大隐静脉术后护理中早期下床活动的意义分析

大隐静脉术后护理中早期下床活动的意义分析

杨海霞

【摘要】目的 探究大隐静脉术后实行早期下床活动的护理效果和应用价值。方法 选取接受大隐静脉手术治疗的患者70例，按随机数字法分为对照组和观察组各组均35例，对照组患者术后行常规护理，观察组患者术后行早期下床活动联合常规护理，观察比较两组患者护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P < 0.05），患者护理满意度高于对照组（P < 0.05），数据比较均存在明显统计学差异。结论 大隐静脉术后患者实行早期下床活动，患者并发症较少，满意度较高，护理效果良好。

【关键词】大隐静脉术后；早期下床活动；护理效果

作者单位：133200汪清县中医院

大隐静脉曲张是临床中常见的一种外周血管疾病，30～70岁人群较为多见，女性发病率高于男性［1］，严重影响患者身体健康。临床治疗大隐静脉曲张多采用手术方式，效果良好，同时多数医疗机构为降低患者术后并发症发生率，常于患者术后护理中实行早期下床活动护理，改善预后。为进一步研究早期下床活动在大隐静脉术后护理中的应用效果，我院选取70例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年3月～2014年11月收治的大隐静脉曲张患者中选取70例作为研究对象，所有患者均符合大隐静脉曲张的临床诊断标准［2］，经下肢深静脉造影检查确诊，患者均接受剥离手术治疗。将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各35例，对照组中男14例，女21例，年龄（56.9±4.1）岁，病程（143.6±18.2）个月，观察组中男13例，女22例，年龄（57.4±4.5）岁，病程（142.7±20.1）个月；所有患者和家属对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组术后采用常规护理，护理措施包括：（1）病情动态监测，术后密切监测患者血压、心率等各项生命体征，一旦患者出现异常情况，及时向医师汇报并处理。（2）体位护理，术后指导患者平卧6 h，并使用质地软硬适当的垫物抬高患肢。（3）生活指导，叮嘱家属给予患者盐分少、易消化、富含维生素的低脂食物，多饮水，戒烟戒酒，减轻肠胃负担。（4）心理护理，多与患者进行交流沟通，为其解答疑虑，尽量满足患者需求，告知患者病情进展，减轻其心理负担，消除不良情绪。（5）健康教育，对术后患者进行健康宣教，向患者讲解生活中的各项注意事项，增强患者安全意识和健康意识，鼓励患者积极参与康复训练，预防并发症。于此基础上，观察组术后实行早期下床活动，待患者清醒后，指导患者自主活动患肢，并于麻醉恢复期间以10次/h的频率按压患者患肢，帮助患者做足趾和踝关节屈伸活动；术后1 d，由护理人员协助患者下床，进行少量活动，之后根据循序渐进原则逐渐增加活动量，并注意适时休息，促进下肢功能恢复。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理后并发症情况和护理满意度情况。采用我院自制的护理满意度调查表对本次术后护理工作的满意情况进行调查，记分为0～100分，其中特别满意：评分≥80分；基本满意：60分≤评分＜80分；不满意：评分＜60分；护理满意度=特别满意度+基本满意度。

1.4统计学分析

记录并整理本次研究中的全部数据，利用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数数据比较采用χ2检验，P＜0.05表示数据比较差异存在统计学意义。

2　结果

2.1术后并发症发生率

观察组患者中出现1例感染和2例深静脉血栓，患者术后并发症发生率为8.6%；对照组患者中出现2例感染，3例深静脉血栓，2例肿痛，1例尿潴留和1例溃疡，患者术后并发症发生率为25.7%。两组患者术后并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组患者中特别满意27 例，占77.1%，基本满意7例，占20.0%，不满意1例，占2.9%，患者护理满意度为97.1%。对照组患者中特别满意18例，占51.4%，基本满意11例，占31.4%，不满意6例，占17.1%，患者护理满意度为82.9%。两组患者护理满意度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，由足部至大腿根部，再到下肢深静脉中，一旦发生病变，浅静脉可表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲［3］，发病者以持久从事站立工作者、体力劳动者和久坐少动者较为多见。一般来说，大隐静脉曲张发生的直接原因为静脉壁弹性发育差和血管内压力过高，除此之外，家族遗传、体重过重、缺乏运动和吸烟等多种因素也可引起患者发病。大隐静脉曲张临床多表现为弯曲状、高出皮肤表面如同蚯蚓状的突起，站立时明显，平躺时消失，患肢存在疼痛、肿胀、酸胀和沉重感，严重者可导致患者出现肢体运动障碍，影响正常生活，降低生活质量。

由于大隐静脉术后患者出于对手术效果的不确定和自身病情的担忧，再加上患肢疼痛，不敢过早下床活动，易造成患肢血液循环不畅，且长时间的卧床，可引发多种术后并发症，影响手术效果。所以大隐静脉术后患者在充分卧床休息的同时，还需要护理人员向患者详细讲解早期下床活动的重要性，取得患者自身意愿支持，帮助患者尽早活动患肢，并积极进行术后康复锻炼，以促进病情快速康复。为进一步研究早期下床活动在大隐静脉术后患者护理中的应用效果，我院选取70例患者分别采用两种不同护理方法进行临床研究，结果发现观察组患者术后并发症发生率和护理满意度与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总之，于大隐静脉术后患者护理工作中实行早期下床活动，可有效降低患者术后并发症发生率，提高患者护理满意度，护理效果显著。

参考文献

［1］申运华，严中亚，卢中，等.腔镜辅助下取大隐静脉方法在冠状动脉旁路移植术中的应用［J］.临床心血管病杂志，2015，31（2）：156-158.

［2］王晓天，胡何节，方征东.大隐静脉曲张术后并发肺栓塞11例的治疗［J］.中华普通外科杂志，2015，30（2）：123-125.

［3］王珊.妇产科术后下肢血栓性静脉炎的护理［J］.中国继续医学教育，2015，7（3）：149-150.

Analysis of Nursing in Early Ambulation After Operation Significance of Great Saphenous Vein

YANG HaixiaWangqing County Hospital of traditional Chinese Medicine in Jilin，Wangqing 133200，China

【Abstract】

Objective The implementation of early ambulation on great saphenous vein postoperative nursing effect and application value. Methods Choose to accept operation treatment of 70 cases of patients with great saphenous vein，the random number method was divided into 35 cases in the control group and the observation group，the control group received routine nursing care，observation group of patients with early postoperative bed activity combined with conventional care，the nursing effect of the two groups were observed and compared. Results The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05），patient care satisfaction was higher than that of the control group （P < 0.05），there were statistically significant differences in data. Conclusion Patients with early ambulation after surgery of great saphenous vein，patients with less complications，higher satisfaction，good nursing effect.

【Key words】The great saphenous vein after operation，Early get out of bed，Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.157

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0213-02