尿沉渣镜检在尿液分析中的作用

吴海洋黄辉5300江苏省昆山市第二人民医院检验科000徐州市医学院第二附属医院血液科

尿沉渣镜检在尿液分析中的作用

吴海洋1黄辉2
215300江苏省昆山市第二人民医院检验科1
221000徐州市医学院第二附属医院血液科2

目的：研究尿沉渣镜检在尿液分析中的作用。方法：尿液检查患者100例，在进行尿液分析仪检查后再使用尿沉渣镜检进行复检，对比2次检查的结果。分析尿沉渣镜检在尿液分析中的作用。结果：检查后，尿液分析仪检查出尿液呈阳性68例，其中存在病理成分24例；尿液呈阴性32例，其中存在病理成分12例，如上皮细胞、红细胞和结晶等，尿沉渣镜检的结果明显比尿液分析仪检查的检查结果准确性高，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿沉渣镜检在尿液分析中起着十分重要的作用，不仅能提高尿液检查的准确性，且能及时发现患者存在的病理成分，帮助尽早发现疾病、尽早治疗。

尿沉渣镜检；尿液分析仪检查；尿液分析；作用

尿沉渣镜检主要是将新鲜尿液经过离心后，使用显微镜检查其尿沉淀物里的有形成分，如白细胞、上皮细胞或鳞状上皮细胞等。尿沉渣镜检是以前最为常用的泌尿系统检查方式，然而随着医疗技术的不断发展与进步，尿液分析仪因为操作简单，检验结果基本准确，逐渐代替了尿沉渣镜检的方法。但是经过多次临床检查结果显示，尿分析仪的应用在一些方面无法做出正确的判断，容易影响医疗人员诊断的准确性。因此，本文通过研究尿沉渣镜检在尿液分析中的作用，对比其与尿液分析仪检查的效果，以期提高尿液检查结果的准确性，从而保障诊断的准确性。

资料与方法

2013年12月-2014年12月尿液检查患者100例，男60例，女40例，年龄25～46岁，平均35.5岁，所有患者在进行尿液分析仪检查后再使用尿沉渣镜检进行复检，并给予患者一次性的尿液收集杯令其进行尿液收集，检查的尿液为患者清晨的第1次尿液。

检查方法：检查方式为先进行尿液分析仪检查，再使用尿沉渣镜检进行复检。①尿液分析仪检查：用尿液分析仪进行检查时，医疗人员应该严格按照说明书上的步骤进行操作，先将试纸放到一次性的尿液收集杯中，1～2 s后取出，在利用纱布将多余的尿液吸除后放到尿液分析仪里进行检查[1]。②尿沉渣镜检：进行尿沉渣镜检主要是在尿液分析仪检查后的一定时间里，将尿液样本（5～10 mL）放到离心管中，以2 000 r/min速度对尿液进行离心4～5 min，并将上清液去除，只留下尿液沉淀物0.3 mL，将其均匀的涂放在载玻片上，然后通过显微镜对沉淀物进行检查。与此同时，除了通过尿液离心后检查之外，医疗人员也可以对尿液沉淀物使用SM染色液进行染色，在沉淀物上滴入适量的染色液，盖上盖玻片后等其充分反应，再放入显微镜下进行检查，通常在染色后，红细胞呈现淡紫色，多形核细胞核呈现橙红色，且细胞质中存在明显的颗粒状，透明管型呈现淡紫色或者粉红色，而细胞管型则是深紫色。对这2种检查方式的结果进行数据统计对比，连续对10个高倍视野、10个低倍视野统计结果以及计算均值进行观察，分析尿沉渣镜检结果[2]。

检查评定标准：经过检查后，对比尿液分析仪检查结果和尿沉渣镜检结果，其中进行尿沉渣镜检时，在高倍镜视野下，尿液的正常值：患者的尿液中红细胞值＜3个，白细胞＜5个，偶见上皮细胞和鳞状上皮细胞，检测不到结晶和颗粒管型，透明管型≤1个。

统计学方法：本组研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率（％）表示数据[3]。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

检查后，尿液分析仪检查出尿液呈阳性患者68例，尿液呈阴性患者32例，使用尿沉渣镜检查中发现尿液分析仪检查的68例阳性样本中存在病理成分24例，而32例阴性样本中存在病理成分12例，如上皮细胞、红细胞和结晶等。尿沉渣镜检的检查结果明显比尿液分析仪检查的检查结果准确性高，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

对患者的尿液进行检查有利于提高医疗人员诊断的准确性，避免患者病情的延误。尿液分析仪的应用操作简单，检查结果基本准确，而且该仪器的自动化程度高，无需人工干预即可在数分钟内得出检查结果，并包含了尿液的十几项指标，极大地减少了尿液检查时间，提高了检查效率。但是尿液分析仪检查结果的准确率会受到许多因素的干扰，如试纸容易受到尿液里的药物因素（青霉素等）干扰，使得其在进行尿蛋白检查中呈现假阴性的结果，如果患者尿液中含有较高的维生素C，则会使得亚硝酸盐、隐血和尿糖等检查结果准确率低，而且尿液分析仪也无法检测尿液中的上皮细胞、白细胞、结晶、管型和红细胞等，使得其准确率无法得到保证。而尿沉渣镜检能较好地弥补尿液分析仪的检查缺陷，它通过对患者尿液中的有形物质进行检查，不仅能提高尿液检查的准确性，有利于医疗人员的诊断，而且能及时发现患者存在的病理成分，尽早发现疾病并尽早治疗，避免延误病情对患者造成影响，有利于保障患者的生命健康。

根据上述研究可知，使用尿沉渣镜检发现尿液分析仪检查的68例阳性样本中存在病理成分24例，32例阴性样本中存在病理成分12例，尿沉渣镜检的检查结果明显比尿液分析仪检查的检查结果准确性高，由此可见，尿沉渣镜检在尿液分析中起着十分重要的作用，值得推广应用。但是由于尿沉渣镜检的检查时间较长，如果对每一例患者都一一使用尿沉渣镜检将会影响检查的效率，因此为了在保障检查质量的同时保障检查效率，医疗人员可以先使用尿液分析仪进行检查后再使用尿沉渣镜检，以缩短检查时间。

[1]华红.尿沉渣分析仪检测尿有形成分与显微镜镜检检测价值比较[J].中国医疗前沿，2014，3（1）：128-129.

[2]常海萍，薛玲莉.7865例尿10项检测与尿沉渣镜检的对比分析[J].实用医技杂志，2014，2（19）：46-47.

[3]蒋新莉，周新瑾，田亮，等.尿沉渣镜检与热醋酸法测蛋白在临床应用中的价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11（7）：142-143.

The role of urinary sediment microscopy in urine analysis

Wu Haiyang1，Huang Hui2
Department of Clinical Laboratory，The Second People's Hospital of Kunshan City，Jiangsu Province 2153001
Department of Hematology，the Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College 2210002

Objective：To study the effect of urinary sediment microscopy in urine analysis.Methods：100 patients were with urine examination.After the examination of the urine analyzer using urine sediment mirror test for re-inspection again，we compared the two examination results，analyzed the effect of urinary sediment microscopy in urine analysis，and analyzed the effect of urinary sediment microscopy in urine analysis.Results：After examination，the result of urine examination showed positive in 68 patients by the urine analyzer，and there were 24 cases of pathological components.The urine was negative in 32 cases，and there were 12 cases of pathological components，such as epithelial cells，red blood cells and crystallization.The accuracy of the results of urinary sediment microscopy was significantly higher than the examination of urine analyzer，and there were obvious differences of data comparison（P＜0.05）.Conclusion：Urinary sediment examination plays an important role in urine analysis.It not only can improve the accuracy of urine test，but also can discover the pathological components in patients with the isease an find that early treatment as soon as possible.

Urinary sediment microscopy；Urine analyzer examination；Urine analysis；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.80