护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果

胡长娥 菅霞 王清兵 张淑君 闫凤霞256600山东省滨州市中心医院

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果

胡长娥 菅霞 王清兵 张淑君 闫凤霞256600山东省滨州市中心医院

目的：探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果。方法：比较实施护理安全干预机制前后手术室安全管理工作情况。结果：观察组患者满意度98.79％，未发生医疗事故和纠纷；对照组患者满意度75.19％，发生医疗事故和纠纷10例。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室安全管理中实施护理安全干预机制可有效减少医疗事故和纠纷，提高患者满意度。

手术室；安全；护理安全干预机制；应用效果

手术室作为医院的一个特殊职能科室，是临床实施手术和抢救急重患者的重要场所，因此，手术室安全管理是医院安全管理工作的重要组成部分[1]。自2014年1月起我院手术室针对安全管理中存在的安全问题和安全隐患实行护理安全干预机制，现报告如下。

资料与方法

我院手术室有护理人员42名，男2名，女40名，年龄21～43岁，平均（33.2±7.6）岁，均为大专及以上文化水平，副主任护师3名，主管护师14名，护师17名，护士8名。选取2014年1-12月我院手术室实施护理安全干预机制期间手术案例4 812例作为观察组，同时选取2013年1-12月未实施护理安全干预机制期间手术案例4 697例作为对照组，两组患者性别、年龄及手术类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理安全干预机制：①树立安全意识：护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》《手术安全核查制度》《临床护理质量安全管理指南》《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《职业暴露防护指导原则》及医院制定的手术室相关操作制度与管理办法，使手术室护理人员牢固树立“安全第一”的服务意识，时刻谨记安全观念，从而营造浓烈的护理安全氛围[2]。②加强安全管理培训：手术护理人员按照要求定时参加医院及科室组织的职业道德、法律法规、安全防范等相关知识的培训和讲座，除定期进行系统性知识培训外，还应实行老带新的层级培训制度，由经验丰富的护理人员根据自身经验向经验欠缺的年轻和新进护理人员传授手术室护理要点、防范措施、应急措施及处理流程等方面知识[3]；通过手术室安全管理工作培训，一方面增强手术室护理人员安全工作意识；另一方面，可提高护理人员自身专业知识和技能，使其具备应对和处理突发状况的能力，保障手术室安全管理工作顺利开展。③加强安全管理监督及考核：手术室应成立相应的安全管理工作小组，依据手术室安全管理工作规范，制定手术室护理安全管理质量标准，对手术室日常护理安全工作进行实时监督管理，定期召开科室内部会议，就护理工作中存在的问题进行总结，并针对存在的问题制定有效的整改措施，以不断提高护理质量；同时，对手术室安全管理工作进行量化，制定考核标准，定期对每位护理人员进行安全管理工作考核评分，明确责任到人，制定相应的奖惩制度，对于考核不合格者一律不准上岗，并对其加强安全知识教育，增强安全意识，经考核合格后方可上岗，并加强对此类护理人员的监督和考核。④完善手术室护理工作安全管理记录：手术室护理记录主要包括一般护理情况、器械敷料清点、灭菌包检查及核对签名等；护理人员应严格按照要求于麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前与具有执业资质的手术医生、麻醉医生就患者身份与手术部位等内容进行三方核对，认真填写“手术安全核查表”[4]，并进行三方签字认可。⑤制定手术室安全管理的应急预案：安全管理工作小组应就手术室安全管理中存在的风险制定相应的应急预案，并定期组织手术室护理人员进行应急预案的演练，及时发现应急预案实施过程中存在的问题，制定有效的处理措施，保障应急预案的顺利进行，使手术室各个岗位的护理人员在应对突发状况时，能够及时、有效、科学地应对。

观察指标及评价标准：对比分析观察组和对照组患者满意度及医疗事故和纠纷发生情况。自制患者满意度调查表，满分100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，60～79分为一般，＜60分为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100％。

统计学方法：数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量单位采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组患者满意度98.79％，未发生医疗事故和纠纷；对照组患者满意度75.19％，发生医疗事故和纠纷10例。两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

手术室作为临床实施手术和抢救急重患者的重要场所，医疗安全风险明显高于其他科室，因此，更应该建立健全护理安全干预机制；护理安全干预机制是对护理工作管理体制进行规范，规避安全风险，保障手术安全，最大程度降低医疗事故发生率，提高患者及家属满意度，减少医疗纠纷，从而提高医院整体安全管理质量[5]。本次研究，针对手术室安全管理中存在的安全问题和安全隐患，对护理人员加强培训，使其牢固树立“安全第一”的服务意识，减少医疗差错，提高对突发状况的应对能力，严格落实安全监督管理和考核机制，有效提高了手术室安全管理工作质量，使我院医疗质量安全管理工作水平有了很大提高。

Application effect of nursing safety intervention mechanism on the safety management of operating room

Hu Change，Jian Xia，Wang Qingbing，Zhang Shujun，Yan Fengxia
The Central Hospital of Binzhou City，Shandong Province 256600

Objective：To explore the application effect of nursing safety intervention mechanism on the safety management of operating room.Methods：The safety management condition of operating room before and after the nursing safety intervention mechanism were compared.Results：The patient satisfaction of the observation group was 98.79％and there was no medical accident and disputes.The patient satisfaction of the control group was 75.19％and there were 10 cases with medical accident and disputes；the differences between the two groups had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Nursing safety intervention mechanism used in the safety management of operating room could reduce medical accidents and disputes effectively，and improve the patient satisfaction.

Operating room；Safety；Nursing safety intervention mechanism；Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.105