腹腔镜下良性卵巢瘤切除护理体会

腹腔镜下良性卵巢瘤切除护理体会

李娟

【摘要】目的 研究腹腔镜下良性卵巢瘤切除术的护理操作。方法 我院选择2013年8月～2015年8月诊治的80例卵巢良性肿瘤患者，所选的患者均在腹腔镜下实施肿瘤切除手术，对其实施护理措施。结果 对良性卵巢肿瘤腹腔镜下实施手术切除患者进行全面的护理措施，患者的治疗效果显著，术后下床活动时间缩短，住院时间缩短。结论 卵巢切除术患者在腹腔镜下实施手术具有腹部切口小，创伤小，住院时间短，在手术前后对患者实施正确的护理和指导，有助于患者尽快恢复健康。

【关键词】腹腔镜；良性卵巢肿瘤；切除术；护理措施

作者单位：132002吉林省吉林市第二人民医院妇产科

在妇科中良性卵巢肿瘤是比较常见的一种疾病，得到最终诊断后需要进行手术治疗。随着腹腔镜技术的逐渐兴起，良性卵巢肿瘤运用腹腔镜技术治疗逐渐的完善，为诊治妇科疾病提供了一个新的途径［1］。我院选择2013年8月～2015年8月诊治的80例卵巢良性肿瘤患者，所选的患者均在腹腔镜下实施肿瘤切除手术，对其实施护理措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院选择2013年8月～2015年8月诊治的80例卵巢良性肿瘤患者，年龄在22～42岁，平均为（33.4±2.6）岁；体重46～67 kg，平均为（52.3±2.6）kg；疾病类型：26例为卵巢畸胎瘤，40例为卵巢囊肿，14例为卵巢肿瘤；6例患者术前病理活检明确诊断，其余8例患者术后病理诊断明确诊断。所选的患者均无手术禁忌证，无肝肾功能障碍以及特殊药物过敏史等患者。

1.2治疗方法

腹腔镜手术运用气管插管静脉复合麻醉，在脐部下1.5 cm处做一个长度约为1 cm的纵形小切口，进入气腹针，建立CO2气腹，腹腔内压力保持在12～15 mm Hg，采取头低脚高位，体位约为20°，10 mm trocar置镜探查，在双侧下腹部麦氏点水平放置在5 mm trocar，实施卵巢切除手术。

1.3护理措施

1.3.1心理护理腹腔镜手术广泛的应用于各个科室，但是大部分患者缺少有关腹腔镜知识的认识和了解，对手术过程、手术安全性、手术效果具有恐惧和焦虑。根据患者的心理特点进行分析，腹腔镜手术的优越性表明具有并发症少，创伤小，恢复快等特点，同时向患者详细讲解患者的手术步骤及操作过程，最大限度的缓解患者的心理负担，以免患者出现紧张和焦虑心理状态。对于存在不良心理状态的患者应及时给予心理疏导，鼓励患者及其家属战胜疾病的信心［2］。

1.3.2术前准备（1）积极配合医生做好血液检查和各项生化检查，对患者的药物过敏反应及麻醉禁忌证进行详细了解；（2）术前1 d需要对腹部进行清洁准备，查看手术部位皮肤有无过敏和破损，以免术中手术切口出现感染。在清洁外阴时，应动作轻柔，操作细致，剔除脐部汗毛和外阴阴毛，避免外阴皮肤及腹部被划伤。（3）术前1 d进食流质饮食，同时服用100 ml浓度为5%葡萄糖注射液＋口服20%甘露醇以导泻或者术前当晚或者当天清晨进行灌肠，确保肠道清洁，提升患者的满意度［3］。（4）术前3 d 运用5%碘伏溶液对阴道实施冲洗术，对于存在宫颈糜烂的患者易引起接触性出血的患者，需要动作轻柔，对阴道穹窿进行冲洗，手术当天在用浓度为5%的碘伏容易对阴道进行1次冲洗，注意尿道口的清洁。

1.3.3术后观察及护理手术患者实施全身麻醉，术后对患者的各项生命体征进行监测，密切观察血氧饱和度和氧流量的释放的变化，术后患者需要去枕平卧6～8 h，对患者的清醒度进行密切观察，还需要叮嘱患者将头部偏向一侧，以免出现窒息呕吐。术后需要留置12～24 h导尿管，需要及时的更换尿袋，以免管道打折或者脱落，确保引流通畅，注意尿液的量和颜色，同时将所得结果详细记录到护理单上，确定液体的出入量。教会患者进行膀胱锻炼，最大限度的将输尿管拔出，以免出现泌尿系感染。术后6 h之后可选择低盐、低脂等留置饮食，以高纤维素、高蛋白容易吸收的食物，提醒患者少食多餐，加快胃肠道蠕动，不可使用豆类、糖类、牛奶等产气食物的摄入，以免出现腹胀等腹部不适症状［4］。

1.3.4心理指导临床治疗想要治疗成功，需要做好精心的准备以及调节患者的心理状态，根据患者的情况实施有针对性的心理护理，应因人而异，灵活的运用心理调节，最大限度的发挥患者的需求，进而缓解患者的治疗希望及心理负担。提升对患者的关心和爱护是每个医生和护士的责任，为医患沟通建立一个坚实的基础，提升医院人性化服务的最终目标。

2　结果

本文研究指出，对良性卵巢肿瘤腹腔镜下实施手术切除患者进行全面的护理措施，患者的治疗效果显著，术后下床活动时间缩短，住院时间缩短。

3　小结

腹腔镜手术具有并发症少，创伤小，患者术后恢复快，住院时间短多个优点，因而在临床上得到了广泛的应用，而且因腹腔镜手术处于全部封闭的状态，因而避免了器官的暴露，通过实施腹腔镜手术治疗能够将卵巢肿瘤功能更好的保存下来，之后再将肿瘤标本从袋中取出，这样能够有效的降低盆腔污染的几率。

本文研究指出，对良性卵巢肿瘤腹腔镜下实施手术切除患者进行全面的护理措施，患者的治疗效果显著，术后下床活动时间缩短，住院时间缩短。综上所述，卵巢切除术患者在腹腔镜下实施手术具有腹部切口小，创伤小，住院时间短，在手术前后对患者实施正确的护理和指导，有助于患者尽快恢复健康。

参考文献

［1］路峥，马彩玲，王静.经腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除的临床效果观察［J］.中国临床保健杂志，2013，16（3）：238-240.

［2］王燕兰.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床应用效果［J］.中国医药指南，2012，10（30）：167-168.

［3］王婧.腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术180例临床分析［J］.中国医药导报，2012，9（19）：44-45.

［4］王强，张奕坚.卵巢肿瘤患者手术治疗的护理分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（19）：157-159.

Nursing Experience of Laparoscopic Benign Ovarian Tumor Resection

LI JuanDepartment of Obstetrics and Gynecology， Jilin Second People's Hospital，Jilin 132002，China.

【Abstract】

Objective To study the nursing care of laparoscopic benign ovarian tumor resection. Methods 80 cases of ovarian benign tumor patients， who were treated in our hospital from August 2013 to August 2015， were selected. The patients were treated with laparoscopic surgery， and the nursing measures were implemented. Results All the patients were treated with laparoscopic surgery for benign ovarian tumors. The treatment effect was significant， the activity of the bed was shortened and the length of hospital stay was shortened. Conclusion Ophorectomy patients in laparoscopic operation has small abdominal incision， small trauma， shorter hospitalization time， in before and after operation on patients with the implementation of the right care and guidance， in patients recover as soon as possible.

【Key words】Laparoscopic，Benign ovarian tumor，Resection，Nursing measures

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.152

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0207-02