroke.Methods50 patients with mental disorder after stroke treated from March 2012 to March 2015，were randomly divided into the observation group and the control group，with 25 cases in each group. The control group received conventional drug treatment，the observation group were treated with traditional chinese medicine，and the clinical efficacy of the two groups were compared.ResultsAfter treatment，the total effective rate of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant，P＜0.05.ConclusionThrough the rehabilitation of traditional chinese medicine，to a large extent，ease the clinical psychological barriers，the proposed application in clinical treatment.

Traditional chinese medicine，Rehabilitation，Stroke，Mental disorder

R28

B

1674-9316（2015）28-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.112

1 132013 吉林医药学院附属465医院康复科

2 132211 吉林市船营二医院