氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭疗效观察

氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭疗效观察

曹 刚

目的探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭疗效。方法选择我院2013年9月～2014年9月收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者96例，随机分为实验组和对照组，各48例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗，治疗2周后，比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者临床总有效率高于对照组，比较差异有具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗肺源性心脏病合并心力衰竭时，氯沙坦联合环磷腺苷葡胺具备良好的治疗效果。

肺源性心脏病；心力衰竭；氯沙坦；环磷腺苷葡胺

心力衰竭是肺源性心脏病晚期合并症，影响患者的身体健康，严重时甚至危及患者生命。采用常规治疗方法治疗肺源性心脏病合并心力衰竭时，效果并不理想，临床研究表明，采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗时，有利于提升临床治疗效果，改善患者肺动脉收缩压，本研究以96例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象，给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2013年9月～2014年9月收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者96例，男45例，女51例；年龄35～68岁，平均（47.6±2.3）岁；病程2～20年，平均（12.3±3.7）年；心功能分级：Ⅲ级63例，Ⅳ级33例；原发病：慢性支气管炎53例，阻塞性肺气肿33例，支气管哮喘10例。纳入标准：（1）所有患者均符合肺源性心脏病诊断标准；（2）近期未使用抗纤溶、抗凝药物；（3）患者均了解本研究目的，自愿参与；（4）排除肺栓塞、恶性肿瘤、近期手术、造血系统严重疾病患者。随机将患者分为实验组和对照组，各48例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，包含抗感染治疗、氧疗、利尿、强心、纠正电解质紊乱等。实验组患者此基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗，口服氯沙坦50 mg，每天1次，静脉滴注环磷腺苷葡胺180 mg，每天1次。两组患者均接受治疗2周，2周后，观察两组患者的临床治疗效果。

1.3 判定标准

显效：患者心衰症状改善，肺部湿罗音基本消失，肝脏缩小＞2 cm，心功能改善2级；有效：患者心衰症状有所改善，肺部湿罗音减少，肝脏有所缩小，心功能改善1级；无效：未达到上述指标或病情恶化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件统计分析，以（n）和（%）表示计数资料，利用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

两周后，实验组显效32例，有效13例，无效3例，总有效率93.8%（45/48）；对照组显效26例，有效率10例，无效12例，总有效率75.0%（36/48），实验组的临床总有效率高于对照组，比较差异有具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺源性心脏病合并心力衰竭是指由慢性肺部病变引起的心脏病变，常规治疗包含抗感染治疗、氧疗、强心利尿等，但由于患者心理损害严重，电解质紊乱，常规治疗方法的治疗效果并不理想。氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过对AngⅡ1型受体的抑制作用，将心肌组织中的AngⅡ水平降低，抑制左心室肥大，改善心功能，用其治疗心力衰竭时，不良反应少，治疗效果比较好［1］。环磷腺苷葡胺是环磷酸腺苷新的衍生物，属非洋地黄类强心剂，亲脂、亲水性比较强，能够实现透过细胞膜，提升环磷酸腺苷的脂溶性，改善心功能，在各种器质性心脏病导致的心力衰竭临床治疗中，应用比较广泛，且治疗效果良好［2］。在本研究中，对照组患者给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗，经过2周的治疗之后，实验组临床治疗总有效率高于对照组，这说明，氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭时，具有良好的治疗效果，有效改善患者的心功能。

综上所述，采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭时，能够改善患者的心功能，降低不良反应发生率，提升治疗效果。

［1］石明，李威，程立，等. 环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病心力衰竭33例［J］. 医药导报，2012，31（6）: 737-739.

［2］赵巧凤，武国霞，郭秀芳，等. 环磷酸腺苷葡胺联合冠心宁对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者心功能及H-FABP的影响［J］.河北医药，2012，34（20）: 3089-3090.

Efficacy of Losartan and Meglumine Adenosine Cyclophosphate in Treating Pulmonary Heart Disease With Heart Failure

CAO Gang Internal Medicine-cardiovascular Department，First People's Hospital of Siping City，Siping 136001，China

ObjectiveTo investigate the effect of losartan combined with cyclic adenosine phosphate in the treatment of pulmonary heart disease with heart failure.Methods96 patients with pulmonary heart disease complicated with heart failure were randomly divided into experimental group and control group，48 cases in experimental group and control group，the control group was treated with losartan combined with cyclic adenosine phosphate on the basis of conventional treatment for 2 weeks，and the clinical effect of two groups was compared.ResultsHe clinical total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionIn the treatment of pulmonary heart disease with heart failure，losartan combined with cyclic adenosine phosphate has good therapeutic effect.

Pulmonary heart disease，Heart failure，Losartan，Cyclic AMP

R972

B

1674-9316（2015）28-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.093

136001 四平市第一人民医院心内科