糖尿病患者种植牙16例临床观察

糖尿病患者种植牙16例临床观察

吕万龙

目的探讨糖尿病患者种植牙的临床效果。方法选取我院2010年6月～2013年6月收治的16例糖尿病种植牙患者，对患者的种植效果进行分析，并进行2年的回访，观察患者种植牙颈部骨吸收情况以及种植牙周炎发病情况。结果患者的种植牙成功率为87.5%，通过2年的随访，其中3例患者出现牙周炎，经治疗康复。结论糖尿病患者在进行种植牙治疗过程中，较普通患者的情况复杂，经重视能够得到良好效果。

糖尿病患者；种植牙；效果观察

随着我国经济的迅速发展，我国的糖尿病发病率逐年上升，糖尿病患者在其他疾病治疗中也会受到糖尿病病情的影响，患者的凝血功能、机体愈合能力都与普通患者有很大区别［1］。种植牙治疗是口腔临床较为先进的治疗方法，对患者的机体愈合能力有一定的要求，糖尿病患者接受种植牙治疗的成功率大致为85%，但并无糖尿病患者血糖控制情况的参考［2］。本文通过对所选16例糖尿病种植牙患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年6月～2013年6月收治的16例糖尿病种植牙患者，患者中男7例，女9例。年龄28～49岁，平均年龄（38.26±5.73）岁。所有患者均在我院进行种植牙治疗，并在我院接受血糖控制治疗，待控制良好后接受种植牙治疗，患者无吸烟酗酒等不良嗜好，且未见异常咬合习惯，在患者治疗期间排除具有其他重大器官疾病，并延续日常治疗。两组所有患者治疗前均签署同意书，本次实验符合相关规定。

1.2 方法

种植体植入方法：患者在进行种植治疗前1 d开始进行抗生素的服用，服用药物为阿莫西林，服用剂量为0.5 g/次，服用时间为3次/日。服用1 d后对患者进行种植治疗，种植治疗时使用器械将种植体安置在患者的待修复牙位上。待种植治疗结束后继续对患者进行阿莫西林的口服，口服用量与时间与治疗前相同。对患者种植后的感染症状进行监控，在种植前对患者进行0.12%的氯已定漱口，并在手术后持续半个月。

全冠以及基台的安装方法：患者在种植体植入3个月后，在第4个月对患者进行全冠以及基台的安装，安装时要充分暴露患者的种植体，安装后将患者的牙龈缝合好，待2周后拆线，拆线2周后，对患者进行倒模，并选择合适的种植体基台进行烤瓷全冠的制作，待患者试戴合适后将烤瓷全冠粘接好。

对患者进行血糖的控制治疗，主要对患者进行降糖药的口服，降糖药物选用圣妥盐酸二甲双胍肠溶片，用药方式为口服，用量为0.25 g/次，3次/日，对患者的血糖进行监控，在患者控制良好后对患者进行种植治疗。

1.3 观察指标

对患者的治疗效果进行观察，对种植成功的患者进行为时2年的随访，观察患者种植牙的使用效果以及牙周炎症的发病情况，患者牙周红肿充血即为牙周炎。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

14例患者种植成功，2例患者种植失败，成功率为87.5%，对种植成功患者进行2年的随访，其中3例患者出现牙周炎，患病率为18.75%，经治疗康复，16例患者的牙颈部骨吸收状态良好，患者的种植牙使用功能正常。

3 讨论

糖尿病患者由于血糖长期偏高，其身体的愈合能力、免疫能力等能力都会受到影响，在临床手术以及相关治疗当中，其愈合速度较普通患者的愈合速度慢，极容易发生感染和并发症［3］。为此，临床已经将糖尿病作为许多手术治疗疾病的相对禁忌症，而糖尿病患者的口腔健康也会受到影响。种植牙方法是当前口腔临床上较为先进的治疗方法，对患者的口腔组织愈合能力有一定的要求，糖尿病在临床上也作为种植牙治疗的相对禁忌症，种植牙患者如果患有血糖长期偏高，则会对患者种植手术中创伤修复以及骨代谢过程中产生非常大的影响，使患者种植牙成功率下降，对患者疾病的治疗带来阻碍［4］。通过对患者的血糖进行有效控制，能够从一定程度上减少高血糖对患者种植治疗的影响，对患者进行感染与并发症的预防治疗，能够控制和改善患者的术后并发症发病情况，从整体上改善患者的治疗成功率。通过对本文所选患者临床治疗资料的回顾性分析，16例患者中14例患者种植成功，成功率为87.5%，说明有效的预防治疗与血糖控制能够保证患者的种植治疗效果，对种植成功患者进行2年的随访，其中3例患者出现牙周炎，患病率为18.75%，经治疗康复，16例患者的牙颈部骨吸收状态良好，患者的种植牙使用功能正常。可见，患者种植牙成功后，其使用效果与牙颈部骨的吸收效果与普通患者的差异不大，能够正常的使用种植牙［5］。

综上所述，对患有糖尿病的患者实施种植牙治疗前，需要将患者的血糖控制在临床正常的范围内，从而减少过高血糖对患者伤口愈合能力以及抗感染能力的影响。通过对患者进行良好的血糖控制，能够有效的提升患者的手术成功率，减少患者术后感染以及并发症的发病率，对患者种植牙试用期间的牙颈部骨吸收以及牙周健康也有一定的提升。改善患者的种植牙体使用效果，提高患者的治疗效果与生存质量，具有非常高的临床参考价值。

［1］丁少华，邹廷前，李敬，等. 糖尿病患者种植牙5例临床观察［J］.临床口腔医学杂志，2013，29（12）: 733-734.

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［5］路立花，徐玉荣，杨莉. 口腔种植牙修复牙列缺损216例疗效分析（摘要）［J］. 中国口腔种植学杂志，2013，18（2）: 101.

Clinical Dental Implant Observation of 16 Patients With Diabetes Mellitus

LV Wanlong The First Hospital of Yichun City，Yichun 153000，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of dental implantation in patients with diabetes mellitus.Methods16 patients with diabetes who were treated in our hospital from June 2010 to June 2013 were analyzed，and the effect of the patients were analyzed，and the patients were treated with 2 years.ResultsThe success rate of dental implant was 87.5%，and 3 cases of patients with periodontitis were treated by 2 years of follow-up.ConclusionPatients with diabetes mellitus in the course of dental treatment，compared with the general situation of patients with complex，the attention can get good results.

Diabetes mellitus，Dental implant，Effect observation

R781

B

1674-9316（2015）28-0063-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.047

153000 黑龙江省伊春市第一医院