硝苯地平联合硫酸镁治疗38例妊娠高血压综合征的疗效探讨

硝苯地平联合硫酸镁治疗38例妊娠高血压综合征的疗效探讨

涂荧花

目的讨论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法回顾性分析福建省宁德市医院2014年8月～2015年2月收治的38例妊娠高血压综合症患者，采用数字单双号的模式分为对照组（硫酸镁）与研究组（硝苯地平联合硫酸镁），每组各19例。结果研究组患者的治疗总有效率优于对照组。结论采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，能够提升临床疗效。

妊娠高血压综合征；硝苯地平；硫酸镁

妊娠高血压病是妇产科临床中较为常见的一种症状，临床中主要体现为蛋白尿与高血压症状，一些患者存在昏迷的情况。妊娠高血压通常都会并发较为严重的并发症，重症患者容易出现血管内凝血的症状，倘若不进行有效的治疗则非常容易导致胎儿宫内死亡。针对妊娠高血压患者，临床中通常采用药物进行治疗，但部分药品可能会对胎儿产生影响，所以药物的选择必须要先进性慎重、周全的考虑［1］。我院从2014年开始采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，取得了良好的临床疗效，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取福建省宁德市医院2014年8月～2015年2月收治的38例妊娠高血压综合症患者。采用数字单双号的模式分为对照组（硫酸镁）与研究组（硝苯地平联合硫酸镁），每组各19例。对照组，年龄22～37岁，平均年龄（28.7±5.4）岁；孕周30～37周，平均孕周（34.8±2.7）周；初产妇11例，经产妇8例；轻度9例，中度7例，重度3例。研究组，年龄23～36岁，平均年龄（28.3±5.1）岁；孕周31～38周，平均孕周（35.2±2.4）周；初产妇12例，经产妇7例；轻度10例，中度7例，重度2例。

1.2 治疗方法

针对本组38例患者都采用硫酸镁实现解痉治疗，同时辅以扩容、利尿、输氧以及镇静等常规治疗方案。对照组患者在此基础上将60 ml 25%浓度的硫酸镁溶于500 ml 5%浓度的葡萄糖溶液中，然后进行静脉滴注治疗，根据患者的实际情况来进行滴注速度的调整，但速度应当控制在每小时1.0～2.0 g。观察组则在对照组的治疗基础上，口服硝苯地平控释片进行治疗，每次30 mg，每日一次。

1.3 疗效评价标准

治愈：患者头痛、头晕症状完全消失，血压低于130/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；有效：患者头痛、头晕症状有所改善，血压控制在130/90～150/100 mm Hg之间。无效：患者头痛、头晕症状没有变化，血压在150/100 mm Hg以上［2］。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

2 结果

通过治疗，对照组当中治愈5例，有效8例，无效6例，治疗总有效率为68.42%（13/19）；研究组当中治愈11例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为89.47%（17/19）。研究组患者的治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

妊娠高血压综合征属于妇产科临床中较为常见的一种多发症状，基本出现于妊娠20周以后，临床当中主要体现为水肿、高血压等症状，倘若不进行有效的治疗，则会对母婴结局产生巨大的影响。妊娠高血压综合症本身的发病因素较为繁杂，其本身与产妇自身因素息息相关，比如遗传因素、免疫功能，而产妇羊水过多、初次生产也会导致子宫压力上升，使得宫内血液流量减少，引发胎盘缺氧的症状［3］。

针对妊娠高血压综合征，硫酸镁是最佳的解痉药品，镁离子可以对神经末梢释放乙酰胆碱产生良好的抑制作用，以此来阻断肌肉与神经信号的传导。硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂，其能够对心肌细胞的兴奋传导产生抑制作用，使得心肌的收缩功能不断降低，以此来发挥保护心肌的作用［4］。通过硝苯地平与硫酸镁联用，能够促进患者子宫平滑肌进行松弛，提升胎盘中的血液灌注，使得胎儿的营养得到有效的改善。

本组研究数据当中，采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗的研究组患者，治疗总有效率达到了89.47%（17/19），优于单用硫酸镁治疗的对照组患者的68.42%（13/19），差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明，针对妊娠高血压综合征，采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗能够有效提升临床疗效，对改善患者的生活质量具有十分重要的现实意义。

参考文献

［1］沈方方. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床观察［J］. 长江大学学报（自然科学版），2011，8（3）：150-151，154.

［2］金海薇，赖银女. 丹参注射液治疗妊娠高血压临床疗效观察［J］.海峡药学，2012，24（5）：78-80.

［3］余晓梅，桂定清. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析［J］. 现代预防医学，2012，39（23）：6137-6138，6141.

［4］姜友菊. 硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的效果［J］.当代医学，2013，19（20）：91-92.

Efficacy of Nifedipine Combined With Magnesium Sulfate in the Treatment of 38 Cases With Pregnancy Induced Hypertension

TU Yinghua Hospital of Ningde City，Ningde 352100，China

ObjectiveTo discuss the clinical effect of nifedipine combined with magnesium sulfate treatment of pregnancy induced hypertension.MethodsA retrospective analysis of ningde city，fujian Province Hospital of August 2014 to February 2015，38 cases of pregnancy-induced hypertension syndrome，odd and even numbers using digital modes were divided into control group（magnesium sulfate）and study group（nifedipine combined with magnesium sulfate），each 19 cases each.ResultsThe study group，the total efficiency of the treatment of patients was significantly better than the control group.ConclusionNifedipine combined with magnesium sulfate treatment for pregnancy-induced hypertension， can significantly improve the clinical efficacy.

Pregnancy induced hypertension，Nifedipine，Magnesium sulfate

R984

B

1674-9316（2015）28-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.071

352100 福建省宁德市医院